乳腺腺病有哪些表现及如何诊断

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乳腺腺病症状表现有乳房疼痛(多见于中青年女性,程度不一、具周期性或无,约六成至七成患者出现)、乳房肿块(可及单侧或双侧、大小不等、质地韧硬、边界不清、多为多发性)、少数有乳头溢液(多为淡黄色无色浆液性、发生率约百分之十至十五);不同年龄人群表现有青年女性疼痛明显、肿块偏软且疼痛与月经周期关系密切,中年女性症状持续、肿块偏硬且疼痛周期性不如青年女性;诊断包括体格检查(医生检查乳房外观及触诊初步判断)、影像学检查(乳腺超声常用可显结构及病变、乳腺X线摄影对年龄大及乳腺疏松女性有价值、MRI用于复杂病例)、病理检查(为金标准,通过活检获取标本观察病理改变明确诊断并鉴别其他疾病,特殊人群检查需注意特殊情况及考虑相关因素确保准确诊断。

乳腺腺病症状表现有乳房疼痛(多见于中青年女性,程度不一、具周期性或无,约六成至七成患者出现)、乳房肿块(可及单侧或双侧、大小不等、质地韧硬、边界不清、多为多发性)、少数有乳头溢液(多为淡黄色无色浆液性、发生率约百分之十至十五);不同年龄人群表现有青年女性疼痛明显、肿块偏软且疼痛与月经周期关系密切,中年女性症状持续、肿块偏硬且疼痛周期性不如青年女性;诊断包括体格检查(医生检查乳房外观及触诊初步判断)、影像学检查(乳腺超声常用可显结构及病变、乳腺X线摄影对年龄大及乳腺疏松女性有价值、MRI用于复杂病例)、病理检查(为金标准,通过活检获取标本观察病理改变明确诊断并鉴别其他疾病,特殊人群检查需注意特殊情况及考虑相关因素确保准确诊断。

症状表现

乳房疼痛:多见于中青年女性,疼痛程度不一,可为胀痛、刺痛或隐痛等,具有周期性,常于月经前加重,月经后缓解,但也有部分患者疼痛无明显周期性。例如一些研究发现约60%-70%的乳腺腺病患者会出现乳房疼痛症状,疼痛程度和发作规律因个体差异有所不同。

乳房肿块:可触及单侧或双侧乳房肿块,肿块大小不等,质地韧或硬,与周围组织边界不清,可呈片状、结节状或条索状等。肿块多为多发性,可分散在整个乳房,也可局限于乳房的一部分。一般来说,肿块的大小在几毫米至几厘米不等,不同患者之间差异较大。

乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液,多为淡黄色、无色浆液性溢液,乳头溢液的发生率相对较低,约占乳腺腺病患者的10%-15%左右。

不同年龄人群表现特点

青年女性:此年龄段女性内分泌相对活跃,乳腺腺病引起的乳房疼痛可能更为明显,肿块可能相对较软,疼痛与月经周期的关系可能更密切。

中年女性:随着年龄增长,内分泌逐渐趋于稳定,但乳腺腺病的症状可能会持续存在,肿块质地可能相对偏硬,疼痛的周期性可能不如青年女性明显。

乳腺腺病的诊断

体格检查

医生会详细检查乳房,观察乳房的外观有无红肿、橘皮样改变等,然后进行触诊,了解肿块的大小、数目、质地、活动度以及与周围组织的关系等。通过体格检查可以初步判断乳房的大体情况,但不能确诊乳腺腺病。

影像学检查

乳腺超声检查:是乳腺腺病常用的影像学检查方法。超声可清晰显示乳腺组织的结构,能发现乳房内的肿块、结节等病变,表现为边界不清的低回声或不均质回声区。超声检查对不同年龄、不同乳腺组织密度的患者都较为适用,尤其对年轻女性、致密型乳腺患者更为合适。例如,乳腺超声可以发现直径在几毫米以上的病变,能够较为准确地判断肿块的形态、内部回声等特征,有助于初步鉴别乳腺腺病与其他乳腺疾病,如乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。

乳腺X线摄影(钼靶):对于年龄较大、乳腺组织相对疏松的女性有一定诊断价值。乳腺腺病在钼靶下可表现为片状、结节状或局灶性密度增高影,边界不清。但对于年轻女性致密型乳腺,钼靶的诊断价值相对受限,因为致密乳腺会掩盖病变。一般建议35岁以上女性可选择钼靶检查,结合超声检查提高诊断准确性。

