烟雾病的日常注意事项有哪些

来源:民福康

烟雾病患者需从生活管理、病情监测、饮食注意、特殊人群及心理调节等多方面进行综合管理。生活管理要保证休息活动、营造适宜环境;病情监测包括观察症状、监测血压和评估神经功能;饮食要营养均衡、限制钠盐和油腻;儿童和老年患者有各自特殊注意事项;患者需调节情绪,家属给予支持。

一、生活管理

1.休息与活动

烟雾病患者应保证充足的睡眠,成年人每天建议7-9小时的睡眠。对于儿童和青少年,睡眠时间会更长,一般学龄前儿童需12-14小时,小学生10-12小时,中学生9-10小时。要避免过度劳累,体力活动应循序渐进,如轻度的散步等有氧运动,每周可进行3-5次,每次20-30分钟,避免剧烈运动,如快跑、高强度的球类运动等,因为剧烈运动可能会导致血压波动,增加脑血管意外的风险。

避免长时间低头或保持同一姿势,尤其是对于有颈部血管受影响的患者,长时间低头可能会影响脑部血液供应。

2.环境要求

居住环境应保持安静、舒适,温度和湿度适宜,室内温度保持在22-25℃,湿度50%-60%较为合适。过于嘈杂的环境可能会影响患者休息,而温度、湿度过高或过低可能会引起患者身体不适,进而影响血压等指标,对病情产生不利影响。

二、病情监测

1.症状观察

密切关注自身症状,如是否出现头痛、头晕、肢体无力、言语不清、视力模糊等症状。如果出现上述症状,尤其是症状突然加重或频繁发作,应及时就医。对于儿童患者,家长要注意观察其行为变化、运动发育情况等,因为儿童烟雾病可能会影响神经系统发育,如出现行走不稳、智力发育迟缓等情况要及时察觉。

定期监测血压,高血压是烟雾病的危险因素之一,血压过高会增加脑血管破裂出血的风险。一般成年人建议每周至少测量2次血压,将血压控制在正常范围(收缩压120-139mmHg,舒张压80-89mmHg),如果已经是高血压患者则需要更密切监测,根据病情遵医嘱调整血压。对于儿童,也要关注其血压情况,定期进行检查。

2.神经功能评估

定期进行神经功能检查,如通过神经系统体格检查、神经心理测试等评估神经系统功能状态。对于有认知功能障碍风险的患者,神经心理测试可以早期发现认知功能的变化,以便及时采取干预措施。例如,通过简易精神状态检查表(MMSE)等工具对患者的认知功能进行评估,对于儿童患者可通过专门的儿童神经心理评估量表来了解其神经发育和认知情况。

三、饮食注意事项

1.营养均衡

保证摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,蛋白质是身体组织修复和维持正常生理功能的重要物质。对于儿童患者,充足的蛋白质摄入有助于身体和神经系统的发育,例如每千克体重每天应摄入1.0-1.5克蛋白质。

多吃新鲜蔬菜和水果,蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维。维生素C、E等具有抗氧化作用,有助于保护血管内皮细胞。例如,每天应摄入300-500克蔬菜,200-300克水果。其中,深色蔬菜如菠菜、西兰花等富含更多的营养成分。

2.限制钠盐摄入

减少钠盐的摄入,每天钠盐摄入量应少于6克。高盐饮食会导致血压升高,增加脑血管疾病的风险。对于患有高血压的烟雾病患者,更要严格限制钠盐摄入。可以通过减少咸菜、腌制品等的食用来控制钠盐摄入。

避免食用过油腻的食物,如油炸食品、动物内脏等,这些食物富含饱和脂肪酸和胆固醇,会增加血液黏稠度,影响血液循环,不利于烟雾病患者的病情控制。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者

儿童烟雾病患者除了遵循上述一般注意事项外,家长要格外注意其生长发育情况。要保证儿童的营养需求,除了饮食方面,还应保证充足的钙、铁等营养素摄入,以支持骨骼和血液系统的发育。同时,要避免儿童受到头部外伤,因为儿童颅骨较软,头部外伤可能会加重脑血管损伤的风险。在活动和游戏中要加强看护,防止意外发生。

儿童患者在用药方面需特别谨慎,应严格遵循医生的指导,避免使用可能影响神经系统或导致血压波动的药物。如果需要使用药物,要详细咨询医生药物的安全性和适用性。

2.老年患者

老年烟雾病患者多伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。在生活管理中,要更加注重基础疾病的控制。例如,对于合并糖尿病的患者,要严格控制血糖,遵循糖尿病饮食原则,定期监测血糖。在活动时要注意安全,防止跌倒,因为老年患者骨骼强度下降,跌倒可能会导致严重的身体损伤,同时也可能诱发脑血管意外。

