乳腺增生的发生与内分泌激素失衡、生活方式因素、精神心理因素及其他因素有关。内分泌激素失衡包括雌激素与孕激素比例失调、催乳素水平异常；生活方式因素有高脂饮食、过度摄入含咖啡因食物、长期熬夜、缺乏运动；精神心理因素包含长期精神紧张焦虑、抑郁情绪；其他因素涉及年龄和遗传，育龄期女性高发，家族有乳腺增生病史者风险增加。
1.雌激素与孕激素比例失调
乳腺是性激素的靶器官，受雌激素和孕激素的调节。正常情况下，雌激素促进乳腺腺管增生，孕激素促进腺泡发育，两者保持相对平衡。当内分泌失调时，如雌激素水平相对过高，孕激素水平相对不足，就会导致乳腺组织过度增生且复旧不全。例如，长期精神紧张、焦虑等不良情绪可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而引起内分泌激素失衡。研究表明，长期处于高压力状态下的女性，乳腺增生的发生率相对较高。
育龄期女性由于月经周期中激素水平的波动，也容易出现这种雌激素与孕激素比例失调的情况。在月经前期，雌激素水平升高较明显，孕激素相对不足，乳腺组织增生较为明显，可能会出现乳房胀痛等症状，月经来潮后，随着激素水平的调整，症状多可缓解，但如果这种失调长期存在，乳腺增生就会持续发展。
2.催乳素水平异常
催乳素由垂体前叶分泌，它对乳腺的发育和分泌有一定作用。当催乳素水平升高时，会干扰乳腺正常的生理调节。一些因素可能导致催乳素水平异常，如某些药物的使用（如抗精神病药物等）、甲状腺功能减退等疾病。有研究发现，催乳素水平升高的女性患乳腺增生的风险增加。例如，甲状腺功能减退患者由于甲状腺激素分泌不足，可反馈性地引起垂体分泌催乳素增加，从而影响乳腺的正常结构和功能，导致乳腺增生的发生。
生活方式因素
1.饮食因素
高脂饮食是乳腺增生的一个危险因素。长期摄入高脂肪食物会改变体内激素代谢，导致雌激素水平相对升高。例如，过多食用油炸食品、动物内脏等高脂肪食物，会使体内脂肪组织增多，而脂肪组织可以将雄激素转化为雌激素，进而影响乳腺组织的代谢。有研究显示，高脂饮食人群中乳腺增生的发生率比低脂饮食人群高。
过度摄入含咖啡因的食物或饮料也可能与乳腺增生有关。咖啡因会刺激中枢神经系统，影响激素的分泌调节。长期大量饮用咖啡的女性，乳腺增生的发生风险可能增加。因为咖啡因可以改变雌激素的代谢途径，使乳腺组织对雌激素更加敏感，从而导致乳腺增生。
2.不良生活习惯
长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律。人体的内分泌激素分泌有其自身的昼夜节律，熬夜会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致激素分泌紊乱。例如，熬夜可使垂体分泌的促性腺激素等激素的分泌节律改变，进而影响乳腺组织的正常生长和修复，增加乳腺增生的发生几率。
缺乏运动也是乳腺增生的一个诱因。运动不足会导致身体代谢减慢，脂肪堆积，影响激素的代谢和排出。同时，运动可以调节人体的内分泌功能，缺乏运动时，这种调节作用减弱，容易引起内分泌失调，从而增加乳腺增生的发生风险。研究表明，经常参加体育锻炼的女性乳腺增生的发生率明显低于缺乏运动的女性。
精神心理因素
1.长期精神紧张和焦虑
现代社会中，女性面临工作、家庭等多方面的压力，长期处于精神紧张和焦虑状态下，会通过神经内分泌系统影响乳腺的生理功能。精神紧张可导致下丘脑-垂体-肾上腺轴激活，使肾上腺皮质激素分泌增加，进而影响卵巢功能，导致激素分泌失衡。例如，一位职场女性长期面临工作业绩的压力，精神高度紧张，这种状态持续较长时间后，可能会出现乳腺增生的症状。有调查发现，在患有乳腺增生的女性中，约有相当比例的人存在长期精神紧张或焦虑的情况。
焦虑情绪会影响大脑皮层对内分泌系统的调节，使得雌激素的分泌失调。大脑皮层的情绪调节功能与内分泌系统密切相关，焦虑时，大脑发出的神经信号会干扰激素的正常分泌过程，从而破坏乳腺组织的正常平衡，引发乳腺增生。
2.抑郁情绪
抑郁情绪同样会对内分泌产生不良影响。抑郁状态下，体内的神经递质如5-羟色胺等的水平会发生变化，进而影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能。研究发现，长期抑郁的女性，其体内的雌激素水平可能会出现波动，导致乳腺组织增生与复旧的平衡被打破，增加乳腺增生的发生风险。例如，一些经历重大生活事件后长期处于抑郁状态的女性，更容易患上乳腺增生。
其他因素
1.年龄因素
育龄期女性是乳腺增生的高发人群。这与育龄期女性的内分泌特点有关，此阶段女性的雌激素分泌相对活跃，且月经周期频繁，激素水平波动较大。随着年龄增长，到了绝经期后，女性体内雌激素水平逐渐下降，乳腺增生的发生率相对降低，但也有部分绝经期女性由于其他因素（如合并内分泌疾病等）仍可能出现乳腺增生。例如，25-45岁的女性，由于处于生育和哺乳等生理阶段，乳腺受激素影响较大，乳腺增生的发生率明显高于其他年龄段。
2.遗传因素
遗传因素在乳腺增生的发生中也起到一定作用。如果家族中有乳腺增生的病史，那么个体患乳腺增生的风险可能会增加。研究表明，遗传因素可能通过影响个体的内分泌调节相关基因，使个体对内分泌失调更加敏感。例如，某些基因突变可能导致个体的激素代谢途径出现异常，从而更容易发生乳腺增生。但遗传因素并不是唯一的决定因素，生活方式等环境因素也会对其产生重要影响。
