脑膜瘤手术后注意事项

来源:民福康

术后护理包含一般护理需密切观察生命体征与意识状态,体位护理根据麻醉及手术情况安置合适体位,伤口与引流管护理要保持伤口敷料清洁干燥并妥善固定引流管记录引流情况,饮食护理术后早期待胃肠功能恢复后渐进进食并注意特殊患者饮食,并发症预防与护理要预防颅内压增高和感染,康复与活动早期适当活动后期逐渐增加活动量或进行针对性康复训练,心理护理针对成人和儿童分别给予沟通安抚等支持。

一、术后一般护理

1.密切观察生命体征

对于成人脑膜瘤手术后,要持续监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。一般每15-30分钟监测一次,平稳后可适当延长监测间隔。因为手术可能会对中枢神经系统产生影响,体温异常可能提示感染等情况,脉搏、呼吸、血压的变化可能与颅内压变化等相关。儿童患者由于其生理特点,生命体征变化相对更为敏感,监测频率可能需要更频繁,如每10-15分钟监测一次,密切关注是否出现异常波动。

关注意识状态,如成人术后要观察患者是否清醒、意识水平的变化等,儿童则要观察其对刺激的反应等意识相关表现,因为意识改变可能是颅内出血、脑水肿等并发症的早期信号。

2.体位护理

全麻未清醒的患者应去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息。对于清醒的患者,根据手术情况调整体位。如果是幕上肿瘤手术,可取头高位15°-30°,以利于颅内静脉回流,降低颅内压;幕下肿瘤手术多采用侧卧位。儿童患者同样要注意保持呼吸道通畅,根据年龄和手术情况合理安置体位,避免压迫手术部位影响恢复。

二、伤口与引流管护理

1.伤口护理

保持伤口敷料清洁干燥,观察有无渗血、渗液。如果发现敷料渗血较多,要及时告知医护人员进行处理。对于儿童患者,由于皮肤娇嫩,要特别注意伤口周围皮肤的护理,避免感染,定期更换敷料时动作要轻柔。

2.引流管护理

妥善固定引流管,防止引流管扭曲、受压、脱落。记录引流液的量、颜色、性质。一般术后引流液量在24小时内逐渐减少,正常情况下引流液为淡血性,若引流液突然增多或颜色变为鲜红色,可能提示有颅内出血等情况。儿童患者由于配合度较差,要加强对引流管的固定和观察,防止引流管意外脱出等情况发生。

三、饮食护理

1.术后早期饮食

术后禁食、禁饮一段时间,待胃肠功能恢复后开始进食。一般先给予流质饮食,如米汤、藕粉等,然后逐渐过渡到半流质饮食,如稀饭、面条等,最后恢复正常饮食。成人在饮食过渡过程中要注意营养均衡,增加蛋白质、维生素等的摄入,如多吃鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等,以促进伤口愈合和身体恢复。儿童患者由于生长发育的需求,饮食中要保证足够的营养供给,同时要注意食物的质地适合儿童消化,避免过硬、过冷、过热的食物刺激胃肠道。

对于有糖尿病的患者,要注意控制饮食中的糖分摄入,遵循糖尿病饮食原则,防止血糖波动影响术后恢复。有高血压的患者要限制盐分摄入,保持低盐饮食。

四、并发症预防与护理

1.颅内压增高的预防与护理

密切观察患者有无头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高的表现。如果出现头痛加剧、频繁呕吐等情况,要及时告知医生。可以通过抬高床头、避免剧烈咳嗽、便秘等措施来预防颅内压增高。对于儿童患者,还要注意避免其哭闹等增加颅内压的因素,因为儿童哭闹时腹压增加,可能会导致颅内压波动。

2.感染的预防与护理

保持病房环境清洁,定期通风。严格执行无菌操作,如更换敷料等。对于长期卧床的患者,要注意预防肺部感染和压疮。成人要鼓励其深呼吸、咳嗽咳痰,儿童要帮助其翻身、拍背,促进痰液排出。对于压疮的预防,要定期为患者翻身,保持皮肤清洁干燥,使用气垫床等。

五、康复与活动

1.早期活动

术后早期根据患者的恢复情况进行适当活动。成人一般术后24-48小时如果情况稳定可在床上进行肢体的被动活动,如屈伸四肢等,以防止肌肉萎缩和静脉血栓形成。儿童患者也要在医护人员的指导下进行适当的肢体活动,如婴儿可进行简单的肢体被动运动,较大儿童可在病情允许下进行坐起等活动,但要注意避免过度活动。

