盆腔癌的发生受遗传、生殖系统、感染、生活方式及其他等多因素影响，遗传方面如林奇综合征相关基因突变使女性患盆腔癌风险增加；生殖系统中子宫内膜癌与雌激素长期刺激、肥胖有关，卵巢癌与BRCA基因突变、生育因素相关；感染方面高危型HPV持续感染是宫颈癌主要危险因素，沙眼衣原体等感染致盆腔慢性炎症增加风险；生活方式中吸烟、不健康饮食会提升风险；其他因素如盆腔放疗史、免疫功能低下也会使盆腔癌发生风险升高。
一、遗传因素
相关情况：某些遗传综合征与盆腔癌的发生密切相关。例如，林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌综合征），这是一种常染色体显性遗传性疾病，患者体内存在DNA错配修复基因的突变，如MLH1、MSH2等基因的突变。带有这些基因突变的个体患包括子宫内膜癌、卵巢癌等盆腔癌的风险显著增加。在林奇综合征家族中，女性成员患盆腔癌的概率比一般人群高出数倍，这是因为遗传突变影响了细胞的正常修复机制，使得细胞在增殖过程中容易积累DNA损伤，进而引发癌变。
年龄与性别影响：对于有林奇综合征家族史的人群，无论男女都需要密切关注，但女性由于盆腔内生殖器官的特殊性，更容易受到相关基因突变的影响而患上盆腔癌。一般来说，携带相关突变基因的女性在生育年龄后（通常30岁以后）患盆腔癌的风险逐渐升高。
二、生殖系统相关因素
子宫内膜癌
雌激素长期刺激：无排卵性疾病，如多囊卵巢综合征患者，由于长时间不排卵，子宫内膜持续受到雌激素的刺激，而缺乏孕激素的拮抗。这种长期的雌激素刺激会使子宫内膜过度增生，增加癌变的可能性。另外，长期服用雌激素类药物而不添加孕激素的女性，也会面临类似的情况，子宫内膜在持续雌激素作用下发生癌变的风险增加。
肥胖：肥胖是子宫内膜癌的重要危险因素。肥胖女性体内脂肪组织较多，脂肪细胞可以将雄激素转化为雌激素，导致体内雌激素水平升高。同时，肥胖还会引起胰岛素抵抗，导致胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平升高，进一步促进子宫内膜细胞的增殖，增加癌变风险。一般认为，体重指数（BMI）≥30的肥胖女性患子宫内膜癌的风险是正常体重女性的2-3倍。
卵巢癌
BRCA基因突变：BRCA1和BRCA2基因突变与卵巢癌的发生关系密切。携带BRCA1基因突变的女性一生患卵巢癌的风险约为40%-60%，携带BRCA2基因突变的女性患卵巢癌的风险约为10%-20%。这些基因突变会影响DNA的修复功能，当卵巢上皮细胞在修复过程中出现错误时，就容易发生癌变。
生育因素：未生育女性、初潮过早（＜12岁）、绝经晚（＞55岁）的女性患卵巢癌的风险相对较高。未生育女性由于没有经历过孕激素的保护作用，卵巢持续处于排卵-修复的循环中，增加了细胞恶变的机会；初潮过早使得女性暴露于雌激素的时间延长，绝经晚则意味着雌激素作用时间延长，都不利于卵巢的健康。
三、感染因素
人乳头瘤病毒（HPV）感染：高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要危险因素。HPV病毒的基因组中的E6和E7蛋白可以与宿主细胞的p53和Rb肿瘤抑制基因结合，使其失去功能，从而导致细胞增殖失控和癌变。例如，HPV16、HPV18等高危型别持续感染宫颈上皮细胞，若不及时清除，经过数年甚至数十年的发展，可能逐渐进展为宫颈癌。在一些宫颈癌患者中，HPV检测呈阳性的比例高达90%以上。
沙眼衣原体、淋病奈瑟菌感染：这些病原体感染可引起盆腔的慢性炎症。长期的慢性炎症刺激会导致盆腔组织的反复损伤和修复，在修复过程中细胞容易发生异常增殖，增加盆腔癌的发生风险。例如，慢性宫颈炎如果长期不愈，可能会进一步发展为宫颈上皮内瘤变，甚至宫颈癌。
四、生活方式因素
吸烟：吸烟是多种癌症的危险因素，对于盆腔癌也不例外。吸烟女性患卵巢癌、子宫内膜癌等盆腔癌的风险增加。烟草中含有多种致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺等，这些物质可以通过血液循环到达盆腔器官，损伤细胞的DNA，干扰细胞的正常代谢和增殖调控，促使细胞癌变。研究表明，吸烟女性患卵巢癌的风险比不吸烟女性高20%-30%。
不健康的饮食：长期高脂肪、高热量饮食可能增加盆腔癌的发生风险。高脂肪饮食会导致体内雌激素水平变化，同时高脂肪还与肥胖相关，而肥胖又是子宫内膜癌的危险因素。此外，缺乏水果、蔬菜等富含维生素、膳食纤维食物的摄入，会使人体抗氧化能力下降，无法有效清除体内的自由基，自由基损伤细胞DNA，增加癌变几率。例如，长期大量摄入红肉的人群，患结直肠癌的风险增加，而结直肠癌如果转移到盆腔，也会影响盆腔器官的健康。
五、其他因素
盆腔放疗史：曾因其他盆腔疾病接受过放疗的患者，盆腔器官受到电离辐射的影响，细胞的DNA会发生损伤，正常的细胞增殖调控机制被打乱，在多年后发生盆腔癌的风险增加。例如，因宫颈癌前病变接受过盆腔放疗的女性，数年后患子宫内膜癌、卵巢癌等盆腔癌的可能性比未接受过放疗的女性高。
免疫功能低下：患有免疫缺陷性疾病，如艾滋病患者，由于机体免疫功能严重受损，对病毒、细菌等病原体的清除能力下降，容易发生持续的感染，并且免疫监视功能减弱，不能及时识别和清除体内发生癌变的细胞，从而使盆腔癌的发生风险升高。艾滋病患者中盆腔癌的发生率比正常人群明显增高，这与免疫功能低下导致的机体抗肿瘤能力下降密切相关。
