婴儿缺钙是指体内钙含量低于正常需求，原因包括摄入不足、生长发育快、维生素D缺乏等，表现有骨骼和神经肌肉方面的症状，可通过临床表现、实验室检查、骨密度检查诊断，预防需从孕期、喂养等方面入手，干预包括饮食调整、增加户外活动、医疗干预，家长要关注婴儿情况，科学喂养，及时就医，合理带婴儿户外活动。
一、婴儿缺钙的定义
婴儿缺钙是指婴儿体内钙元素的含量低于正常生理需求的一种状态。钙是人体重要的矿物质之一，对婴儿的骨骼发育、神经肌肉功能等都有着至关重要的作用。
二、婴儿缺钙的原因
（一）摄入不足
1.母乳喂养不足：母乳是婴儿钙的重要来源，但如果母亲本身钙摄入不足，或者母乳喂养的频率、时长不够，可能导致婴儿从母乳中获取的钙量不足。例如，母亲日常饮食中缺乏富含钙的食物，如奶制品、豆制品等，那么母乳中的钙含量也会相应降低。
2.配方奶喂养不当：如果配方奶的冲调比例不正确，钙的浓度不符合婴儿需求，或者配方奶选择不合适（如钙磷比例不合适等），也会造成婴儿钙摄入不足。
（二）生长发育快
婴儿在婴儿期生长发育迅速，骨骼快速生长，对钙的需求量较大。例如，新生儿出生后第一年身高体重增长明显，骨骼不断发育，若钙的补充不能满足其快速生长的需求，就容易出现缺钙情况。
（三）维生素D缺乏
维生素D可以促进肠道对钙的吸收。婴儿如果缺乏维生素D，会影响钙的吸收利用。导致维生素D缺乏的原因可能有：日照不足，婴儿户外活动少，皮肤合成维生素D的途径受阻；或者婴儿本身存在维生素D代谢相关的疾病等。
三、婴儿缺钙的表现
（一）骨骼方面
1.颅骨软化：多见于3-6个月的婴儿，表现为颅骨变薄，用手指轻压枕骨或顶骨中央部位，可感觉颅骨内陷，类似乒乓球样的感觉。
2.方颅：一般在婴儿8-9个月或更大月龄时出现，头颅两侧额骨、顶骨明显向外隆起，头颅呈方形。
3.前囟门闭合延迟：正常婴儿前囟门在1-1.5岁闭合，缺钙婴儿可能延迟至2-3岁仍未闭合。
4.出牙晚：婴儿通常在4-10个月开始出牙，缺钙婴儿可能10个月后仍未出牙，而且出牙顺序紊乱，牙齿排列不齐等。
（二）神经肌肉方面
1.夜间多汗：尤其在入睡后头部出汗明显，这是因为缺钙导致交感神经兴奋性增高，汗腺分泌增加。但要注意区分生理性多汗，缺钙引起的多汗通常伴有其他缺钙表现。
2.易惊、烦躁：婴儿会出现睡眠不安稳，容易惊醒、哭闹不止等情况，对外界刺激较敏感。
四、婴儿缺钙的诊断
（一）临床表现观察
医生会根据婴儿的症状表现，如是否有上述骨骼和神经肌肉方面的表现来初步怀疑缺钙。
（二）实验室检查
1.血钙测定：血清总钙低于1.85-2.2mmol/L（7.4-8.8mg/dl），离子钙低于1.0mmol/L（4mg/dl）可考虑缺钙，但单次血钙测定可能受多种因素影响，需结合其他指标综合判断。
2.血磷测定：血磷降低也可能提示缺钙相关情况。
3.碱性磷酸酶测定：碱性磷酸酶活性常增高，因为钙磷代谢异常会刺激成骨细胞活性增加，导致碱性磷酸酶升高。
4.维生素D测定：测定血清25-羟基维生素D水平，若低于正常范围（如小于50nmol/L）提示维生素D缺乏，这也是导致婴儿缺钙的常见原因之一。
（三）骨密度检查
通过骨密度仪检查婴儿的骨密度，若骨密度低于同月龄正常婴儿的标准值，也有助于诊断婴儿缺钙。
五、婴儿缺钙的预防与干预
（一）预防
1.孕期钙的补充：孕妇在孕期应保证充足的钙摄入，多吃富含钙的食物，如牛奶、虾皮、海带等，以满足自身和胎儿对钙的需求，因为胎儿的钙储备主要在孕期最后3个月积累。
2.母乳喂养的母亲：母亲日常饮食要保证钙的充足摄入，以维持母乳中钙的含量稳定。同时，母亲要多带婴儿进行户外活动，接受适量日照，促进自身维生素D合成，间接为婴儿提供维生素D。
3.配方奶喂养：选择符合国家标准、钙磷比例合适的配方奶，并按照正确的冲调比例进行冲调，保证婴儿从配方奶中获取足够的钙。
4.婴儿期维生素D补充：婴儿出生后数天就应开始补充维生素D，足月儿一般每日补充400国际单位，早产儿、双胎儿等高危儿每日补充800国际单位，一直补充到2岁左右，以促进钙的吸收。
（二）干预
1.饮食调整：对于已经添加辅食的婴儿，可以逐渐添加富含钙的辅食，如豆腐、芝麻酱、绿色蔬菜等。但要注意辅食的添加要遵循由少到多、由一种到多种的原则，避免婴儿消化不良。
2.增加户外活动：保证婴儿每天有适量的户外活动时间，一般建议每天不少于2小时，让婴儿的皮肤能够接触阳光，促进维生素D合成，帮助钙的吸收。
3.医疗干预：如果婴儿已经明确缺钙，在医生指导下可以适当补充钙剂。但钙剂的补充要注意剂量，避免过量，因为过量补钙可能会引起便秘、肾结石等问题。同时，补充钙剂时要注意与维生素D同时补充，以提高钙的吸收率。
六、特殊人群（婴儿）缺钙的温馨提示
婴儿正处于生长发育的关键时期，缺钙对其健康影响较大。家长要密切关注婴儿的生长发育情况，尤其是在婴儿期这个钙需求相对较高的阶段。要科学合理地进行喂养，保证钙和维生素D的充足供应。如果发现婴儿有疑似缺钙的表现，应及时带婴儿就医检查，不要自行盲目补钙。同时，在带婴儿进行户外活动时，要注意避免阳光直射过强对婴儿皮肤造成伤害，可选择在清晨或傍晚阳光不太强烈的时候带婴儿外出。
