乳腺结节是由多种乳腺病变引起的可触及局限性肿块的症状，本质是乳腺组织异常增生团块，良性结节边界清活动好，恶性结节边界不清活动差，其病因包括雌激素水平过高、导管阻塞、遗传等，良性结节定期复查或手术等治疗，恶性结节综合治疗；乳腺增生是乳腺正常发育退化失常的良性疾病，本质是主质间质增生复旧不全，由内分泌失调等引起，表现为乳房周期性胀痛及弥漫增厚区，超声表现为腺体增厚结构紊乱等，X线表现为腺体密度增高结构紊乱等，一般对症治疗调整生活方式或用药物缓解症状。
乳腺结节：是一种症状，而非疾病本身，可由多种乳腺病变引起，包括乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等多种情况，表现为乳腺内可触及的局限性肿块，其性质可能为良性或恶性。从本质上讲，它是乳腺组织异常增生形成的团块，通过影像学检查（如乳腺超声、乳腺X线摄影等）可发现。
乳腺增生：是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，本质是乳腺主质和间质增生及复旧不全，引起乳腺正常结构紊乱。多与女性体内内分泌激素水平失衡有关，尤其是雌激素和孕激素比例失调，使得乳腺腺体过度增生且不能完全复旧。
临床表现差异
乳腺结节：多数患者可触及乳腺内的肿块，肿块大小不一，质地可软可硬，边界情况因病因不同而异，良性结节边界多清晰，活动度较好；恶性结节边界常不清晰，活动度差。比如乳腺纤维腺瘤导致的结节，一般为圆形或椭圆形，表面光滑，与周围组织界限清楚，可推动。而乳腺癌引起的结节，常表现为质地硬，表面不光滑，与周围组织粘连，活动度差等。不同年龄人群乳腺结节的表现可能有差异，年轻女性乳腺纤维腺瘤相对多见，表现为边界清晰的结节；中老年女性乳腺癌导致的结节风险相对增加，需更警惕。
乳腺增生：主要表现为乳房胀痛，疼痛具有周期性，一般月经前疼痛加重，月经后缓解。乳房可触及弥漫性的增厚区，增厚区可局限于乳房的一部分，也可累及整个乳房，增厚区质地较韧，与周围乳腺组织界限不明显。疼痛程度个体差异较大，部分患者疼痛较轻，仅在触摸乳房时感觉不适，部分患者疼痛较为明显，可影响日常生活和工作。不同年龄段女性乳腺增生的表现可能有变化，年轻女性因内分泌波动较大，乳腺增生相关症状可能更明显；围绝经期女性乳腺增生症状可能受激素水平波动影响出现反复。
影像学检查特点
乳腺超声：
乳腺结节：良性结节超声表现常为边界清晰、形态规则、内部回声均匀的低回声团块，如有钙化，多为粗大钙化；恶性结节超声表现多为边界不规则、形态欠规则、内部回声不均匀的低回声团块，可伴有微小钙化、纵横比大于1等表现。不同年龄患者的乳腺超声表现需结合年龄因素判断，年轻患者良性结节多见，而中老年患者恶性结节需重点排查。
乳腺增生：超声表现为乳腺腺体增厚，结构紊乱，可见大小不等的无回声区（囊肿形成时）或低回声区，无明确的局限性团块。
乳腺X线摄影：
乳腺结节：良性结节在X线片上多表现为边缘光滑、清晰的肿块，密度均匀；恶性结节多表现为边缘不规则、有毛刺征的肿块，可伴有细小钙化，钙化多呈簇状分布。对于不同年龄女性，乳腺X线摄影的敏感性有所不同，年轻女性乳腺腺体较致密，可能影响对结节的观察，而中老年女性乳腺腺体相对疏松，X线摄影相对更易发现病变。
乳腺增生：X线表现为乳腺腺体密度增高，结构紊乱，可见散在的斑片状影，一般无明确的肿块影。
发病原因区别
乳腺结节：
乳腺纤维腺瘤：主要与雌激素水平相对过高有关，多见于年轻女性，妊娠、哺乳期时可迅速增大，可能与青春期乳腺对雌激素敏感性增高有关。
乳腺囊肿：多因乳腺导管阻塞，分泌物潴留形成囊肿，内分泌失调是重要因素，月经周期变化可影响囊肿的大小和症状。
乳腺癌：发病与多种因素有关，包括遗传因素（如BRCA1/BRCA2基因突变等）、内分泌因素（长期高水平雌激素暴露）、生活方式因素（如高脂肪饮食、肥胖、缺乏运动等），中老年女性发病风险相对较高，但年轻女性也可发病。
乳腺增生：主要是内分泌激素失调引起，女性月经周期中激素水平波动，当雌激素相对过多，孕激素相对不足时，就会刺激乳腺腺体增生。长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响内分泌功能，从而诱发或加重乳腺增生；此外，长期服用含雌激素的药物或保健品也可能导致乳腺增生发生。
治疗原则不同
乳腺结节：
良性结节：如乳腺纤维腺瘤，若结节较小且无症状，可定期复查乳腺超声，观察结节变化；若结节较大或有增长趋势，可考虑手术切除。乳腺囊肿较小且无症状时，可随访观察，若囊肿较大或引起明显症状，可在超声引导下穿刺抽液。
恶性结节：需采取综合治疗，如手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等，具体治疗方案根据肿瘤的分期、分子分型等因素制定。不同年龄患者的治疗需考虑其身体状况、生育需求等因素，年轻患者在治疗时可能更注重保留乳房外观和功能以及对生育等后续生活的影响。
乳腺增生：一般以对症治疗为主，通过调整生活方式缓解症状，如保持心情舒畅，避免长期精神紧张；建立良好的生活习惯，作息规律，避免熬夜；调整饮食结构，少吃高脂、高糖食物等。症状较重的患者可在医生指导下使用药物缓解疼痛等症状，如中药逍遥散等，但需注意药物的不良反应及个体差异，不同年龄患者使用药物时需考虑年龄相关的药物代谢等因素，中老年患者需关注药物对内分泌的进一步影响等情况。
