成人尿失禁是什么原因引起的

来源:民福康

尿失禁相关因素包括生理结构方面的盆底肌功能障碍、尿道括约肌功能异常,疾病方面的泌尿系统疾病(如尿路感染、前列腺疾病、膀胱过度活动症)、神经系统疾病(如脑卒中、帕金森病),药物方面某些药物可能引发,生活方式方面液体摄入过多、肥胖、长期吸烟,特殊人群方面老年人因器官功能衰退及伴慢性疾病、女性因绝经后雌激素降低及尿道短等、儿童因先天性疾病或外伤等易出现尿失禁。

一、生理结构相关因素

(一)盆底肌功能障碍

盆底肌是封闭骨盆底的肌肉群,它对于控制排尿起着重要作用。随着年龄增长,尤其是女性绝经后,体内雌激素水平下降,会导致盆底肌纤维变性、减少,弹性减弱。例如,一项针对50岁以上女性的研究发现,约40%的人存在不同程度的盆底肌功能障碍相关尿失禁。此外,妊娠和分娩是女性盆底肌受损的重要因素,胎儿通过产道时可能会过度牵拉盆底肌,造成盆底肌损伤,尤其是多胎妊娠、巨大儿分娩的女性,发生尿失禁的风险更高。

(二)尿道括约肌功能异常

尿道括约肌包括尿道内括约肌和尿道外括约肌,它们协同工作来控制尿液的排出。某些神经系统疾病可能影响尿道括约肌的神经支配,如脑卒中患者,由于脑部神经受损,可能会出现尿道括约肌控制排尿功能障碍,导致尿失禁。另外,先天性尿道括约肌发育不良也较为罕见,但会从幼年时期开始影响排尿控制功能。

二、疾病因素

(一)泌尿系统疾病

1.尿路感染:细菌等病原体感染泌尿系统,会刺激膀胱黏膜,使其敏感性增高,导致尿频、尿急,严重时可出现急迫性尿失禁。例如,急性膀胱炎患者中约有30%-50%会出现尿失禁症状,通过尿常规检查可发现大量白细胞等炎症指标异常。

2.前列腺疾病:对于男性,前列腺增生是常见疾病,增生的前列腺会压迫尿道,导致尿道梗阻,引起排尿困难,长期的排尿困难会使膀胱过度充盈,当膀胱内压力超过尿道阻力时就会发生尿失禁,这种情况在50岁以上男性中的患病率较高,随着年龄增长,患病率逐渐上升。

3.膀胱过度活动症:病因尚不十分明确,但与膀胱逼尿肌不稳定收缩有关,患者会出现尿急、尿频和急迫性尿失禁,可通过尿流动力学等检查来诊断,多见于中青年人群,精神压力大等因素可能会诱发或加重病情。

(二)神经系统疾病

1.脑卒中:脑部血管病变导致脑部神经受损,影响大脑对排尿中枢的控制,约有30%-50%的脑卒中患者会出现尿失禁,其中以假性球麻痹导致的排尿功能障碍较为常见,患者同时可能伴有肢体运动障碍等其他神经系统症状。

2.帕金森病:这是一种中枢神经系统退行性疾病,除了运动症状外,也常伴有自主神经功能障碍,包括排尿功能异常,约有40%-60%的帕金森病患者会出现尿失禁,主要表现为尿急、尿频和夜间尿失禁等。

三、药物因素

某些药物可能会引起尿失禁。例如,α受体阻滞剂常用于治疗前列腺增生等疾病,但这类药物可能会导致尿道括约肌松弛,从而引起尿失禁;抗精神病药物中的某些成分可能会影响神经系统对排尿的控制,导致尿失禁发生;一些利尿剂,如呋塞米等,会增加尿液生成,使排尿次数增多,在老年人等人群中可能会诱发尿失禁。

四、生活方式因素

(一)液体摄入过多

如果日常液体摄入过量,尤其是在短时间内大量饮水,会使尿液生成增加,膀胱需要频繁收缩来排出尿液,长期如此可能会导致膀胱功能失调,增加尿失禁的风险。例如,一些习惯大量饮用咖啡、浓茶或过量饮水的人,发生尿失禁的可能性相对较高。

