乳腺腺病有哪些表现及如何诊断

来源:民福康

乳腺腺病症状表现有乳房疼痛(多见于中青年女性,程度不一、具周期性或无,约六成至七成患者出现)、乳房肿块(可及单侧或双侧、大小不等、质地韧硬、边界不清、多为多发性)、少数有乳头溢液(多为淡黄色无色浆液性、发生率约百分之十至十五);不同年龄人群表现有青年女性疼痛明显、肿块偏软且疼痛与月经周期关系密切,中年女性症状持续、肿块偏硬且疼痛周期性不如青年女性;诊断包括体格检查(医生检查乳房外观及触诊初步判断)、影像学检查(乳腺超声常用可显结构及病变、乳腺X线摄影对年龄大及乳腺疏松女性有价值、MRI用于复杂病例)、病理检查(为金标准,通过活检获取标本观察病理改变明确诊断并鉴别其他疾病,特殊人群检查需注意特殊情况及考虑相关因素确保准确诊断。

乳腺腺病症状表现有乳房疼痛(多见于中青年女性,程度不一、具周期性或无,约六成至七成患者出现)、乳房肿块(可及单侧或双侧、大小不等、质地韧硬、边界不清、多为多发性)、少数有乳头溢液(多为淡黄色无色浆液性、发生率约百分之十至十五);不同年龄人群表现有青年女性疼痛明显、肿块偏软且疼痛与月经周期关系密切,中年女性症状持续、肿块偏硬且疼痛周期性不如青年女性;诊断包括体格检查(医生检查乳房外观及触诊初步判断)、影像学检查(乳腺超声常用可显结构及病变、乳腺X线摄影对年龄大及乳腺疏松女性有价值、MRI用于复杂病例)、病理检查(为金标准,通过活检获取标本观察病理改变明确诊断并鉴别其他疾病,特殊人群检查需注意特殊情况及考虑相关因素确保准确诊断。

症状表现

乳房疼痛:多见于中青年女性,疼痛程度不一,可为胀痛、刺痛或隐痛等,具有周期性,常于月经前加重,月经后缓解,但也有部分患者疼痛无明显周期性。例如一些研究发现约60%-70%的乳腺腺病患者会出现乳房疼痛症状,疼痛程度和发作规律因个体差异有所不同。

乳房肿块:可触及单侧或双侧乳房肿块,肿块大小不等,质地韧或硬,与周围组织边界不清,可呈片状、结节状或条索状等。肿块多为多发性,可分散在整个乳房,也可局限于乳房的一部分。一般来说,肿块的大小在几毫米至几厘米不等,不同患者之间差异较大。

乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液,多为淡黄色、无色浆液性溢液,乳头溢液的发生率相对较低,约占乳腺腺病患者的10%-15%左右。

不同年龄人群表现特点

青年女性:此年龄段女性内分泌相对活跃,乳腺腺病引起的乳房疼痛可能更为明显,肿块可能相对较软,疼痛与月经周期的关系可能更密切。

中年女性:随着年龄增长,内分泌逐渐趋于稳定,但乳腺腺病的症状可能会持续存在,肿块质地可能相对偏硬,疼痛的周期性可能不如青年女性明显。

乳腺腺病的诊断

体格检查

医生会详细检查乳房,观察乳房的外观有无红肿、橘皮样改变等,然后进行触诊,了解肿块的大小、数目、质地、活动度以及与周围组织的关系等。通过体格检查可以初步判断乳房的大体情况,但不能确诊乳腺腺病。

影像学检查

乳腺超声检查:是乳腺腺病常用的影像学检查方法。超声可清晰显示乳腺组织的结构,能发现乳房内的肿块、结节等病变,表现为边界不清的低回声或不均质回声区。超声检查对不同年龄、不同乳腺组织密度的患者都较为适用,尤其对年轻女性、致密型乳腺患者更为合适。例如,乳腺超声可以发现直径在几毫米以上的病变,能够较为准确地判断肿块的形态、内部回声等特征,有助于初步鉴别乳腺腺病与其他乳腺疾病,如乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。

乳腺X线摄影(钼靶):对于年龄较大、乳腺组织相对疏松的女性有一定诊断价值。乳腺腺病在钼靶下可表现为片状、结节状或局灶性密度增高影,边界不清。但对于年轻女性致密型乳腺,钼靶的诊断价值相对受限,因为致密乳腺会掩盖病变。一般建议35岁以上女性可选择钼靶检查,结合超声检查提高诊断准确性。