磁共振成像(MRI):对于一些复杂病例或需要进一步明确诊断的情况,可考虑乳腺MRI检查。乳腺腺病在MRI上可表现为不均匀强化等表现,但由于其价格相对较高,一般不作为首选检查方法,多在其他检查难以明确诊断时选用。

病理检查

病理检查是诊断乳腺腺病的金标准。可通过空心针穿刺活检或手术切除肿块后活检获取组织标本,进行病理组织学检查,观察乳腺腺体内导管、腺泡及间质的病理改变,如导管扩张、腺泡增生、间质纤维组织增生等典型的病理表现,从而明确诊断乳腺腺病,并与乳腺癌等其他乳腺疾病相鉴别。例如,病理下可见乳腺小叶导管和腺泡的不同程度扩张、上皮增生,间质纤维组织不同程度增生等特征性改变。

特殊人群方面,对于妊娠期女性出现乳腺腺病相关表现时,由于处于特殊生理时期,检查时要特别注意操作轻柔,避免对胎儿造成不良影响。对于哺乳期女性,要结合哺乳期的生理特点进行综合判断,避免过度检查或不必要的创伤性检查。在诊断过程中,要充分考虑不同年龄、性别患者的乳腺生理状态等因素对检查结果和诊断的影响,以确保准确诊断乳腺腺病。

