脑瘫儿童有肌张力异常表现为增高或减低、运动发育落后大运动和精细运动均落后、姿势异常有静态和动态之分、反射异常原始反射延迟消失及病理反射引出、生长发育相关表现包括体格生长异常和智力及认知异常、部分会合并癫痫发作发作形式多样。
肌张力异常：脑瘫儿童常出现肌张力异常，包括肌张力增高和肌张力减低。肌张力增高表现为肌肉僵硬，如痉挛型脑瘫患儿，可出现肢体僵硬，活动受限，例如上肢可能表现为肩关节内收、肘关节屈曲、腕关节屈曲等异常姿势；肌张力减低则表现为肌肉松软，如迟缓型脑瘫患儿，肢体松软无力，不能保持正常的体位和姿势，俯卧位时不能抬头或抬头困难等。这种肌张力异常与患儿脑部运动中枢受损导致神经调节异常有关，不同年龄阶段的患儿由于神经系统发育程度不同，肌张力异常的表现程度可能有所差异，新生儿期可能表现相对不典型，随着年龄增长会逐渐明显。
运动发育落后：在大运动和精细运动方面均会出现落后。大运动方面，正常儿童3个月左右会抬头，6个月左右会坐，8个月左右会爬，1岁左右会走等，而脑瘫儿童可能在相应月龄不能达到这些运动发育里程碑。例如，脑瘫患儿可能4-5个月还不能很好抬头，8-10个月不能独坐等。精细运动方面，正常儿童10个月左右会用拇指和食指捏取小物体，而脑瘫患儿可能到相应年龄还不能完成该动作，这是因为脑部病变影响了运动神经对肌肉的控制，不同年龄阶段的患儿运动发育落后的具体表现不同，婴儿期可能更多表现为运动能力的整体落后，幼儿期则可体现为与正常儿童在运动技能上的明显差距。
姿势异常
静态姿势异常：常见的有仰卧位时头后仰、下肢伸直；俯卧位时头不能抬起到中立位，呈现头偏向一侧等姿势。例如痉挛型脑瘫患儿，仰卧位时下肢伸直，髋关节内收，足下垂内翻；坐位时可能呈现脊柱后凸或侧弯，姿势不能保持稳定。这些姿势异常是由于脑部病变导致肌肉力量不平衡以及神经对姿势的调节障碍引起的，不同类型的脑瘫患儿姿势异常的表现有所不同，如手足徐动型脑瘫患儿可能在静止时也会出现不自主的、缓慢的、无目的的手足徐动样动作，影响姿势的保持。
动态姿势异常：在运动过程中表现出异常姿势，如行走时呈剪刀步，即双下肢内收交叉，步幅小，行走困难；跑步时可能出现肢体运动不协调，左右肢体动作不能很好配合等。动态姿势异常与患儿运动时肌肉的协同运动障碍有关，年龄较小的患儿在学习运动技能时，由于脑部控制能力差，更容易出现这种动态姿势异常，随着年龄增长，如果没有得到及时干预，异常姿势可能会逐渐加重，影响患儿的运动功能和日常生活活动能力。
反射异常
原始反射延迟消失：正常新生儿具有觅食反射、握持反射、拥抱反射等原始反射，这些反射会在出生后一定月龄逐渐消失。而脑瘫儿童原始反射可能延迟消失，例如握持反射正常应在3-4个月消失，如果6个月后仍存在握持反射，则可能提示脑部有病变。拥抱反射正常在4-6个月消失，若超过该月龄仍未消失也可能是异常表现。原始反射延迟消失是因为脑部受损影响了神经对原始反射的调节机制，不同年龄阶段的患儿原始反射延迟消失的情况不同，新生儿期和婴儿早期更容易通过原始反射的检查来初步判断是否存在脑瘫的可能。
病理反射引出：如2岁以后仍可引出巴宾斯基征阳性等病理反射。病理反射的出现是由于上运动神经元受损，神经传导通路异常导致的。脑瘫患儿由于脑部病变，上运动神经元受到影响，所以会出现病理反射阳性，这对于脑瘫的诊断具有一定的辅助意义，不同年龄的患儿病理反射的表现可能因神经系统发育程度不同而有所差异，但一旦出现病理反射异常，需要高度警惕脑瘫的可能。
生长发育相关表现
体格生长异常：部分脑瘫儿童可能存在体格生长落后的情况，如身高、体重增长缓慢，低于同年龄、同性别儿童的正常标准。这与脑瘫患儿运动功能障碍导致活动量减少，进而影响营养物质的摄入和吸收，以及脑部病变影响生长激素等内分泌调节有关。不同年龄阶段的患儿体格生长异常的程度不同，婴儿期可能表现为体重增加不明显，幼儿期可能出现身高增长缓慢等情况，需要关注患儿的生长发育曲线，及时发现体格生长异常并进行干预。
智力及认知异常：约有2/3的脑瘫儿童伴有不同程度的智力低下，表现为认知能力落后，如注意力不集中、记忆力差、学习能力低下等。同时，还可能存在语言认知、社会认知等方面的异常，例如不能理解简单的指令，语言发育迟缓，不能准确表达自己的需求等。智力及认知异常与脑部受损的部位和程度有关，不同年龄阶段的患儿智力及认知异常的表现形式不同，婴儿期可能表现为对周围环境反应不敏感，幼儿期则可体现为与正常儿童在智力和认知发展上的明显差距，需要通过专业的智力测试等方法来评估患儿的智力及认知水平。
癫痫发作表现
部分脑瘫儿童会合并癫痫发作：发作形式多样，包括全身性发作和部分性发作。全身性发作如全身强直-阵挛发作，表现为突然意识丧失，全身肌肉强直收缩，随后出现阵挛性抽搐，可伴有口吐白沫、牙关紧闭、大小便失禁等；部分性发作可表现为局部肢体的抽搐、感觉异常等。癫痫发作与脑瘫患儿脑部神经元异常放电有关，脑部病变导致神经元的稳定性受到破坏，容易引发异常放电而出现癫痫发作。不同年龄阶段的患儿癫痫发作的表现可能有所不同，婴儿期癫痫发作可能不典型，容易被忽视，随着年龄增长，癫痫发作的表现会逐渐趋于典型，但无论哪个年龄阶段，癫痫发作都会对患儿的脑部功能和整体健康产生不良影响，需要及时进行评估和处理。
