慢性前列腺炎有排尿症状包括尿频(炎症致前列腺充血水肿刺激膀胱三角区致排尿次数明显增多)、尿急(炎症致膀胱正常功能受影响致有强烈排尿欲望难控制)、尿痛(炎症累及尿道致尿道黏膜充血水肿排尿时受尿液刺激疼痛)、排尿犹豫(前列腺肿大压迫尿道致排尿起始困难)、尿线变细(前列腺炎症致组织增生纤维化致尿道内径变窄尿线变细);疼痛症状包括骨盆区域疼痛(炎症刺激盆腔内神经末梢致该区域胀痛等)、腰骶部疼痛(炎症通过神经传导累及腰骶部神经致酸痛等)、阴囊坠胀(炎症波及阴囊致局部血液循环不畅等出现坠胀感);性功能症状包括勃起功能障碍(可能通过影响内分泌、神经传导及心理因素致阴茎不能勃起等)、早泄(炎症刺激致生殖系统神经敏感性增高致过早射精);其他症状包括精液异常(影响前列腺分泌功能致精液质量改变)、精神神经症状(因疾病不适及预后担忧等致精神萎靡、焦虑等)。
一、排尿症状
1.尿频
是慢性前列腺炎常见的症状之一,表现为排尿次数明显增多,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而慢性前列腺炎患者可能白天排尿次数超过8次,夜间也可能1-2次甚至更多。这是由于炎症刺激前列腺,导致前列腺充血水肿,刺激膀胱三角区,引起膀胱频繁收缩,从而产生尿频症状。不同年龄、性别患者均可出现,男性相对更常见,长期久坐、憋尿等不良生活方式可能增加尿频发生的风险,有前列腺炎病史的人群更易复发出现尿频。
2.尿急
患者会突然有强烈的排尿欲望,且很难控制。这是因为炎症影响了膀胱的正常功能,使得膀胱对尿液的储存和控制能力下降,当有少量尿液时就会产生强烈的排尿冲动。各年龄段男性均可发生,女性相对较少见,不良生活方式如过度饮酒、食用辛辣食物等可能诱发尿急症状,有慢性前列腺炎病史者在诱因刺激下易出现。
3.尿痛
排尿时尿道有疼痛感,可表现为刺痛、灼痛等。炎症累及尿道,导致尿道黏膜充血、水肿,在排尿过程中尿液刺激受损的尿道黏膜,引起疼痛。不同年龄、性别都可能出现,男性多见,不注意个人卫生、有不洁性行为等可能增加尿痛发生的几率,既往有前列腺炎病史者尿痛复发风险较高。
4.排尿犹豫
排尿开始时感觉困难,有等待现象。主要是因为前列腺肿大,压迫尿道,使尿道狭窄,尿液排出受阻,导致排尿起始困难。各年龄段男性均可出现,长期前列腺慢性炎症导致腺体增生可能是原因之一,有前列腺炎病史且未规范治疗的人群更易出现排尿犹豫。
5.尿线变细
尿液排出时尿线变细,呈点滴状。这是由于前列腺炎症引起前列腺组织增生、纤维化,导致尿道内径变窄,尿液通过时阻力增大,从而使尿线变细。男性多见,年龄增长、长期慢性炎症刺激等因素可能导致尿线变细情况出现,有慢性前列腺炎病史者需关注尿线变化。
二、疼痛症状
1.骨盆区域疼痛
疼痛部位多样,可累及会阴部、下腹部、耻骨上区、阴囊、腹股沟区等。疼痛性质可为胀痛、隐痛等。慢性前列腺炎时,炎症刺激盆腔内的神经末梢,导致盆腔区域出现疼痛。各年龄段男性均可发生,长期久坐、骑自行车等压迫盆腔部位的生活方式可能加重疼痛,有前列腺炎病史者在久坐后易诱发骨盆区域疼痛。
2.腰骶部疼痛
腰骶部出现酸痛、胀痛等不适。炎症可能通过神经传导累及腰骶部的神经,引起腰骶部疼痛。男性较为常见,女性相对少见,过度劳累、腰部受寒等可能诱发腰骶部疼痛,有慢性前列腺炎病史者腰部承受压力变化时易出现该症状。
3.阴囊坠胀
阴囊有坠胀感,可伴有阴囊潮湿等表现。这是因为前列腺炎症波及阴囊部位的组织,导致阴囊局部血液循环不畅、组织充血等,引起坠胀感。男性多见,长期穿紧身内裤等不透气的穿着方式可能加重阴囊坠胀,有前列腺炎病史者阴囊局部环境易受影响出现坠胀。
三、性功能症状
1.勃起功能障碍
表现为阴茎不能勃起、勃起不坚或勃起持续时间短等。慢性前列腺炎可能通过影响内分泌、神经传导以及心理因素等导致勃起功能障碍。男性患者中较为常见,年龄增长、长期慢性炎症刺激等可能增加勃起功能障碍发生的风险,有前列腺炎病史且心理压力较大的人群更易出现。
2.早泄
性交时过早射精,影响性生活质量。炎症刺激可能导致生殖系统神经敏感性增高,从而引起早泄。男性多见,不同年龄均可发生,不良生活方式如过度手淫、精神压力过大等可能诱发早泄,有慢性前列腺炎病史者性生活时易受影响出现早泄。
四、其他症状
1.精液异常
部分患者可能出现精液质量改变,如精子活力下降、精液液化时间延长等。慢性前列腺炎会影响前列腺分泌功能,进而影响精液的成分和性状。男性患者可见,年龄对精液质量有一定影响,随着年龄增长精液质量本身可能有变化,有前列腺炎病史者精液异常几率增加。
2.精神神经症状
患者可能出现精神萎靡、焦虑、抑郁、失眠、记忆力减退等症状。慢性前列腺炎病程较长,患者可能因疾病带来的不适和对疾病预后的担忧等因素出现精神神经症状。各年龄段男性均可出现,女性相对少见,心理承受能力较差、长期受疾病困扰的人群更易出现精神神经症状。