(二)肥胖

肥胖是尿失禁的一个重要危险因素,尤其是腹型肥胖。过多的脂肪堆积会增加腹部压力,对盆底肌造成额外的压力,影响盆底肌的正常功能,同时肥胖还可能与一些代谢性疾病相关,间接影响排尿功能。研究表明,体重指数(BMI)超过30的肥胖人群,尿失禁的患病率比正常体重人群高2-3倍。

(三)长期吸烟

吸烟会导致咳嗽等症状,长期慢性咳嗽会使腹压持续增高,进而影响盆底肌和尿道括约肌的功能,增加尿失禁的发生风险。同时,吸烟还可能影响泌尿系统的血液循环和神经功能,对排尿控制产生不利影响。

五、特殊人群情况

(一)老年人

老年人随着年龄增长,身体各器官功能衰退,盆底肌萎缩、尿道括约肌功能下降,同时常伴有多种慢性疾病,如糖尿病、高血压等,这些疾病可能会影响神经系统对排尿的控制,使得老年人尿失禁的发生率较高。例如,患有糖尿病的老年人,长期高血糖状态可能会损伤神经系统,导致神经源性膀胱,引起尿失禁。

(二)女性

除了妊娠分娩因素外,女性绝经后雌激素水平降低,会使尿道黏膜变薄、萎缩,尿道阻力下降,更容易发生尿失禁。而且女性尿道较短,相对男性更易发生尿路感染等泌尿系统疾病,从而增加尿失禁风险。

(三)儿童

虽然相对成人少见,但也有一些情况,如先天性神经系统发育异常、脊髓脊膜膨出等先天性疾病可能会导致儿童尿失禁,另外,某些外伤等因素也可能影响儿童的排尿控制功能,需要及时就医进行详细检查和评估。