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乳腺腺病2类是什么意思
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北京中医药大学东直门医院 三甲
乳腺腺病2类是一种常见的乳腺疾病,通常在进行乳腺影像学检查(如超声、乳腺X线摄影等)时被发现。以下是关于乳腺腺病2类的一些信息: 1.定义和分类: 乳腺腺病是一种良性乳腺疾病,主要发生在育龄期女性。 根据乳腺影像学检查的结果,乳腺腺病可分为0至6类,其中2类表示良性病变的可能性较大。 2.症状:
乳腺腺病怎么办
林华 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
乳腺腺病可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常需保护乳房,避免受到外伤,平时需保持心情愉悦,避免有焦虑、抑郁等不良情绪。饮食上需保持清淡营养,避免吃辛辣刺激性食物。 2、药物治疗 乳腺腺病可引起乳房疼痛,患者可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物进行治疗,
什么是双乳腺腺病
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中日友好医院 三甲
双乳腺腺病是一种常见的乳腺疾病,它是由于乳腺组织中的结缔组织和腺体组织的增生引起的。 双乳腺腺病的具体病因尚不清楚,但多数认为与雌激素水平变化有关。雌激素在乳腺组织中的作用会导致乳腺细胞的增生,此增生可能会引发结缔组织增生和囊肿形成。患者可能会出现乳房的肿块、乳房疼痛、乳房肿胀等症状,容易在月经前后
乳腺腺病伴纤维腺瘤是什么意思
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首都医科大学附属复兴医院 三级
乳腺腺病伴纤维腺瘤是一种常见的乳腺疾病,以下是关于这种疾病的一些信息: 1.定义: 乳腺腺病:是乳腺的一种良性病变,主要表现为乳腺小叶和乳腺导管的增生和结构紊乱。 纤维腺瘤:是一种良性肿瘤,由乳腺的纤维组织和腺上皮组成。 2.症状: 乳房肿块:通常为单发的肿块,质地坚韧,表面光滑,边缘清楚,可活
乳腺腺病是什么原因引起的
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
乳腺腺病可能是不当的孕产哺乳史、激素水平异常、过度摄入性激素等原因导致,详情如下: 1、不当的孕产哺乳史 在哺乳过程中,乳腺组织不断形成异常修复,进而引发乳腺腺病。 2、激素水平异常 女性体内雌激素水平不断增高,缺少孕激素拮抗时,乳腺组织过度增生,进而形成乳腺腺病。 3、过度摄入性激素 长期摄入外源
双侧乳腺腺病是什么
史晓光 主任医师
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双侧乳腺腺病是指同时发生在两侧乳房的乳腺增生性疾病。 双侧乳腺腺病的发病原因有多种,包括内分泌失调、乳腺腺体结构不良、遗传因素等。此病的症状包括乳房疼痛、乳房包块等。疼痛常表现为胀痛或刺痛,乳房包块则表现为大小不一、边界不明显、质地中等或稍硬的肿块,一般好发于乳房外上象限。 双侧乳腺腺病的治疗方法主
乳腺腺病是什么意思严重吗
林华 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
乳腺腺病是一种乳腺结构不良性疾病,是乳腺组织的良性增生,通常发生在30-50岁的女性。其严重程度因个体差异而异,有些患者可能没有明显症状,而有些患者可能会出现疼痛、肿块、乳头溢液等不适。 乳腺腺病的主要症状包括: 1.乳房疼痛:通常为周期性疼痛,与月经周期有关,月经来潮前疼痛加重,月经结束后减轻或
乳腺腺病指什么
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
乳腺腺病是指乳腺组织的一种病理状态,主要表现为乳腺腺泡和乳腺小叶的增生和肥大。 乳腺腺病属于乳腺良性增生性病变,多发生在女性各年龄段,以年轻妇女多见,通常在乳腺X线摄影或超声检查时被发现。乳腺腺病的病因尚不完全明确,但与内分泌紊乱、雌孕激素比例失调、饮食和生活习惯等多种因素有关。患者常常出现乳房疼痛
两侧乳腺腺病是什么意思
高海凤 副主任医师
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两侧乳腺腺病属于良性病变,通常是指两侧乳腺部位中的结缔组织、导管、腺泡均存在异常增生的现象,会造成乳腺结构发生明显改变。 两侧乳腺腺病的病因尚未明确,但可能与饮食不当、性激素激素水平异常、乳腺组织对激素敏感度较高等情况有关。患者可能会出现局部肿胀、局部发红、乳头溢液、局部触及肿块、局部疼痛等不适的症
乳腺腺病怎样治疗
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
乳腺腺病可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗,相关分析如下: 1.一般治疗 对于轻度乳腺腺病患者,可以通过改变日常生活习惯来缓解症状,如合理饮食、保持充足睡眠、保持良好的情绪状态等。 2.药物治疗 若出现明显疼痛,可在医生的指导下服用乳安片、乳癖消片、小金丸、乳宁片、乳核内消颗粒等药物改善疼
乳腺腺病是癌前病变吗
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
大部分乳腺腺病并不是癌前病变,包括乳腺纤维瘤。很多人会认为乳腺纤维瘤会癌变,但实际上乳腺纤维瘤增大到4公分、5公分,甚至影响到乳房外形时仍然是纤维瘤。所以大部分乳腺腺病并不会恶变,也不要把乳腺腺病当成癌前病变来看待,在临床上也不会这样处理。从广义上来讲纤维瘤属于一种乳腺腺病,实际上大约有3%到4%的女性会发生纤维瘤的改变,青年的女性往往因
双侧乳腺腺病是什么
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
对于双侧的乳腺腺病,乳腺腺病大部分表现在双侧,因为乳腺腺病跟激素水平的紊乱是有关系的,而激素水平会作用于左右两侧。出现这种问题,是因为有些乳腺组织对雌激素的响应性是不均一的,所以可能导致以一侧为主,而另一侧为辅,也就是一侧的症状比较重,而另一侧的症状比较轻。大部分乳腺腺病往往比较局限,最常见于乳房的外上象限,有些人以右侧的结构不良为主,有
乳腺腺病的治疗方法有哪些
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
乳腺腺病的治疗方法多种多样,第一、药物治疗。第二、物理治疗,物理治疗又被称为舒缓治疗。第三、对于不是很明确的纤维乳腺病,建议患者进行手术治疗或者做活检穿刺组织学病理检查。对于大部分乳腺腺病手术治疗不是主要方法,主要方法在于舒缓治疗和药物辅助性治疗。
乳腺腺病是什么病
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
乳腺腺病属于乳腺常见良性病变,主要考虑是激素水平紊乱,比如最常见的雌激素和孕激素分泌过多,再加上情绪变化,饮食不好综合诱发引起。临床表现为疼痛,包块,所以需要尽快去乳腺专科做B超明确后以保守治疗为主,特别吃中成药,看是否缓解必要时严重者还需要进行手术干预。
双侧乳腺腺病是什么意思?
吴勤荣 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
双侧乳腺腺病主要是指乳腺增生症的早期,本期主要是改变是乳腺的腺泡和小导管具有明显的局灶性的增生,可以有不同程度的结缔组织增生。小叶结构基本失去了正常的状态,甚至腺泡上皮细胞散居于纤维基质中。乳腺腺病包括乳腺小叶增生、乳腺纤维腺病和硬化性腺病,而后两者可能会发生癌变。
乳腺腺病需要手术吗?
王海东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
乳腺腺病是否需要手术是要根据实际情况而决定的,乳腺腺病指的是女性朋友乳腺结构不良症的早期病理过程,可以选择保守治疗,也可以采用手术治疗。首先需要到医院经过明确的诊断,再采用不同的治疗方式。所以是否需要手术,需要根据自身实际情况而定。
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