2.后期康复

病情稳定后,成人可逐渐增加活动量,如进行散步等轻度活动,然后根据恢复情况逐渐增加活动强度和时间。儿童患者要在康复师的指导下进行针对性的康复训练,促进身体功能的恢复,包括运动功能、语言功能等方面的康复,如果存在相应的功能障碍。

六、心理护理

1.成人心理护理

成人患者术后可能会因为对疾病恢复的担忧等产生焦虑、抑郁等情绪。医护人员要多与患者沟通,了解其心理状态,给予心理支持和安慰,向患者讲解术后恢复的一般过程等,增强患者战胜疾病的信心。

2.儿童心理护理

儿童患者由于年龄小,对手术等过程可能会产生恐惧心理。医护人员和家属要给予更多的关爱和安抚,用温和的方式与儿童沟通,营造轻松的就医环境,减少儿童的恐惧情绪。例如,通过玩具、故事等方式转移儿童的注意力,让儿童积极配合术后的各项护理和康复措施。

阅读全文
了解疾病
脑膜瘤
脑膜瘤是一种原发性颅内肿瘤,主要起源于脑膜及脑膜间隙间,可能来自硬膜的成纤维细胞和软脑膜细胞,但大多来源于蛛网膜帽状细胞。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

脑膜瘤术后饮食注意事项?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
手术后患者要注意饮食清淡,避免吃高盐、高油脂的食物,例如肥肉、汉堡、花椒、牛油等,术后初期患者可以吃些流质或半流质食物,例如米粥、瘦肉粥、蔬菜粥等。同时患者要注意饮食习惯,避免出现暴饮暴食的现象。手术后患者也要多休息,避免过早进行体力劳动,身体基本恢复后,患者也需要进行适量运动,并且也需要定期到医院
脑膜瘤是什么原因造成的?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑膜瘤的产生,可能是因为颅脑受到外伤刺激引起的,也可能是因为体内存在病毒感染的现象造成的,所以机体的内环境发生改变,细胞也产生基因变异的现象,引发脑膜瘤的症状。除此之外,该疾病的产生,也可能是由于放射性照射以及合并双侧听神经瘤等原因造成的。患有该疾病,患者多数可能会出现头部有疼痛感、癫痫等症状,视力
脑膜瘤术后注意什么?
万兴 主治医师
金华市中心医院 三甲
脑膜瘤术后患者要注意观察患者的意识,瞳孔,生命体征及肢体活动情况,注意引流管的引流情况。饮食上进食高热量,高蛋白,富含纤维素,维生素丰富的食物,少吃动物脂肪。对于有神经功能缺损的患者需进行辅助治疗,如高压氧,针灸,按摩,理疗等。
脑膜瘤要开颅吗?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑膜瘤患者如果做手术需要开颅。脑膜瘤属于颅内占位性病变,如果想要治疗脑膜瘤,主要的方式为手术切除。如果不开颅则无法接触病灶,对于脑膜瘤的治疗起不到效果。如果采取手术,可以将脑膜瘤全切,预后相对较好。手术后患者应该定期随访头部磁共振检查,观察手术后的疗效,同时排除肿瘤复发的可能。建议患者去当地正规医院
脑膜瘤不做手术可以吗?
万兴 主治医师
金华市中心医院 三甲
脑膜瘤的治疗首先以手术治疗为主,如果患者肿瘤体积较小,无临床症状的可以随访观察,对于直径小于三公分的肿瘤患者可以行立体放射治疗,脑膜瘤的内科治疗也包括细胞毒物化疗,免疫治疗和内分泌治疗,主要是应用于不可以手术切除的患者,特别是放疗后肿瘤进展或复发的患者。
脑膜瘤手术成功率多少?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
手术是很成熟的,成功率至少在90%以上(如果患者体质允许做手术的话)。
脑膜瘤的发病原因?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于目前的医学上来说,脑膜瘤还没有确切的病因,可能是由于诸多因素导致蛛网膜细胞发生了基因变异,细胞分裂增殖不受控制,从而形成了脑膜瘤。近年来的研究表明电离辐射、雌激素、脑膜瘤家族史、神经系统的遗传性疾病、乳腺癌史、头部创伤病史等因素都有可能增加脑膜瘤发生的风险,但是有一些因素还需要被进一步证实。一般
脑膜瘤3cm严重吗?
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
