乳头凹陷指乳头未突出乳晕平面甚至凹陷于皮面下呈火山口状，分先天性和后天性，先天性因乳头乳晕平滑肌发育不良等致双侧较均匀圆锥或圆柱状凹陷，后天性由乳腺疾病、外伤、手术影响致单侧不规则短时间有明显变化，危害有局部卫生问题、哺乳问题、心理影响，诊断靠视诊和触诊，治疗分非手术（乳头吸引法、手法牵拉）和手术（中重度或非手术效果不佳者，有多种术式），预防要青春期选合适内衣、保持清洁，定期自我检查和体检。
一、定义
乳头凹陷是指乳头未能突出于乳晕平面，甚至凹陷于皮面之下，局部呈现火山口状的一种常见乳房问题。
二、分类
（一）先天性乳头凹陷
1.原因：主要是由于乳头和乳晕的平滑肌发育不良，这些平滑肌纤维向内牵拉，再加上乳头下缺乏支撑组织的撑托，就导致了乳头凹陷。从遗传角度来看，若家族中有乳头凹陷的遗传倾向，女性发生先天性乳头凹陷的概率会相对增加。在生长发育阶段，如果穿着过紧的内衣，尤其是对胸部有过度束缚的内衣，也可能影响乳头的正常发育，增加先天性乳头凹陷的发生风险。
2.表现：多为双侧发病，凹陷程度相对较均匀，乳头呈圆锥状或圆柱状凹陷。
（二）后天性乳头凹陷
1.原因
乳腺疾病：如乳腺癌，肿瘤组织侵犯乳腺导管、韧带等结构，导致乳头回缩凹陷。乳腺癌好发于40-60岁的女性，但近年来发病年龄有年轻化趋势，有乳腺癌家族史的女性发病风险更高。
外伤：胸部受到外伤后，局部组织瘢痕形成，牵拉乳头导致凹陷，这种情况在胸部曾受过撞击等外伤的人群中可能出现。
手术影响：如乳腺手术（如乳腺肿瘤切除术等）后，若损伤了乳头乳晕区的组织和导管，也可能引起乳头凹陷。
2.表现：多为单侧发病，凹陷程度可能不规则，与先天性乳头凹陷相比，后天性乳头凹陷可能在短时间内有较明显变化。
三、危害
（一）局部卫生问题
乳头凹陷处容易藏污纳垢，滋生细菌。对于女性来说，尤其是在月经周期、孕期等特殊时期，局部环境更适合细菌生长繁殖，容易引发乳头乳晕区的炎症，出现乳头乳晕的红肿、疼痛、瘙痒等症状。长期的炎症刺激可能会影响乳房的健康，增加乳腺感染性疾病的发生概率。
（二）哺乳问题
对于哺乳期女性，乳头凹陷会使婴儿难以含接乳头，影响婴儿吸吮乳汁，进而导致乳汁淤积。乳汁淤积是引发哺乳期乳腺炎的重要原因之一，乳腺炎会引起乳房的红、肿、热、痛，严重时可能导致发热、寒战等全身症状，不仅影响母亲的哺乳，还可能对婴儿的喂养造成困难，影响婴儿的营养摄入。
（三）心理影响
乳头凹陷可能会给女性带来心理压力，尤其是在社交场合或与他人交流乳房相关话题时，可能会产生自卑、焦虑等心理问题，影响女性的心理健康和生活质量。尤其是处于青春期的女性，乳房发育是一个敏感阶段，乳头凹陷可能会对其心理产生较大影响，需要关注并给予正确的引导。
四、诊断方法
（一）视诊
医生通过肉眼观察乳头的外观，判断乳头是否凹陷，以及凹陷的程度和类型（单侧或双侧、先天性或后天性等）。
（二）触诊
医生用手指轻轻挤压乳晕周围组织，了解乳头下的组织情况，判断是否存在纤维组织挛缩等情况，有助于区分是先天性还是后天性乳头凹陷，以及辅助判断是否存在乳腺疾病相关因素。
五、治疗方法
（一）非手术治疗
1.乳头吸引法：适用于轻度乳头凹陷的患者。通过负压吸引装置，定期对乳头进行吸引，利用负压的作用逐渐牵拉乳头，使其突出。一般需要坚持较长时间的治疗才能取得较好效果，而且在吸引过程中要注意避免过度吸引导致乳头损伤。对于青春期女性，由于乳房还在发育阶段，可尝试这种非手术方法，利用乳房发育的潜力来改善乳头凹陷情况。
2.手法牵拉：女性可以自己经常用手将乳头向外牵拉，每天进行多次，每次牵拉的时间逐渐延长。这种方法比较简单，但需要长期坚持，对于轻度的先天性乳头凹陷可能有一定的改善作用。在牵拉过程中要注意动作轻柔，避免用力过猛造成乳头的损伤。
（二）手术治疗
1.适合情况：对于中重度乳头凹陷，或者非手术治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗。尤其是后天性乳头凹陷，若怀疑有乳腺疾病，手术不仅可以矫正乳头凹陷，还能同时排查和处理乳腺疾病。
2.手术方式：有多种手术方法，如乳晕周围环形切口手术、纵行切口手术等。手术的原理主要是通过切断牵拉乳头的纤维组织，重建乳头的支撑结构，使乳头突出于乳晕平面。手术存在一定的风险，如感染、乳头坏死等，但在正规医疗机构由经验丰富的医生操作，风险可以得到较好的控制。
六、预防措施
（一）青春期乳房护理
青春期女性应选择合适的内衣，内衣的尺寸要适中，不能过紧，材质要舒适，以棉质为宜，这样可以给乳房提供良好的发育空间，避免因内衣过紧影响乳头和乳房的正常发育，降低乳头凹陷的发生风险。同时，要注意保持乳房局部的清洁卫生，定期用温水清洗乳房。
（二）定期自我检查和体检
女性应定期进行乳房的自我检查，每月一次，在月经结束后一周左右进行自我检查较为适宜，观察乳头是否有异常变化。同时，女性应定期进行乳腺体检，尤其是有乳腺癌家族史、月经初潮早、绝经晚等高危因素的女性，更要加强体检，以便早期发现乳腺疾病，及时处理，预防因乳腺疾病导致的后天性乳头凹陷。