磁共振成像(MRI):对于一些复杂病例或需要进一步明确诊断的情况,可考虑乳腺MRI检查。乳腺腺病在MRI上可表现为不均匀强化等表现,但由于其价格相对较高,一般不作为首选检查方法,多在其他检查难以明确诊断时选用。

病理检查

病理检查是诊断乳腺腺病的金标准。可通过空心针穿刺活检或手术切除肿块后活检获取组织标本,进行病理组织学检查,观察乳腺腺体内导管、腺泡及间质的病理改变,如导管扩张、腺泡增生、间质纤维组织增生等典型的病理表现,从而明确诊断乳腺腺病,并与乳腺癌等其他乳腺疾病相鉴别。例如,病理下可见乳腺小叶导管和腺泡的不同程度扩张、上皮增生,间质纤维组织不同程度增生等特征性改变。

特殊人群方面,对于妊娠期女性出现乳腺腺病相关表现时,由于处于特殊生理时期,检查时要特别注意操作轻柔,避免对胎儿造成不良影响。对于哺乳期女性,要结合哺乳期的生理特点进行综合判断,避免过度检查或不必要的创伤性检查。在诊断过程中,要充分考虑不同年龄、性别患者的乳腺生理状态等因素对检查结果和诊断的影响,以确保准确诊断乳腺腺病。

阅读全文
了解疾病
乳头溢液
乳头溢液一般是指不同性质的液体从患者乳头部位溢出的一种疾病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