老年患者的病情变化可能较为隐匿,家属要密切观察老人的精神状态、肢体活动等情况,一旦发现异常及时就医。在用药方面,要注意药物之间的相互作用,因为老年患者可能同时服用多种药物来控制基础疾病,要确保药物使用的安全性。

五、心理调节

1.情绪管理

烟雾病患者由于疾病可能会产生焦虑、抑郁等不良情绪。患者要学会自我情绪调节,可通过听音乐、冥想、深呼吸等方式缓解压力。例如,每天进行15-20分钟的深呼吸练习,帮助放松身心。对于儿童患者,家长要关注其心理状态,营造轻松愉快的家庭氛围,减少儿童因疾病产生的焦虑情绪。

家属要给予患者足够的关心和支持,多与患者沟通交流,了解其心理需求,帮助患者树立战胜疾病的信心。对于老年患者,家属更要耐心陪伴,让患者感受到关爱,积极面对疾病。

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烟雾病
烟雾病是一种病因不明的慢性脑血管病,因为颅底异常扩张的血管网在脑血管造影时显现的形态像是炊烟,所以称为烟雾病。
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烟雾病的早期症状是什么样子
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
部分烟雾病的患者早期可能没有明显的临床症状,部分患者早期可能会表现为短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血等,临床症状需要根据病情判断,具体如下:1、短暂性脑缺血发作烟雾病患者早期出现短暂性脑缺血发作时,可能表现为头痛、疲劳乏力、肢体异常感觉、视力改变以及视野缩小等,还可能会诱发癫痫。2、脑梗死如果烟雾病患者早期出现脑梗死,可能会出现头晕、黑曚
烟雾病手术风险大吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
烟雾病手术风险一般比较大。烟雾病是一种以颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至于闭塞,脑底穿支动脉代偿性扩张为特征的疾病,属于一种比较严重的脑血管疾病,病情严重程度决定其手术过程相对复杂、困难。临床上烟雾病患者进行手术时,通常会采取直接血管重建术、间接血管重建术或联合手术来治疗,无论哪种治疗方式,
烟雾病能治好吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
烟雾病通常还不能治好。由于烟雾病的确切病因还不明确,所以无法针对病因采取直接有效的治疗,无法让患者达到彻底痊愈的状态。确诊疾病后,只能采取对症治疗措施减轻患者的症状,控制病情进展速度。烟雾病还没有发现确切有效的药物,一般以手术治疗为主,进行颅内外血管重建。具体的手术方法有颞浅动脉-MCA分支吻合术、枕动脉或耳后动脉-MCA分支吻合术、枕动
烟雾病术后能像正常人一样吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
烟雾病术后是否能像正常人一样需要根据患者患病年龄、治疗前是否出现症状、后期康复训练等方面进行具体分析。1、患病年龄一般情况下,年龄在3-4岁的年轻患者预后效果比较差,即使经过积极治疗,后期也会频繁出现脑梗死现象,且对患者的精神状态影响较大。如果是年龄大于20岁的成年患者,则经过积极治疗,预后相对比较好,配合后期康复训练,有可能恢复到与正常
烟雾病手术成功率高吗
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
烟雾病手术成功率相对比较高,大约在90%以上。烟雾病是一种脑血管疾病,以颅底异常血管网为特征。本病尚无确切有效的治疗药物,但对于脑卒中风险的患者可以酌情使用阿司匹林、氯吡格雷等改善脑血管循环的药物。在确诊后多以手术治疗为主,临床上常见的手术方式有直接血管重建术、间接血管重建术以及联合手术等,通过手术能够起到防治脑梗死、缺血性脑卒中等并发症
烟雾病是罕见病吗
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
烟雾病通常属于一种罕见病。临床上罕见病的定义为新生儿发病率小于1/10000、或患单病种人数小于140000左右的疾病,而我国烟雾病患病率约为3.92/100000,即0.392/10000左右,属于罕见病的范围。烟雾病病因尚不明确,但可能与基因突变、遗传、环境刺激、血液疾病、代谢疾病等因素密切相关。轻度烟雾病患者可无症状,但部分患者可出
脑血管烟雾病能治好吗
