慢性前列腺炎有排尿、疼痛等症状,治疗包括一般治疗(调整生活方式、心理调节)、药物治疗(抗生素、α-受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药)、物理治疗(前列腺按摩、热疗),一般治疗需调整饮食作息避免久坐,心理调节助患者树立信心,药物使用要注意合理及不同人群差异,物理治疗要注意操作规范及不同患者耐受情况。
一、慢性前列腺炎的症状
(一)排尿症状
1.尿频:患者会出现排尿次数增多的情况,白天排尿次数明显多于正常情况,可能每小时就有排尿需求,这是因为前列腺炎症刺激导致膀胱功能失调。对于不同年龄的人群,比如老年男性本身可能有前列腺增生基础,合并慢性前列腺炎时尿频症状会更明显;年轻男性可能因生活不规律等因素引发,性别上无明显差异,但男性发病率相对女性更高。
2.尿急:有强烈的排尿欲望,很难控制,常常突然就有要排尿的急迫感,有时可能还没到达厕所就会有尿液不自主流出的情况,这与前列腺炎症影响膀胱逼尿肌功能有关。
3.尿痛:排尿时尿道会有疼痛感觉,可为刺痛、灼痛等,疼痛程度因人而异,部分患者疼痛较明显,影响日常生活和排尿体验,生活方式上长期久坐、憋尿等不良习惯可能加重尿痛症状。
(二)疼痛症状
1.盆腔区域疼痛:主要表现为会阴部、下腹部、耻骨上区、腹股沟区等部位的疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、坠痛等。不同年龄患者疼痛部位可能有一定差异,老年患者可能因合并其他疾病,疼痛定位有时不够准确;年轻患者疼痛相对更局限一些。性别上男性更为常见,与男性前列腺解剖位置及生理特点相关。
2.放射性疼痛:疼痛可放射至腰骶部、阴茎、睾丸、阴囊等部位,比如疼痛放射至腰骶部时,患者会感觉腰骶部酸痛不适,影响腰部活动,生活方式中长时间弯腰工作等可能加重这种放射性疼痛。
(三)其他症状
1.性功能障碍:部分患者可能出现勃起功能障碍、早泄等性功能方面的问题。年龄较大的患者可能本身有性功能衰退基础,合并慢性前列腺炎后症状更易显现;年轻患者可能因心理压力等因素,在性功能障碍表现上更明显,性别上男性发病,与前列腺炎症影响性激素调节及神经功能有关。
2.精神神经症状:患者可能出现焦虑、抑郁、失眠、记忆力减退等精神神经方面的症状。不同年龄人群受影响程度不同,老年患者可能因身体机能下降、对疾病担忧等因素,精神神经症状更突出;年轻患者可能因生活节奏快、工作压力大,合并慢性前列腺炎后精神神经症状更易被激发,性别无明显差异,但男性患病后更易出现此类心理情绪变化。
二、慢性前列腺炎的治疗方法
(一)一般治疗
1.生活方式调整
饮食:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能刺激前列腺,加重炎症。建议多吃蔬菜水果,保持饮食清淡,对于不同年龄人群都适用,比如儿童应避免接触这类刺激性食物,老年患者也需遵循清淡饮食原则,性别上无特殊要求。
作息:保持规律的作息时间,避免熬夜,充足的睡眠有助于身体的自我修复。年轻患者可能因熬夜玩游戏等导致作息不规律,进而加重病情,老年患者也应保证每天7-8小时的良好睡眠,性别上男性需注意自身作息调整。
避免久坐:长时间久坐会导致前列腺局部血液循环不畅,加重炎症。建议每隔一段时间就起身活动一下,比如办公室工作人员每隔1-2小时起身走动5-10分钟,无论是年轻还是老年男性,都应注意避免久坐,女性一般较少患慢性前列腺炎,但男性需重视该问题。
2.心理调节:慢性前列腺炎病程较长,容易使患者产生焦虑、抑郁等不良情绪,家属应给予患者关心和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。对于不同年龄患者,比如儿童一般不会患此病,成年患者尤其是年轻男性可能因对疾病不了解而产生较大心理压力,老年患者可能因担心疾病预后等因素出现心理问题,都需要进行心理调节,性别上男性需关注自身心理状态。
(二)药物治疗
1.抗生素:如果是细菌性慢性前列腺炎,可根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素进行治疗。但需注意合理使用抗生素,避免滥用导致耐药等问题。不同年龄患者使用抗生素时需考虑药物对生长发育的影响等因素,比如儿童一般不轻易使用抗生素,老年患者可能存在肝肾功能减退情况,用药需谨慎调整剂量等。
2.α-受体阻滞剂:可以改善排尿症状,缓解盆腔疼痛。这类药物能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,减轻尿道阻力,改善排尿困难等症状,对于不同年龄和性别的患者均可使用,但需注意药物可能引起的低血压等不良反应。
3.非甾体抗炎镇痛药:对于有疼痛症状的患者,可以使用非甾体抗炎镇痛药来缓解疼痛,如布洛芬等,但需注意其胃肠道等不良反应,不同年龄患者使用时需关注药物对胃肠道的刺激程度,老年患者可能本身有胃肠道疾病,使用时更要谨慎。
(三)物理治疗
1.前列腺按摩:通过定期前列腺按摩,有助于促进前列腺腺管引流,排出炎性分泌物。但按摩时要注意手法轻柔,避免过度用力造成前列腺损伤。对于不同年龄患者,老年患者前列腺质地可能较硬,按摩时需特别小心,年轻患者相对容易操作一些,性别上男性接受前列腺按摩治疗。
2.热疗:利用多种物理手段产生的热效应,促进前列腺血液循环,加速新陈代谢,缓解炎症。常见的有微波、射频等热疗方法,但要注意热疗的温度和时间,避免烫伤前列腺组织。不同年龄患者热疗时需根据身体耐受情况调整参数,老年患者身体耐受性相对较差,热疗时要密切观察反应。