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尿失禁
尿失禁是指尿液不自主的从尿道流出,可发生于任何年龄,随着年龄的增加,发病率也逐渐提高,可分为多种类型。
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生完孩子尿失禁怎么回事
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生完孩子尿失禁考虑是压力性尿失禁,引起的原因包括基本病因和诱发因素。 1.基本病因 女性因为妊娠和自然分娩的因素,可导致生完孩子后,盆底肌肉支持组织张力减弱或缺失,从而可引起压力性尿失禁。 2.诱发因素 多次分娩、雌激素水平低下、产后重体力劳动的女性发生压力性尿失禁的几率更高。压力性尿失禁一般在咳嗽
产后漏尿是什么原因
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漏尿即尿失禁,产后尿失禁主要考虑和解剖关系改变、盆底肌肉松弛、盆腔脏器脱垂等原因有关。 1、解剖关系改变 女性分娩时可能会损伤膀胱神经组织,造成控制膀胱的肌肉能力下降,如果腹内压突然增加,会导致尿失禁。 2、盆底肌肉松弛 多次分娩的女性阴道前壁以及盆底支持组织张力减弱和缺失,导致盆底肌肉松弛,尿道膨
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孕妇尿失禁正常吗
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孕妇尿失禁一般属于正常现象。 怀孕期间子宫会随着时间的增加而逐渐变大并对膀胱产生挤压,并且孕期激素水平变化较大,都容易引起压力性尿失禁,特别是在发生咳嗽或者打喷嚏等容易使腹腔压力会增大的情况时尿失禁现象会更明显。 孕期出现尿失禁的女性在生产过后会随着膀胱受压解除而随之消失,无需过度担心。日常生活中可
子宫切除会尿失禁
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子宫切除后可能会出现尿失禁,但并非所有患者都会发生,其发生与多种因素有关,包括个体的身体状况、手术方式、术后恢复等。患者在手术后应密切关注自身的身体状况,如有异常应及时就医,以便早期诊断和治疗。 子宫切除后可能会出现尿失禁,但并非所有患者都会发生。 子宫切除术是一种常见的妇科手术,用于治疗多种妇科
急迫性尿失禁患者不能吃哪些食物?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
在饮食及生活上,急迫性尿失禁患者避免和限制含咖啡因的食物和药物,如咖啡、茶、可乐、巧克力等。限制饮酒、碳酸盐饮料、桔子汁、辛辣食物和含有人工甜素的食物,因为这些物品对膀胱壁有刺激作用。
运动尿失禁怎么办?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
运动性尿失禁也就是压力性尿失禁,主要是由于腹压的增加所导致的。针对这种情况,患者在生活中可以多进行盆腔肌肉的训练,如凯格尔运动,增强尿道括约肌的张力。如果比较严重,也可以采取手术进行治疗。
咳嗽或做剧烈运动就尿失禁是什么原因?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
咳嗽或做剧烈运动就尿失禁可以考虑是压力性尿失禁,人在精神紧张过度或者是腹内压增大的时候忍不住会排尿,经产妇或者有过盆腔手术史的人比较多见,主要是盆底肌肉薄弱,有产道损伤,膀胱及尿道括约肌松弛导致。
尿失禁怎样治疗?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
你好,根据你的描述,尿失禁是由于是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。建议及时就医查找引起这种症状的原因,及时对症治疗。
尿频尿急尿失禁怎么办
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿频、尿急、尿失禁需要根据病因采取治疗,主要包括前列腺增生、泌尿系统结石、膀胱肿瘤等。 1、前列腺增生 如果是前列腺增生造成的尿频、尿急、尿失禁,主要可以使用特拉唑嗪、坦索罗辛、非那雄胺等药物治疗。若药物治疗无效,可考虑进行经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术等手术治疗。 2、泌尿系统结石 若是泌
压力性尿失禁需要做哪些检查
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压力性尿失禁主要诊断方法是通过症状来诊断,就是患者有腹压增加以后,出现漏尿或者滴尿一些临床表现,当然也可以做一些检查来排除一下是不是神经性,比方说做尿动力学检查,做神经性检查,但是这些检查有时候是比较复杂。压力性尿失禁很常见,尤其是女性,尤其是像年龄偏大女性,而且生过几胎孩子女性更多见,压力性尿失禁往往轻了的话对生活可能干扰不大,比方说跳
常见尿失禁的治疗方法有哪些
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尿失禁的种类非常多,针对不同原因导致的尿失禁会有不同的治疗方法。压力性尿失禁是因为腹压增高,超过尿道括约肌的维持张力。此类情况下需要减轻腹压、增加括约肌的维持张力。减轻腹压就需要减少咳嗽、便秘、肥胖等诱因,以免导致腹压增加。患者可以进行行为训练,也可通过外科手术的方法进行治疗,目前治疗最常见的方法为经阴道无张力尿道悬吊术。急迫性尿失禁要通
女性尿失禁有什么危害
王小祥 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
女性尿失禁比较严重时,患者身上整天都会出现尿骚味,甚至没有办法出门。由于尿失禁患者会出现尿湿裤子现象,由于阴部长期潮湿,会引起局部皮肤出现皮疹、破溃等现象。如果此类症状长期出现,还会影响人的情绪,出现悲观、消极心理,严重的影响生活质量。严重时还会影响影响夫妻感情甚至引起家庭破裂。
老年人尿失禁的治疗
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
老年人出现尿失禁治疗需要根据病因进行,老年女性尿失禁多由于盆底肌功能异常引起,需要经过外科手术、悬吊等方法进行治疗;老年男性患者多由于前列腺增生压迫周围邻近组织,从而引起尿失禁,需要明确病因后治疗前列腺增生等,可用药物或者手术方式进行;部分泌尿系统感染患者,由于病原体入侵也可引起尿失禁,需要选择合适抗生素进行治疗。
女人尿失禁是什么原因
王帅 副主任医师
贵州医科大学第三附属医院 三甲
导致女性尿失禁原因较多,最常见压力性尿失禁。主要是由于女性盆底肌肉群出现松弛、逼尿肌不稳定等因素而引起的压力性尿失禁,通常见于经产妇、老年女性及做过盆腔手术的女性患者。其次见于急迫性尿失禁,多见于较严重的膀胱炎症、膀胱过度活动症患者;还有些女性患者是由于神经系统损伤引起,如脑梗塞、脑出血等原因引起神经系统病变而导致尿失禁。
儿童尿失禁是什么原因
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
儿童尿失禁可分为心理性因素以及病理性因素。心理性因素主要是儿童受到较大打击,比如身边亲人突然去世或者长期出现恐慌等情绪,会引起孩子尿失禁。如果尿失禁以后家长对孩子进行指责和批评,会导致孩子尿失禁情况加重。病理性尿失禁是由于孩子神经内分泌系统发育不完全导致,六岁以前孩子为主要患病人群。
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