总是掉头发可能由多种因素引起，包括生理性因素（正常脱发范围、季节性脱发）、病理性因素（内分泌失调、营养不良、疾病因素）、生活方式因素（不良发型习惯、精神压力过大）以及特殊人群情况（孕妇、儿童），若掉发严重或持续不缓解需及时就医明确原因并采取相应治疗措施。
一、生理性因素
（一）正常脱发范围
人体头发处于不断的生长-退行-休止周期中，正常情况下每天会有50-100根头发脱落，同时也有新的头发生长，这是生理性脱发，属于正常现象。例如，健康人群在梳头、洗头等日常活动中，会有少量头发脱落，只要整体头发数量没有明显减少，就无需过度担忧。
（二）季节性脱发
一般在秋季较为明显，这与季节变化导致的气温、光照等因素改变有关。秋季气温逐渐降低，人体新陈代谢会发生相应变化，头发的生长周期也会受到影响，出现一定程度的脱发增多情况，通常到了冬季脱发情况会相对缓解。比如，很多人在秋季会发现洗头时掉发比其他季节增多，但这一般是暂时性的。
二、病理性因素
（一）内分泌失调
1.雄激素性脱发
男性较为常见，是由于体内雄激素水平相对较高，雄激素在5α-还原酶的作用下转化为双氢睾酮，双氢睾酮会使毛囊缩小，头发逐渐变细、变软，最终脱落。研究表明，约60%的男性在60岁时会出现不同程度的雄激素性脱发。女性也可能发生雄激素性脱发，一般症状相对较轻，表现为头顶部头发逐渐稀疏。
2.甲状腺功能异常
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响身体的新陈代谢，包括头发的生长周期，导致头发干枯、易脱落。而甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，也可能引起脱发，通常还会伴有多汗、心慌等其他甲状腺功能亢进的症状。例如，甲状腺功能减退患者除了脱发外，还可能出现怕冷、乏力、皮肤干燥等表现。
（二）营养不良
1.蛋白质缺乏
头发的主要成分是角蛋白，是一种蛋白质，如果长期蛋白质摄入不足，会影响头发的正常生长，导致头发脆弱、易脱落。例如，一些节食减肥的人群，由于蛋白质摄入过少，容易出现掉头发的情况。
2.维生素缺乏
维生素B族对头发的健康至关重要，尤其是维生素B7（生物素）、维生素B2、维生素B6等。缺乏维生素B族会影响头发的黑色素合成以及头发的生长代谢。例如，长期酗酒的人容易导致维生素B族缺乏，进而出现脱发等问题；维生素D缺乏也可能与脱发有关，研究发现维生素D受体基因多态性与脱发存在关联，维生素D缺乏可能通过影响毛囊干细胞的功能等途径导致脱发。
3.微量元素缺乏
铁、锌等微量元素缺乏会影响头发的正常生长。缺铁会导致血红蛋白减少，影响氧气的运输，毛囊得不到充足的氧气供应，从而影响头发生长；缺锌会影响DNA合成等细胞代谢过程，进而影响头发的生长和健康。比如，孕妇如果缺锌，可能会导致胎儿头发发育不良，出生后也可能出现脱发情况；缺铁性贫血患者常伴有脱发症状。
（三）疾病因素
1.脂溢性皮炎
好发于头皮等皮脂腺丰富的部位，由于皮脂腺分泌旺盛，马拉色菌等微生物繁殖增多，会引起头皮炎症，导致毛囊受损，头发脱落。患者头皮会出现红斑、油腻性鳞屑，伴有瘙痒，脱发往往呈弥漫性。例如，一些青少年由于内分泌旺盛，容易患脂溢性皮炎并出现脱发。
2.斑秃
是一种自身免疫性疾病，表现为突然出现的圆形或椭圆形脱发区，脱发区皮肤光滑，无炎症表现。其发病机制与自身免疫系统攻击毛囊有关，可能与遗传、精神压力等因素有关。例如，一些人在受到重大精神刺激后，可能会突发斑秃，表现为局部大片头发脱落。
三、生活方式因素
（一）不良发型习惯
1.过度牵拉头发
长期扎过紧的马尾辫、发髻等发型，会对头皮和毛囊造成持续的牵拉，导致毛囊受损，引起脱发，这种情况多见于女性。例如，一些长期从事需要扎紧头发工作的人群，如舞蹈演员等，容易出现发际线后移等脱发情况。
2.频繁烫染头发
烫染剂中的化学物质会损伤头发的角质层，破坏毛囊结构，影响头发生长，导致头发容易断裂、脱落。频繁烫染的次数越多，对头发和毛囊的损伤就越严重。例如，一些爱美的女性频繁进行烫染，几年后可能会发现头发变得干枯、易掉。
（二）精神压力过大
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响人体的内分泌系统和免疫系统，进而影响头发的生长。例如，高考前的学生由于精神压力过大，可能会出现脱发增多的情况；长期处于高强度工作压力下的职场人士，也容易出现掉头发的现象。研究表明，精神压力可通过下丘脑-垂体-肾上腺轴等途径影响头发的生长周期。
四、特殊人群情况
（一）孕妇
孕妇在孕期由于体内激素水平的变化，可能会出现脱发增多的情况，一般在产后会逐渐恢复正常。这是因为孕期雌激素水平升高，头发的生长期延长，产后雌激素水平迅速下降，导致一部分头发进入休止期，从而出现脱发。孕妇无需过于紧张，产后一般会自行缓解，但要注意保持营养均衡，保证充足的睡眠等。
（二）儿童
儿童掉头发可能有多种原因，比如营养不良，一些挑食、偏食的儿童容易出现维生素、微量元素缺乏，导致头发问题；头皮真菌感染也可能引起儿童脱发，如头癣，会出现头皮红斑、鳞屑，伴有脱发，且具有传染性，需要及时就医治疗；另外，先天性毛发发育异常等也可能导致儿童掉头发，家长如果发现儿童异常掉发，应及时带其就医检查。
总之，总是掉头发可能由多种因素引起，需要根据具体情况进行分析，如果掉发情况严重或持续不缓解，应及时就医，明确原因并采取相应的治疗措施。
