慢性前列腺炎局部有骨盆区域疼痛、排尿异常等症状全身可有乏力等全身症状治疗包括生活方式调整如饮食、避免久坐憋尿、规律性生活及心理调节，药物治疗有细菌感染时用抗生素、用α-受体阻滞剂缓解排尿困难、用非甾体抗炎镇痛药止痛，物理治疗有前列腺按摩和热疗不同年龄性别患者治疗需考虑各自特点儿童出现类似症状要考虑其他儿童泌尿系统疾病。
一、慢性前列腺炎的症状
（一）局部症状
1.疼痛
主要表现为骨盆区域疼痛，可出现在会阴部、阴茎、肛周部、尿道、耻骨上区及腰骶部等部位，疼痛性质多样，可为胀痛、坠痛、隐痛等。例如，部分患者会感觉会阴部有持续的坠胀不适感，在久坐、长时间骑车后症状可能加重。这种疼痛与前列腺及周围组织的炎症刺激有关，炎症介质的释放会刺激周围的神经末梢，从而产生疼痛感觉。
2.排尿异常
尿频：患者可出现尿频症状，即排尿次数明显增多，白天排尿次数可大于8次，夜间排尿次数大于2次。这是由于炎症刺激膀胱三角区等部位，导致膀胱敏感性增高，从而出现尿频表现。
尿急：有强烈的排尿欲望，难以控制。炎症影响了膀胱的正常功能，使得膀胱逼尿肌不稳定，容易出现尿急症状。
尿痛：排尿时尿道有灼热感或疼痛感，这是因为炎症累及尿道，在排尿过程中尿液刺激炎症部位的尿道黏膜引起疼痛。
排尿困难：部分患者可能出现排尿犹豫、尿线变细、排尿无力、尿滴沥等排尿困难的表现，这与前列腺炎症导致前列腺组织充血、水肿，压迫尿道有关，严重时可能导致尿潴留。
（二）全身症状
部分患者可出现全身症状，如乏力、疲惫、精神萎靡等。这可能是由于慢性炎症持续存在，身体处于一种慢性消耗状态，炎症产生的毒素等物质被吸收进入血液循环，影响了全身的代谢和精神状态。另外，有些患者还可能出现低热等情况，但一般体温不会超过38℃。
二、慢性前列腺炎的治疗方法
（一）一般治疗
1.生活方式调整
饮食：患者应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物可能会加重前列腺充血，导致症状加重。建议多吃蔬菜水果，保持大便通畅。例如，多吃富含纤维素的芹菜、菠菜等，有助于减少便秘对前列腺的压迫。
避免久坐、憋尿：长时间久坐会导致会阴部血液循环不畅，加重前列腺充血，因此应避免长时间久坐，一般建议每隔1-2小时起身活动一下。同时，要避免憋尿，憋尿会使膀胱过度充盈，压迫前列腺，加重病情。
规律性生活：适度的性生活对慢性前列腺炎的治疗有一定帮助，既不能过度禁欲，也不能过度纵欲。规律的性生活可以促进前列腺液的排出，缓解前列腺充血。
2.心理调节
慢性前列腺炎病程较长，容易使患者产生焦虑、抑郁等不良情绪。患者应保持积极乐观的心态，家属也应给予关心和支持。可以通过听音乐、适当运动等方式缓解压力，良好的心理状态有助于提高机体的免疫力，促进病情的恢复。例如，患者可以每天进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，每次运动30分钟左右，每周坚持3-5次，在运动过程中释放压力，改善心理状态。
（二）药物治疗
1.抗生素治疗
如果慢性前列腺炎是由细菌感染引起的，需要使用抗生素进行治疗。常用的抗生素有喹诺酮类（如左氧氟沙星等）、大环内酯类（如阿奇霉素等）等。但抗生素的使用需要根据病原菌的培养和药敏试验结果来选择，以确保用药的针对性。例如，通过前列腺液细菌培养和药敏试验，选择对病原菌敏感的抗生素进行治疗，这样可以提高治疗效果，减少耐药菌的产生。
2.α-受体阻滞剂
这类药物可以松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，缓解排尿困难等症状。常用的药物有坦索罗辛等。它通过阻断α受体，降低前列腺和尿道平滑肌的张力，从而改善排尿功能，减轻患者的排尿不适症状。
3.非甾体抗炎镇痛药
对于有疼痛症状的患者，可以使用非甾体抗炎镇痛药来缓解疼痛，如布洛芬等。这类药物通过抑制前列腺素的合成，减轻炎症反应和疼痛感觉。但需要注意的是，长期使用可能会有一些胃肠道不良反应，如恶心、呕吐等，所以应在医生的指导下使用。
（三）物理治疗
1.前列腺按摩
定期进行前列腺按摩可以促进前列腺液的排出，每周1-2次，连续进行4-8周。按摩时患者取胸膝卧位，医生进行前列腺按摩，将前列腺液挤出尿道。但对于急性前列腺炎患者禁止前列腺按摩，以免导致炎症扩散。前列腺按摩可以帮助清除前列腺腺管内的炎性分泌物，改善局部血液循环，缓解症状。
2.热疗
利用多种物理手段产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿，缓解疼痛等症状。常用的有微波、射频、超短波等治疗方法。热疗可以通过改善前列腺的血液循环，促进炎症的吸收，但在治疗过程中要注意温度的控制，避免烫伤等不良反应。例如，微波治疗时要根据患者的耐受情况调整功率和治疗时间。
对于不同年龄、性别的患者，治疗时需要考虑各自的特点。例如，老年患者可能同时合并有其他基础疾病，在选择药物时要更加谨慎，避免药物之间的相互作用；年轻患者在治疗过程中要特别注意生活方式的调整，因为他们的生活方式对病情影响较大，同时要关注心理调节对病情的影响，因为年轻患者可能更容易因为疾病产生较大的心理压力。对于儿童，一般不考虑慢性前列腺炎的诊断和常规的成人治疗方法，儿童出现类似排尿异常等症状时，要考虑其他儿童泌尿系统疾病的可能，如先天性泌尿系统畸形等，需要进行详细的检查以明确诊断，避免误诊误治。
