附睾炎的引发因素多样，包括病原体感染（细菌可经逆行或血行感染，病毒如腮腺炎病毒可致感染）、尿液反流、自身免疫反应、导管梗阻，还与年龄（儿童、青壮年、老年期各有相关因素）、生活方式（久坐、不注意卫生、过度性生活或手淫）、基础疾病（糖尿病、免疫系统疾病等）有关。
一、病原体感染
1.细菌感染
常见致病菌：大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌等是引起附睾炎常见的细菌病原体。例如，肠道内的大肠埃希菌可通过尿道逆行感染，经射精管进入附睾引发炎症。在青少年群体中，沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等性传播病原体感染也较为常见，这与不安全性行为等因素有关。对于有不洁性行为史的青少年或成年男性，更易因性传播病原体感染导致附睾炎。
感染途径：一是逆行感染，细菌经尿道、前列腺、精囊等部位，通过射精管逆流进入附睾。比如，男性不注意尿道卫生，细菌可从尿道口侵入，逐步向附睾蔓延。二是血行感染，身体其他部位的感染病灶，如扁桃体炎、龋齿等部位的细菌，可通过血液循环到达附睾引起感染。这种情况相对少见，但在机体免疫力较低时可能发生，例如患有慢性疾病、长期营养不良的人群，机体抵抗力下降，血行感染附睾炎的风险增加。
2.病毒感染
常见病毒及感染情况：腮腺炎病毒是较为常见的引起附睾炎的病毒。流行性腮腺炎患者在青春期后，约有20%-30%会并发附睾炎。病毒可通过血液循环到达附睾，引起病毒性附睾炎。儿童时期患流行性腮腺炎后，若未得到及时有效的治疗，成年后发生附睾炎的风险可能增加，因为腮腺炎病毒感染后可能在体内潜伏，在机体免疫力变化时引发附睾炎。
二、尿液反流
当尿液通过射精管逆流进入附睾时，尿液中的化学物质会刺激附睾，引发炎症反应。例如，一些先天性尿道畸形或尿道狭窄的患者，更容易出现尿液反流现象，从而增加附睾炎的发病风险。这类患者由于尿道结构异常，尿液排出不畅，容易发生逆流，长期的尿液刺激会使附睾持续处于炎症状态。
三、自身免疫反应
某些情况下，人体自身的免疫系统可能会错误地攻击附睾组织，引发自身免疫性附睾炎。例如，患有自身免疫性疾病的患者，如系统性红斑狼疮等，其免疫系统功能紊乱，可能会对附睾组织产生免疫攻击，导致附睾炎的发生。这类患者本身有基础的自身免疫性疾病，需要关注自身免疫状态对附睾的影响，在治疗附睾炎的同时，也需要对自身免疫性疾病进行相应的管理。
四、导管梗阻
附睾管等导管发生梗阻时，会导致分泌物积聚，为病原体的生长繁殖提供了有利环境，进而引发炎症。导管梗阻的原因可能是先天性的附睾管发育异常，也可能是后天因素，如附睾炎反复发作导致的瘢痕形成等。先天性附睾管发育异常的患者从出生起就存在附睾管结构异常，容易发生梗阻进而引发附睾炎。而后天因素导致的导管梗阻，常见于附睾炎多次发作后，炎症引起组织粘连、瘢痕形成，阻塞导管，使附睾内环境改变，引发炎症。
五、其他因素
1.年龄因素
儿童期：儿童附睾炎相对少见，但也可发生，多与泌尿系统感染、先天性泌尿系统异常等有关。例如，先天性肾盂输尿管连接部梗阻的儿童，可能同时伴有附睾炎，因为尿液引流不畅容易导致感染。
青壮年：青壮年是附睾炎的高发人群，这与该年龄段性活动较频繁有关，性传播病原体感染的风险增加，同时该年龄段男性可能存在尿道操作等情况，如留置导尿管、尿道器械检查等，增加了病原体入侵的机会，从而易引发附睾炎。
老年期：老年男性附睾炎多与前列腺增生等下尿路梗阻性疾病有关，前列腺增生导致尿液反流至附睾的机会增加，同时老年男性机体免疫力相对较低，也更容易受到病原体感染，从而引发附睾炎。
2.生活方式
久坐：长期久坐的人群，如司机、办公室职员等，会使会阴部局部血液循环不畅，附睾局部环境改变，有利于病原体的滋生，增加附睾炎的发病风险。这类人群应定时起身活动，促进会阴部血液循环。
不注意卫生：不注意生殖器官卫生的男性，如不经常清洗外阴、更换内裤等，容易导致细菌等病原体在尿道周围滋生，进而逆行感染附睾引发附睾炎。应养成良好的卫生习惯，每天清洗外阴，保持生殖器官清洁。
过度性生活或手淫：过度的性生活或手淫会使生殖器官长期处于充血状态，降低附睾的抵抗力，容易引发炎症。应适度进行性生活和手淫，避免过度。
3.基础疾病影响
糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体免疫力下降，容易发生各种感染，包括附睾炎。高血糖环境有利于细菌等病原体的生长繁殖，同时糖尿病患者的神经病变可能影响泌尿系统的正常功能，增加尿液反流等情况的发生，从而增加附睾炎的发病风险。糖尿病患者需要严格控制血糖，保持机体免疫力处于较好状态，同时注意生殖器官的卫生等，预防附睾炎。
免疫系统疾病患者：如前面提到的自身免疫性疾病患者，本身免疫系统功能异常，更容易出现自身免疫性附睾炎或其他病原体感染引发的附睾炎，需要在治疗基础疾病的同时，密切关注附睾的健康状况，预防附睾炎的发生。
