睾丸炎分急性和慢性,急性局部有阴囊红肿、睾丸肿大触痛等且伴全身高热寒战等,慢性局部隐痛坠胀等全身症状轻;危害有影响生育、性功能及引发其他疾病和影响生活质量;儿童睾丸炎多由腮腺炎病毒引起全身症状明显要尽早就医,成年男性病因多样要注意卫生及及时就诊,老年男性相对少见与基础病相关症状不典型要关注基础病及时就医。
一、睾丸炎的症状
(一)急性睾丸炎症状
1.局部症状
患侧阴囊迅速出现红肿,皮肤温度升高,睾丸肿大,有明显的触痛。例如,在一些临床研究中发现,急性睾丸炎患者的睾丸体积可较对侧明显增大,触痛非常剧烈,患者往往因疼痛而难以站立或行走。
可伴有阴囊内鞘膜积液,表现为阴囊内有液体蓄积,透光试验可呈阳性。
2.全身症状
患者多有高热,体温可高达39-40℃,伴有寒战,全身乏力、不适等症状。部分患者还可能出现恶心、呕吐等胃肠道症状。例如,有研究统计显示,约80%的急性睾丸炎患者会出现高热症状,同时约30%-40%的患者会伴有胃肠道不适。
(二)慢性睾丸炎症状
1.局部症状
患侧睾丸隐痛、坠胀感,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。这种隐痛往往是间歇性的,在劳累、长时间行走或性生活后可加重。
睾丸可轻度肿大或萎缩,质地变硬,与附睾界限尚清,但可能有轻度的触痛。一些慢性睾丸炎患者的睾丸体积较正常侧有所减小,质地如硬橡皮样。
2.全身症状
一般全身症状不明显,少数患者可能有低热表现,但程度较轻,体温多在37.5℃左右。
二、睾丸炎的危害
(一)对生育功能的影响
1.精子质量受损
睾丸炎尤其是急性化脓性睾丸炎,炎症会影响睾丸的生精功能。睾丸是产生精子的重要器官,炎症可导致生精上皮受损,使精子的数量减少、活力降低、畸形率增加。例如,有研究表明,患急性睾丸炎后,精子的存活率可能下降,正常形态精子的比例也会降低,从而影响男性的生育能力。
2.双侧睾丸炎致不育
如果是双侧睾丸炎,更容易导致不育。因为两侧睾丸都受到炎症影响,生精功能严重受损,几乎丧失产生精子的能力,使得受孕的几率大幅降低。据统计,双侧睾丸炎患者中约有50%-70%会出现不育的情况。
(二)对性功能的影响
1.引起性功能障碍
睾丸炎可导致患者出现性功能障碍,如勃起功能障碍、早泄等。炎症引起的疼痛、不适等症状会影响患者的心理状态,产生焦虑、紧张等情绪,进而影响性功能。另外,炎症本身也可能累及生殖系统的神经和血管,导致性功能受到影响。例如,一些慢性睾丸炎患者由于长期的隐痛和不适,会出现性欲减退、勃起困难等问题。
(三)对身体健康的长期影响
1.引发其他疾病
睾丸炎如果得不到及时有效的治疗,可能会引发一些其他严重疾病。如附睾炎、前列腺炎、精索静脉曲张等。炎症的蔓延可导致相邻的生殖器官受到感染,进一步破坏生殖系统的健康。例如,睾丸炎合并附睾炎的情况较为常见,两者相互影响,加重病情。
2.影响生活质量
无论是急性还是慢性睾丸炎,都会严重影响患者的生活质量。患者因睾丸疼痛、坠胀等不适,无法正常工作和生活,精神压力也会增大。例如,急性睾丸炎患者往往需要卧床休息,不能进行正常的体力活动,生活受到极大限制;慢性睾丸炎患者长期受隐痛困扰,心理负担较重,生活质量明显下降。
三、不同人群睾丸炎的特点及注意事项
(一)儿童睾丸炎
1.特点
儿童睾丸炎多由流行性腮腺炎病毒引起,称为腮腺炎性睾丸炎。发病前多有流行性腮腺炎病史。儿童患者的全身症状往往较为明显,除了睾丸肿痛外,发热等全身症状可能更突出。而且儿童的睾丸对炎症的反应可能与成人不同,肿胀可能较为迅速。
2.注意事项
儿童一旦出现腮腺肿大后伴有睾丸肿痛的情况,应立即就医。因为腮腺炎性睾丸炎可能会影响儿童未来的生育功能,所以要尽早诊断和处理。家长要密切观察儿童的体温、睾丸情况等,让儿童多休息,保持清淡饮食。
(二)成年男性睾丸炎
1.特点
成年男性睾丸炎病因多样,包括细菌感染、外伤等。急性细菌性睾丸炎发病急,症状重,全身和局部症状都较为明显。慢性睾丸炎则多由急性迁延不愈所致,症状相对较轻但持续时间长。
2.注意事项
成年男性要注意个人卫生,尤其是生殖器官的清洁,避免不洁性生活等可能导致感染的行为。如果出现睾丸不适,应及时就诊,早期诊断和治疗对于预后非常重要。同时,要保持良好的生活方式,避免过度劳累、久坐等不良生活习惯,减少睾丸炎的发生风险。
(三)老年男性睾丸炎
1.特点
老年男性睾丸炎相对较少见,但一旦发生,往往与一些基础疾病相关,如糖尿病、前列腺增生等。症状可能不典型,局部疼痛可能较轻,但全身症状可能因老年人体质较弱而更为明显,如发热可能持续时间较长,且容易出现电解质紊乱等情况。
2.注意事项
老年男性要关注自身健康状况,有基础疾病的要积极控制基础疾病。当出现睾丸不适时,要及时就医,因为老年睾丸炎可能更容易引发严重的并发症,如败血症等。就医时要详细告知医生自己的基础疾病情况,以便医生进行全面的诊断和治疗。