乳房腺体增厚要紧吗?
朱小朝 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
一般情况下,乳房腺体增厚是不要紧的。大部分乳房腺体增厚都是生理性的,通常是由于激素刺激导致的,女性成年后体内雌孕激素的含量会出现不同程度的增加,尤其是月经来潮前后,雌孕激素明显增多,进而可能会刺激乳房腺体出现异常的扩张,久而久之就可能会形成腺体增厚的症状。还有部分患者可能是由于乳腺增生、乳腺炎等疾病
乳腺腺病是什么病?
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
乳腺腺病是一种常见的乳腺疾病,指的是患者的小叶结构正常形态消失,乳腺内存在局灶性增生,可以分为小叶增生、纤维腺病和硬化性腺病三个阶段,本病与雌孕激素比例异常、卵巢功能紊乱等因素有关。
双侧乳腺腺病严重吗
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
双侧乳腺腺病严不严重,需要根据具体情况进行分析,不能一概而论。以下是一些可能影响双侧乳腺腺病严重程度的因素: 1.症状:如果双侧乳腺腺病引起了明显的乳房疼痛、肿块、乳头溢液等症状,可能会影响生活质量。 2.病变范围:如果双侧乳腺腺病范围广泛,累及多个象限,可能会增加治疗的难度。 3.乳腺结构:如果乳
乳腺腺病可以治好吗?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
乳腺腺病一般能够治好,但容易复发。 乳腺腺病是一种良性的乳腺疾病,其属于乳腺增生的范畴,临床上在进行治疗时主要以减轻乳腺增生程度和缓解乳腺疼痛为主,大多数患者在经过药物、手术以及调整生活方式后,能够缓解乳房不适的症状,通常可以达到临床治愈。 但是,乳腺腺病和机体的内分泌状态和心理状态有一定的关系,如
乳腺腺病的症状有哪些
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
乳腺腺病是一种常见的乳腺良性疾病,其症状主要包括以下几个方面: 1.乳房疼痛:通常表现为与月经周期相关的乳房胀痛、钝痛或针刺样疼痛,可累及一侧或双侧乳房,少数患者可表现为乳头疼痛或瘙痒。 2.乳房肿块:可触及乳房内有形状不规则、大小不一的肿块,质地坚韧,边界不清楚,表面不光滑,常与周围组织粘连,不易
乳腺腺病什么意思
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
乳腺腺病指的是乳腺组织发生了异常增生,可能与妊娠、心理因素、用药不当等因素有关。 1、妊娠 妊娠期女性性激素水平较高,由于乳腺组织长期受到高水平的雌孕激素、催乳素等激素刺激,会发生乳腺腺病。 2、心理因素 精神紧张、长期生活压力过大导致自主神经功能紊乱,会影响各腺体分泌,出现乳腺腺病。 3、用药不当
乳腺纤维腺病用什么方法治疗
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
乳腺纤维腺病可以通过观察监测、药物治疗、手术治疗等方法处理。 1、观察监测 如果患者的乳腺纤维腺病没有引起严重的症状,建议通过观察随访的方式,监测病情变化。 2、药物治疗 引起乳房疼痛的乳腺纤维腺病患者,可以采用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等止痛类药物缓解疼痛。 3、手术治疗 患者的乳腺纤维腺病引起
乳腺腺病如何就医
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
当女性发现自己可能患有乳腺腺病时,应及时就医。以下是关于乳腺腺病就医的建议: 1.选择合适的医疗机构:可以选择综合性医院的乳腺外科或妇产科,也可以选择专业的乳腺病医院或诊所。 2.提前做好准备:在就医前,可以记录自己的症状、不适部位、发病时间等信息,以便向医生描述病情时更加准确。同时,带上之前的检查
乳腺腺病是什么原因引起的
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
乳腺腺病可能是不当的孕产哺乳史、激素水平异常、过度摄入性激素等原因导致,详情如下: 1、不当的孕产哺乳史 在哺乳过程中,乳腺组织不断形成异常修复,进而引发乳腺腺病。 2、激素水平异常 女性体内雌激素水平不断增高,缺少孕激素拮抗时,乳腺组织过度增生,进而形成乳腺腺病。 3、过度摄入性激素 长期摄入外源
乳腺腺病原因是什么
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
乳腺腺病的病因有性激素水平异常、乳腺组织对激素的敏感度升高、不恰当的孕产哺乳史等。 1.性激素水平异常 患者体内雌激素水平较高,孕激素水平过低时,可能会引起激素水平紊乱,从而导致其乳腺实质过度增生和恢复不全,患者可出现乳腺腺病。 2.乳腺组织对激素的敏感度升高 患者体内性激素受体含量增加时,可能会提
双侧乳腺腺病是什么
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
对于双侧的乳腺腺病,乳腺腺病大部分表现在双侧,因为乳腺腺病跟激素水平的紊乱是有关系的,而激素水平会作用于左右两侧。出现这种问题,是因为有些乳腺组织对雌激素的响应性是不均一的,所以可能导致以一侧为主,而另一侧为辅,也就是一侧的症状比较重,而另一侧的症状比较轻。大部分乳腺腺病往往比较局限,最常见于乳房的外上象限,有些人以右侧的结构不良为主,有
乳腺腺病是癌前病变吗
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
大部分乳腺腺病并不是癌前病变,包括乳腺纤维瘤。很多人会认为乳腺纤维瘤会癌变,但实际上乳腺纤维瘤增大到4公分、5公分,甚至影响到乳房外形时仍然是纤维瘤。所以大部分乳腺腺病并不会恶变,也不要把乳腺腺病当成癌前病变来看待,在临床上也不会这样处理。从广义上来讲纤维瘤属于一种乳腺腺病,实际上大约有3%到4%的女性会发生纤维瘤的改变,青年的女性往往因
乳腺腺病的治疗方法有哪些
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
乳腺腺病的治疗方法多种多样,第一、药物治疗。第二、物理治疗,物理治疗又被称为舒缓治疗。第三、对于不是很明确的纤维乳腺病,建议患者进行手术治疗或者做活检穿刺组织学病理检查。对于大部分乳腺腺病手术治疗不是主要方法,主要方法在于舒缓治疗和药物辅助性治疗。
乳腺腺病需要手术吗?
王海东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
乳腺腺病是否需要手术是要根据实际情况而决定的,乳腺腺病指的是女性朋友乳腺结构不良症的早期病理过程,可以选择保守治疗,也可以采用手术治疗。首先需要到医院经过明确的诊断,再采用不同的治疗方式。所以是否需要手术,需要根据自身实际情况而定。
乳腺腺病是什么病
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
乳腺腺病属于乳腺常见良性病变,主要考虑是激素水平紊乱,比如最常见的雌激素和孕激素分泌过多,再加上情绪变化,饮食不好综合诱发引起。临床表现为疼痛,包块,所以需要尽快去乳腺专科做B超明确后以保守治疗为主,特别吃中成药,看是否缓解必要时严重者还需要进行手术干预。
双侧乳腺腺病是什么意思?
吴勤荣 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
双侧乳腺腺病主要是指乳腺增生症的早期,本期主要是改变是乳腺的腺泡和小导管具有明显的局灶性的增生,可以有不同程度的结缔组织增生。小叶结构基本失去了正常的状态,甚至腺泡上皮细胞散居于纤维基质中。乳腺腺病包括乳腺小叶增生、乳腺纤维腺病和硬化性腺病,而后两者可能会发生癌变。
免费咨询