脱发分为生理性和病理性及生活方式因素引起生理性脱发包括正常新陈代谢及年龄因素婴幼儿期有胎发脱落青春期可能有变化中老年期毛囊功能衰退脱发增多病理性脱发有内分泌失调如雄激素性脱发、甲状腺功能异常，营养不良如蛋白质、维生素、矿物质缺乏，疾病因素如脂溢性皮炎、斑秃及其他疾病，生活方式因素有不良发型习惯、过度烫染、精神压力过大、睡眠不足等情况。
一、生理性脱发
（一）正常新陈代谢
人体头发的生长具有周期性，包括生长期、退行期和休止期。正常情况下，每天会有50-100根头发进入休止期并脱落，同时也有相应数量的头发进入生长期，这是维持头发数量动态平衡的正常生理现象。例如，健康成年人每天自然脱发数量在此范围内，是身体新陈代谢的一部分，一般不会对头发整体外观造成明显影响。
（二）年龄因素
1.婴幼儿期：新生儿出生后数周会有胎发脱落，这是正常的生理过程，随后会逐渐长出新的头发。随着年龄增长到儿童期，头发数量和状态相对稳定，但到了青春期，由于激素水平变化等因素，头发可能会有一定程度的变化，不过一般也属于生理性范畴。
2.中老年期：随着年龄增长，毛囊的功能会逐渐衰退，头发生长周期会发生改变，头发的生长速度减慢，头发变细、变软，脱发数量相对增加。男性进入中老年后可能出现雄激素性脱发的倾向，女性在更年期前后也可能因激素变化出现脱发增多的情况，但这大多是生理性衰退相关的脱发。
二、病理性脱发
（一）内分泌失调
1.雄激素性脱发：在男性中较为常见，由于体内雄激素水平相对较高，雄激素在5α-还原酶的作用下转化为双氢睾酮，双氢睾酮会使毛囊缩小，生长期缩短，最终导致头发逐渐变细、稀疏。女性也可能发生雄激素性脱发，机制类似，但程度相对较轻。例如，有研究表明，雄激素性脱发患者头皮中的双氢睾酮水平高于正常人群。
2.甲状腺功能异常：甲状腺激素对头发的生长和代谢有重要影响。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会导致头发生长缓慢、干燥、易断裂，出现脱发；甲状腺功能亢进时，也可能出现脱发情况，这是因为甲状腺激素过多会影响毛囊的正常代谢。
（二）营养不良
1.蛋白质缺乏：头发的主要成分是角蛋白，是一种蛋白质。长期蛋白质摄入不足，会影响头发的正常生长，导致头发干枯、易断、脱落。例如，一些节食减肥的人群，如果蛋白质摄入严重不足，就可能出现明显脱发。
2.维生素缺乏：维生素B族对头发的健康至关重要，尤其是维生素B7（生物素）、维生素B2、维生素B6等。缺乏维生素B族会影响头发的黑色素合成以及毛囊的正常代谢，导致头发发黄、无光泽、易脱发。维生素D缺乏也可能影响头发的生长，有研究发现，维生素D受体在毛囊中存在，维生素D缺乏可能通过影响毛囊细胞的分化等过程影响头发生长。
3.矿物质缺乏：铁、锌等矿物质缺乏会影响头发的正常状态。缺铁会导致血红蛋白合成减少，影响头发的血液供应，使头发失去光泽、易脱落；缺锌会影响细胞的分裂和代谢，进而影响头发的生长。
（三）疾病因素
1.脂溢性皮炎：头皮部位发生脂溢性皮炎时，头皮的炎症会影响毛囊的正常功能，导致毛囊受损，头发脱落。脂溢性皮炎患者头皮会出现红斑、油腻性鳞屑，同时伴有不同程度的脱发。其发病与马拉色菌等微生物感染、皮脂分泌异常等因素有关。
2.斑秃：是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击毛囊，导致头发突然成片脱落，形成圆形或椭圆形的脱发区。目前认为遗传因素、自身免疫功能异常等与斑秃的发生有关，例如有家族史的人群发生斑秃的风险相对较高。
3.其他疾病：一些全身性疾病，如系统性红斑狼疮、贫血等也可能导致脱发。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病，当累及头皮时会影响头发的生长；严重的贫血患者由于全身血液携氧能力下降，头皮毛囊得不到充足的氧气和营养供应，也会出现脱发。
三、生活方式因素
（一）不良发型习惯
长期过度牵拉头发，如紧束的马尾辫、发髻、辫子等发型，会对毛囊造成持续的机械性损伤，导致牵引性脱发。尤其是儿童如果长期扎过紧的头发，更容易出现这种情况，因为儿童的头皮和毛囊相对脆弱，过度牵拉容易破坏毛囊结构。
（二）过度烫染
频繁地烫发、染发会对头发造成损害。烫发剂中的化学物质会破坏头发的角质蛋白结构，使头发变得干燥、脆弱、易断裂；染发剂中的对苯二胺等化学成分可能会引起头皮过敏反应，进而影响毛囊的正常功能，导致脱发。例如，研究发现经常烫染头发的人群脱发发生率高于不烫染头发的人群。
（三）精神压力过大
长期处于高压力状态下，人体会分泌应激激素，如皮质醇等，这些激素会影响毛囊的生长周期，导致头发进入休止期，从而引起脱发。例如，长期面临工作压力、学习压力的人群，可能会出现明显的脱发情况，而且精神压力越大，脱发可能越严重。
（四）睡眠不足
睡眠不足会影响身体的新陈代谢和内分泌平衡。人体在睡眠过程中会进行身体的修复和调节，包括毛囊的修复和头发的生长调节。长期睡眠不足会导致毛囊的正常代谢紊乱，影响头发生长，进而引起脱发。例如，经常熬夜的人群，脱发的风险相对较高。