王玉霞 副主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑血管烟雾病目前还无法完全治愈。由于患者颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞等原因引起大脑缺血,导致脑底出现异常血管网,而异常血管网在造影下类似于一团烟雾,因此被称为脑血管烟雾病。脑血管烟雾病没有明确的病因,无法根据病因进行对症治疗,且在解剖学上无论如何进行治疗一般都无法恢复烟雾病患者正常的脑血管结构,所以治疗只能控制病情,延缓病情发展,无法完全
儿童烟雾病手术后可以恢复正常吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
儿童烟雾病根据病情程度可分为无症状烟雾病、中度危险型烟雾病、重度危险型烟雾病,手术后能否恢复正常取决于病情程度。1.无症状烟雾病无症状烟雾病患者本身并无明显的异常症状,多在检查中偶尔发现,此类患者确诊后进行手术的目的是避免后续发生脑血管意外,手术后,可恢复至相对正常的状态,但不意味着治愈,该病目前无法治愈。2.中度危险型烟雾病中度危险型烟
左脑中动脉闭塞烟雾病一定要做手术吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
左脑中动脉闭塞烟雾病急性期患者通常需要做手术,但少数左脑中动脉闭塞烟雾病慢性期患者可以先不做手术。1.左脑中动脉闭塞烟雾病急性期临床上烟雾病常常可导致单侧或双侧大脑中动脉起始部的狭窄或闭塞,同时动脉影像上出现颅底异常血管网,类似于烟雾,故称为烟雾病。临床上手术治疗是烟雾病、烟雾综合征主要的治疗方法,其原因在于该病发作较为急促,后果比较严重
烟雾综合症和烟雾病区别
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
烟雾综合症一般指烟雾综合征,和烟雾病没有区别,是同一种疾病的两种不同叫法。烟雾综合征又称为烟雾病,是以颅底异常血管网为特征的脑血管疾病,具体发病原因目前尚未明确,但有研究显示烟雾病的发病过程中,遗传基因、血液疾病、代谢疾病、免疫疾病等因素起着重要的作用,这些因素可能会导致双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段慢性进行性狭窄、闭塞,并继发引
烟雾病手术后的合并症有哪些
金永健 主任医师
航空总医院 三级
烟雾病在手术或者围手术期,可能病人因为本身血管条件不好,会导致脑梗塞或者脑出血等合并症。合并症并不是指只有手术因素带来,是本身血管因为供血条件非常差。所以,在围手术期间可能会导致出血或者梗塞的风险。但是,大部分人在短期内可能会发生缺血症状,一般两周之内都可以恢复到正常。
烟雾病患者的生存率如何
金永健 主任医师
航空总医院 三级
烟雾病本身并不可怕,烟雾病本身并不会导致死亡,但是如果不早期发现、治疗,会导致脑出血,比如脑室内出血、脑内出血、脑干出血,严重时会影响生命。其次,烟雾病还会导致出现脑梗塞,小的脑梗塞可能和生命没有关系。但是大面积范围的脑梗塞,会导致脑水肿,最终可以危及生命。所以烟雾病本身和寿命没有关系,但烟雾病导致的脑危害,如脑卒中、脑梗塞、脑出血会危机
烟雾病患者术后的护理措施有哪些
金永健 主任医师
航空总医院 三级
烟雾病患者最大的危害是出血和缺血,所以手术后需要保证良好的心态,避免太过劳累,要控制血压、血糖,保护好脑血管,维护血管,防止糖尿病、高血压、肥胖症等出现。日常避免过度劳累、睡眠障碍。其次,烟雾病患者应避免食用过于刺激、辛辣的食物,特别是刺激性的食物,同时应戒烟、戒酒,以免对身体造成不良影响。
烟雾病怎么得的
刘红梅 副主任医师
沧州市中心医院 三甲
烟雾病和遗传因素、环境因素、免疫疾病、血液系统疾病、代谢系统疾病都有一定关系,这些疾病和因素可以产生烟雾病。烟雾病可能是动脉粥样硬化、脑膜炎、神经纤微瘤病、唐氏综合征、颅脑外伤以及放射性损伤、甲状腺功能亢进或者结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病造成。
烟雾病手术后会复发吗
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
烟雾病手术后有可能复发,通过手术治疗能够降低烟雾病的复发率,烟雾病的病因主要是由于颈内动脉重度狭窄或者闭塞引起,通过直接手术搭桥或者间接血管搭桥进行治疗,仅能够改善症状,没有办法改善病灶的血管鼻塞情况,容易反复发作。建议通过手术结合后期的综合治疗,能够降低复发率,所以一旦确诊烟雾病之后不应该怕复发而不接受手术治疗,通过手术积极治疗既能够解
间接血管旁路手术治疗烟雾病的优缺点
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
间接血管旁路手术治疗烟雾病优点,主要是手术相对比较简单,手术时间比较短,操作不复杂,创伤也比较小。缺点主要是手术以后,有可能会出现颞肌的水肿、肥厚以及钙化,会压迫脑组织。还有些人吃饭时颞肌被牵拉收缩,会诱发导致癫痫的疾病出现。
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