血尿分为肾小球源性和非肾小球源性，肾小球源性血尿包括原发性的IgA肾病（好发青少年男性、上感后现肉眼血尿等）、微小病变型肾病（多见于儿童成人、大量蛋白尿等）、膜性肾病（常见中老年男性、起病隐匿等）及继发性的狼疮性肾炎（好发育龄女性、狼疮累及肾脏等）、过敏性紫癜性肾炎（儿童青少年多见、前驱上感等后现相关表现）；非肾小球源性血尿包括泌尿系统感染的膀胱炎（女性多见、膀胱刺激征等）、肾盂肾炎（女性多见、急慢性表现等）、泌尿系统结石的肾结石（各年龄段男性多、肾区疼痛伴血尿等）、输尿管结石（多由肾结石下移、腰腹部绞痛伴血尿等）、泌尿系统肿瘤的肾癌（中老年男性多、无痛肉眼血尿等）、膀胱癌（中老年男性多、无痛肉眼血尿等）及其他原因的外伤（有明确外伤史）、药物副作用（有明确用药史）。
一、肾小球源性血尿
（一）原发性肾小球疾病
1.IgA肾病：好发于青少年，男性多见，多在上呼吸道感染后数小时至3天内出现肉眼血尿，可伴有蛋白尿等，发病与IgA沉积于肾小球系膜区相关，免疫病理是其诊断关键，不同年龄人群均可发病，儿童及青少年相对更易患，男性发病可能与激素水平等因素有一定关联，上呼吸道感染等生活方式因素可诱发发作。
2.微小病变型肾病：多见于儿童，成人也可发病，典型表现为大量蛋白尿，也可伴有血尿，病理特点是肾小球上皮细胞足突融合，儿童发病可能与自身免疫发育不完善等因素有关，成人发病与免疫功能等多种因素相关，感染等生活方式因素可能影响病情。
3.膜性肾病：常见于中老年，男性多于女性，起病隐匿，多表现为肾病综合征，也可伴有血尿，病理表现为肾小球基底膜上皮侧免疫复合物沉积，中老年人群发病风险相对较高，男性由于生理结构等因素可能更易患病，一些自身免疫相关因素可能参与发病。
（二）继发性肾小球疾病
1.狼疮性肾炎：好发于育龄女性，是系统性红斑狼疮累及肾脏的表现，可出现血尿、蛋白尿、水肿等多种表现，与自身免疫紊乱导致机体产生针对自身组织的抗体攻击肾脏等组织有关，育龄女性由于内分泌等生理特点更易患，自身免疫紊乱是关键发病因素，阳光照射等生活方式因素可能诱发病情活动。
2.过敏性紫癜性肾炎：儿童及青少年多见，发病前常有上呼吸道感染等前驱症状，随后出现皮肤紫癜、关节痛、腹痛及血尿、蛋白尿等，是过敏性紫癜累及肾脏的表现，与机体对过敏原产生免疫反应，导致血管炎累及肾脏有关，儿童及青少年免疫系统相对活跃，接触过敏原等生活方式因素可诱发发病。
二、非肾小球源性血尿
（一）泌尿系统感染
1.膀胱炎：女性多见，主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，也可伴有血尿，多由大肠埃希菌等细菌感染引起，女性由于尿道短而直等生理结构特点更易患膀胱炎，不注意个人卫生等生活方式因素易导致细菌感染引发膀胱炎，不同年龄女性均可发病，儿童女性相对少见，成人女性更常见。
2.肾盂肾炎：多见于女性，可分为急性和慢性，急性肾盂肾炎常有发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛及血尿等表现，慢性肾盂肾炎可有反复发作的泌尿系统感染表现及肾功能损害，由细菌感染肾盂等部位引起，女性生理结构因素使其易患肾盂肾炎，机体免疫力低下等生活方式因素易诱发感染，各年龄均可发病，但女性相对高发。
（二）泌尿系统结石
1.肾结石：各个年龄段均可发病，男性多于女性，典型表现为肾区疼痛伴血尿，疼痛可剧烈，与结石在泌尿系统内移动损伤黏膜导致出血有关，男性由于生理结构等因素可能更易形成结石，饮水少等生活方式因素是结石形成的重要诱因，不同年龄人群中，中青年相对更易患肾结石。
2.输尿管结石：多由肾结石下移而来，表现为腰腹部绞痛伴血尿，与结石刺激输尿管黏膜引起损伤出血相关，男性发病可能与代谢等因素有关，生活方式中饮水少等可增加结石形成风险，各年龄均可发病，中青年较多见。
（三）泌尿系统肿瘤
1.肾癌：多见于中老年，男性多于女性，典型表现为无痛性肉眼血尿、腰痛和腹部肿块，发病与遗传、吸烟、肥胖等多种因素有关，中老年人群由于机体功能衰退等因素发病风险相对较高，男性可能与激素等因素有一定关联，吸烟等不良生活方式是危险因素。
2.膀胱癌：多见于中老年，男性多于女性，主要表现为无痛性肉眼血尿，与膀胱黏膜受肿瘤侵犯等因素有关，中老年人群发病风险高，男性由于生理等因素更易患膀胱癌，长期吸烟、接触工业化学产品等生活方式因素是重要诱因。
（四）其他原因
1.外伤：如肾挫伤、尿道损伤等，有明确的外伤史，可出现血尿，不同年龄人群均可能因外伤导致血尿，儿童可能因意外受伤等，成人可能因交通事故、暴力等受伤，受伤史是关键诊断依据。
2.药物副作用：某些药物如环磷酰胺等可引起血尿，有明确的用药史，不同年龄人群使用相关药物时需注意药物副作用，儿童用药需尤其谨慎，成人使用时也应关注自身反应，用药过程中出现血尿需考虑药物副作用可能。
