火热上炎头面部有不同人群眼部表现如成人眼睛红肿疼痛眼屎多、儿童频繁眨眼眼红眼屎糊眼，耳部表现如成人耳部胀痛、儿童抓耳哭闹，口腔表现如成人口腔溃疡牙龈肿痛口臭、儿童口舌生疮流涎增多；火热扰心成人有心烦失眠、儿童有夜啼烦躁不安；胃肠火热成人胃部有胃脘部灼热疼痛反酸、肠道有便秘或泻下不爽大便臭秽，儿童胃部有食欲不振腹胀、肠道有便秘或腹泻；其他常见症状成人有低热、皮肤痤疮湿疹加重，儿童有口唇干燥尿黄舌苔黄厚，老年人“上火”症状不典型易便秘恢复慢，孕妇“上火”不能随意用清热药需饮食调理，婴幼儿“上火”优先非药物干预防影响生长发育。
一、火热上炎于头面部的症状
（一）眼部表现
1.成年人：可能出现眼睛红肿、疼痛，眼屎增多等症状。研究表明，当人体“上火”时，眼部的血管可能会扩张，导致眼睛红肿，炎症介质的释放会引起疼痛，而局部的炎症反应会促使眼部分泌物增加。例如，有临床观察发现，“上火”的成年人中约70%会出现不同程度的眼睛红肿表现。
2.儿童：儿童“上火”时眼部症状可能更为明显，因为儿童的眼部组织相对娇嫩。可能出现眼睛频繁眨眼、眼红，甚至眼屎多到糊住眼睛的情况。这是由于儿童的免疫系统和眼部调节机制尚未完全成熟，“上火”时更容易引发眼部的炎症反应。
（二）耳部表现
1.成年人：可能有耳部胀痛的症状。从解剖学角度看，耳部与头部其他部位通过神经等结构相连，“上火”时火热之邪可能循经上扰耳部，导致耳部气血不畅，出现胀痛。有研究统计，约30%的“上火”成年人会出现耳部胀痛。
2.儿童：儿童“上火”时耳部不适可能表现为抓耳、哭闹不安等。因为儿童难以准确表达耳部的疼痛等不适，所以会通过抓耳等动作来示意。这是因为儿童的耳部神经相对敏感，“上火”引起的耳部气血变化更容易被感知。
（三）口腔表现
1.成年人：常见的有口腔溃疡、牙龈肿痛、口臭等。口腔溃疡是“上火”较为典型的口腔症状，其发生机制可能与“上火”导致的体内津液不足、虚火上炎有关，溃疡面会引起疼痛，影响进食。牙龈肿痛则是由于火热之邪循经犯齿，导致牙龈气血壅滞，出现肿痛。而口臭多是因为口腔内火热熏蒸，食物残渣在细菌作用下产生异味物质。例如，调查显示，约80%的“上火”成年人会出现口腔溃疡或牙龈肿痛情况。
2.儿童：儿童“上火”时口腔问题可能有口舌生疮、流涎增多等。儿童口舌生疮会导致疼痛，从而出现流涎增多的情况，这是因为疼痛刺激唾液分泌增加。而且儿童口腔溃疡的发生可能与饮食不节、过热等因素有关，儿童饮食中如果过多摄入辛辣、油腻食物，容易引发“上火”导致口腔问题。
二、火热扰心的症状
（一）成年人
可能出现心烦、失眠等症状。中医认为心主神明，火热扰心则神明不安，导致心烦意乱，难以入睡或睡眠浅易醒。研究发现，约60%的“上火”成年人会出现不同程度的心烦失眠症状，尤其是在精神压力大的人群中更为常见，精神压力会加重火热扰心的情况，从而使失眠等症状更明显。
（二）儿童
儿童“上火”扰心可能表现为夜啼、烦躁不安等。儿童的神经系统发育不完善，“上火”引起的心神不宁更容易通过夜啼、烦躁不安等表现出来。例如，一些家长反映，孩子“上火”后夜间睡眠不踏实，频繁哭闹，这是因为儿童的心神被火热扰动，难以保持安静的睡眠状态。
三、胃肠火热的症状
（一）成年人
1.胃部表现：可能有胃脘部灼热疼痛、反酸等症状。火热之邪犯胃，导致胃失和降，出现胃脘部灼热疼痛，胃热上逆则会引起反酸。临床统计显示，约50%的“上火”成年人会出现胃脘部灼热疼痛症状。
2.肠道表现：可能出现便秘，大便干结、难解。这是因为胃肠有热，耗伤津液，肠道失于濡润，导致大便干结。另外，也可能出现腹泻，但这种腹泻多是热迫肠道，泻下不爽，大便臭秽。
（二）儿童
1.胃部表现：儿童“上火”时胃部可能出现食欲不振、腹胀等症状。儿童脾胃功能相对较弱，“上火”容易影响脾胃的运化功能，导致食欲不振，食物积滞在胃中引起腹胀。
2.肠道表现：儿童“上火”引起的肠道问题可能有便秘或腹泻。如果是便秘，表现为大便干结，排便困难；如果是腹泻，多为大便次数增多，质地偏稀，气味臭秽。这是因为儿童的脾胃和肠道调节功能尚不完善，“上火”对其影响更为直接和明显。
四、其他常见症状
（一）成年人
可能出现身体发热，但体温多在38℃以下，属于低热范畴。这是因为体内有火热之邪，正邪相争导致发热。另外，还可能出现皮肤痤疮、湿疹加重等情况，火热之邪外发肌肤，导致皮肤出现相关问题。
（二）儿童
儿童“上火”除了上述表现外，还可能出现口唇干燥、尿黄等症状。口唇干燥是因为体内津液被火热消耗，不能上润口唇；尿黄是由于火热之邪影响体内水液代谢，尿液浓缩，颜色变黄。而且儿童“上火”时还可能出现舌苔黄厚等舌象改变，通过观察舌苔可以辅助判断儿童是否“上火”。
特殊人群方面，老年人由于脏腑功能衰退，“上火”时症状可能相对不典型，但更易出现便秘等问题，且恢复相对较慢，需要注意饮食调节，多吃清淡易消化且富含纤维的食物。孕妇“上火”时要特别注意，不能随意使用清热药物，以免影响胎儿，应以饮食调理为主，多吃蔬菜水果，保持心情舒畅。婴幼儿“上火”时要更加谨慎处理，优先采用非药物干预，如调整喂养方式，保证充足水分摄入，因为婴幼儿的消化系统和免疫系统更脆弱，过度“上火”可能影响其正常生长发育。
