乳腺炎有乳房局部症状（疼痛、红肿、肿块）和全身症状（发热、寒战），体征检查包括乳腺触诊和影像学检查（B超、钼靶X线），实验室检查有血常规和细菌学检查，不同人群在各症状、检查表现上有一定差异。
一、症状表现
（一）乳房局部症状
1.疼痛
哺乳期女性常见，乳房会出现胀痛，疼痛可为持续性，也可呈搏动性。非哺乳期乳腺炎也会有乳房疼痛，疼痛程度因人而异，有的较为剧烈，影响患者的日常活动和睡眠。例如，哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积合并细菌感染，炎症刺激乳腺组织导致疼痛。
对于不同年龄阶段的女性，疼痛的感受和表现可能有所不同。年轻哺乳期女性可能因缺乏哺乳经验，乳汁淤积后更容易出现明显的乳房疼痛；而中老年女性患非哺乳期乳腺炎时，疼痛的感知和描述可能因个体差异有所不同，但一般都能感觉到乳房部位的不适。
2.红肿
乳房局部皮肤会出现发红、发热的表现。炎症部位皮肤温度高于周围正常皮肤温度，用手触摸可明显感觉到。以哺乳期乳腺炎为例，当乳腺导管堵塞，乳汁淤积引发炎症时，受累的乳腺区域皮肤会逐渐变红、肿胀。
特殊人群方面，哺乳期的产妇由于身体处于特殊的生理状态，免疫系统相对可能会有一定变化，所以红肿的发展可能相对较快；而老年女性患非哺乳期乳腺炎时，红肿的表现可能相对不那么典型，但仍可观察到乳房局部皮肤颜色改变和肿胀情况。
3.肿块
可以摸到乳房内有肿块，肿块的大小不一。哺乳期乳腺炎的肿块多因乳汁淤积形成，肿块质地较硬，边界可能不太清晰。非哺乳期乳腺炎的肿块形态多样，有的呈片状，有的呈结节状。例如，非哺乳期浆细胞性乳腺炎可能在乳晕周围形成肿块。
不同年龄的女性，肿块的特点也有差异。年轻女性哺乳期形成的肿块，可能与乳汁淤积的范围相关；老年女性的非哺乳期乳腺炎肿块，可能与乳腺组织的退行性变等因素有关，而且触摸时需要更加轻柔，避免对肿块造成不良刺激。
（二）全身症状
1.发热
部分患者会出现发热症状，体温可高达38℃-39℃甚至更高。哺乳期乳腺炎患者发热多是由于细菌感染后，身体的免疫反应引起。例如，当金黄色葡萄球菌等细菌在乳腺内繁殖，引发炎症，机体的体温调节中枢受到刺激，导致体温升高。
对于儿童相关情况，虽然儿童患乳腺炎相对较少，但如果发生，发热表现可能更需重视。儿童的体温调节系统尚未完全发育成熟，发热可能会对儿童的身体机能产生较大影响，需要密切监测体温变化。而成年女性发热时，要注意区分是乳腺炎本身引起的发热还是合并有其他感染性疾病。
2.寒战
严重的乳腺炎患者可能会出现寒战症状，这是因为细菌感染后，毒素进入血液，引起机体的强烈反应。寒战通常发生在发热之前或发热过程中，患者会感觉寒冷，肌肉颤抖。
二、体征检查
（一）乳腺触诊
医生通过触诊可以进一步明确乳房肿块的情况，包括肿块的位置、大小、质地、活动度等。哺乳期乳腺炎触诊时，肿块有压痛，质地较韧；非哺乳期乳腺炎触诊时，肿块的质地可能相对更硬，活动度可能因病情不同而有所差异。例如，对于非哺乳期肉芽肿性乳腺炎，肿块触诊时可能与周围组织粘连较明显，活动度差。
（二）影像学检查
1.B超检查
B超是常用的检查方法，可发现乳房内的炎性肿块、乳汁淤积的范围等情况。哺乳期乳腺炎在B超下可见乳腺组织增厚，内部回声不均匀，有低回声区等表现；非哺乳期乳腺炎B超表现多样，可显示乳腺导管扩张、肿块形成等。例如，浆细胞性乳腺炎在B超下可能看到乳晕下导管扩张呈囊状。
在不同年龄人群中，B超检查的表现基本类似，但对于儿童乳房的检查需要特别注意操作的轻柔性，避免对儿童乳房造成不必要的损伤。而对于老年女性，B超检查可以清晰地显示乳腺组织的结构变化，帮助医生准确判断病情。
2.钼靶X线检查
对于非哺乳期乳腺炎，钼靶X线检查可能发现乳腺内的片状密度增高影、肿块等。但哺乳期女性一般不首选钼靶X线检查，因为X线对乳腺有一定的辐射影响。例如，非哺乳期乳腺炎中的乳腺结核在钼靶X线下可能有特殊表现，如乳腺内有钙化灶等。
不同年龄女性进行钼靶检查时需考虑年龄因素对乳腺组织的影响。年轻女性乳腺组织较致密，钼靶检查可能需要结合其他检查方法；老年女性乳腺组织相对疏松，钼靶检查可能更易发现病变，但也要注意辐射剂量的控制。
三、实验室检查
（一）血常规检查
白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，这是因为机体发生炎症反应，白细胞作为免疫细胞会聚集到炎症部位发挥作用。例如，哺乳期乳腺炎患者血常规检查中白细胞计数可能明显高于正常范围，中性粒细胞比例也会相应升高。
在儿童血常规检查中，由于儿童的白细胞正常范围与成人不同，所以需要根据儿童的年龄来判断白细胞计数和中性粒细胞比例是否异常。对于老年患者，由于机体的应激反应可能不如年轻人强烈，所以白细胞计数升高可能不明显，但仍可通过中性粒细胞比例来辅助判断炎症情况。
（二）细菌学检查
如果怀疑是细菌感染引起的乳腺炎，可能需要进行细菌培养及药敏试验。例如，从乳房分泌物中进行细菌培养，可明确是哪种细菌感染，如金黄色葡萄球菌、链球菌等，并且通过药敏试验可以指导临床选择敏感的抗生素进行治疗。
在采样过程中，要注意无菌操作，避免污染。对于哺乳期女性，采样时要注意乳头的清洁，防止其他杂菌污染影响检查结果。对于特殊人群，如免疫力低下的患者，细菌学检查结果可能更具诊断价值，因为他们的感染情况可能更为复杂。