脑膜瘤3cm是否严重,需要根据生长的部位和肿瘤的性质来进行决定:当脑膜瘤病理地面定性为良性肿瘤的情况下,且生长位置没有压迫到重要的神经功能区域,与脑内血管没有产生紧密的黏连,可以通过手术剥离的形式将其去除,一般不会引起明显后遗症,所以不严重。但是,如果脑膜瘤为恶性肿瘤,且生长位置在小脑、脑干、延髓等
脑膜瘤手术后遗症有哪些?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
脑膜瘤手术中通常会损伤颅神经组织,患者会出现肢体麻木、运动不灵活等症状,还会导致患者头晕、癫痫发作、颈项强直等改变,所以脑膜瘤手术后要注意护理,要将床头抬高,保持呼吸道通畅。
恶性脑膜瘤能治疗吗?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于目前来说,恶性脑膜瘤能够完全治愈的可能性不是很大。建议患者及时到医院检查治疗,在医生的指导下进行全方位的治疗,早期可以进行积极的大范围手术切除治疗,术中对侵犯的颅骨、硬脑膜应尽量切除,术后进行规范的放疗和化疗等综合辅助治疗,尽量抑制肿瘤的复发,延长患者的寿命及生存质量。建议患者定期进行复查,在治
脑膜瘤手术费用要多少
姚玉强 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
脑膜瘤的手术费根据肿瘤的部位和大小、手术的风险和难度不一样,费用也有差别。基本上手术比较顺利,没有特别的并发症,手术费用应该在5~8万左右。如果术后有并发症、住院周期比较长或者病人年龄比较大,出现肺炎、下肢静脉血栓情况,可能会延长病人的住院时间,如果增加住院时间可能费用会相应增加。
脑膜瘤手术有什么并发症
陈镇洲 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
脑膜瘤手术的并发症与肿瘤的生长部位、肿瘤的大小以及手术方式的选择都有相关性,与手术是直接相关的,比如脑出血、颅内感染等,其它的并发症可能有人格的改变、记忆力下降、癫痫等。对于生长在功能区的脑膜瘤,还可能有听力、视力、嗅觉以及肢体运动或者感觉方面的障碍,不同的病人,脑膜瘤手术并发症的发生率是有差异的。
脑膜瘤用伽马刀治疗可以吗
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
脑膜瘤是我们脑内常见的良性肿瘤,治疗方式主要有手术治疗和放射治疗,放射治疗当中用的比较多的就是伽马射线,用伽马射线治疗颅内脑膜瘤的时候,称它是伽马刀治疗。脑膜瘤根据部位的不同及大小的不同,采取不同的治疗方法。脑膜瘤很小的时候,可以观察,暂时不给予治疗,脑膜瘤很大压迫脑组织、影响神经功能障碍的时候,一定要进行治疗。脑膜瘤长在比较复杂的部位,
脑膜瘤术后几天过危险期
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般来讲,脑膜瘤术后一周左右就能够过了危险期,主要是由于手术之后,有时会出现脑水肿,与手术的过程中出现的牵拉、电凝,损伤静脉回流,引起血压增高有关,正常在临床上至少需要观察一周左右的时间,观察其是否有高热、电解质紊乱、感染等情况发生,通常一周左右基本上就稳定了,恢复期可能要两到三周。
脑膜瘤术后几天过危险期
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
在脑膜瘤术后三天左右比较危险。在该项手术后,患者存在水肿期,时间持续三天左右,若度过此危险期后,患者病情则相对安全。如果患者脑膜瘤体积较小,且没有相关症状,则不建议患者手术,可动态观察脑膜瘤变化。如果患者脑膜瘤体积较大,且压迫脑组织引起颅高压症状,则需积极进行手术治疗。
脑膜瘤术后注意什么
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑膜瘤大多为良性肿瘤,手术后一般预后良好,手术后要注意观察患者的神志、瞳孔、生命体征的变化,如血压、脉搏、呼吸、肢体运动,观察其他的如体温、是否有抽搐发作。如果意识变化,要及时复查头颅CT。另外在日常饮食上也需要避免食用辛辣刺激、油腻的食物。
免费咨询