内分泌功能异常相关症状包括激素分泌异常（如生长激素瘤致巨人症或肢端肥大症、泌乳素瘤致女性月经紊乱等、促肾上腺皮质激素瘤致库欣综合征）和激素缺乏（如促甲状腺激素缺乏致甲减等）；压迫周围组织相关症状有视神经视交叉受压（视力下降、头痛）、海绵窦受侵（脑神经受损症状）、下丘脑受压（尿崩症等）；还有一般全身症状、儿童患者特殊表现、老年患者特点，如儿童垂体瘤影响生长发育，老年患者症状不典型易被忽视。
一、内分泌功能异常相关症状
1.激素分泌异常表现
生长激素瘤相关症状：在儿童中，若为生长激素瘤，可导致巨人症，表现为身体过度生长，身高明显高于同龄人，骨骼、软组织等都过度生长；在成人中则表现为肢端肥大症，出现手足增大、容貌改变（额头增宽、下颌突出、鼻唇肥厚等）、皮肤增厚粗糙、内脏器官增大等表现，还可能伴有血糖升高（约30%-50%的患者可出现糖耐量减退或糖尿病）等代谢紊乱情况。这是因为生长激素过度分泌会促进蛋白质合成、加速脂肪分解以及影响糖代谢等，相关研究表明生长激素瘤患者的生长激素水平持续高于正常范围。
泌乳素瘤相关症状：女性患者主要表现为月经紊乱、闭经、溢乳等，严重者可出现阴道干涩、性欲减退等；男性患者则表现为性功能减退、阳痿、乳房发育、视力下降等，这是由于泌乳素升高会抑制下丘脑-垂体-性腺轴，影响性激素的正常分泌和生殖功能，多项临床研究显示泌乳素瘤患者血清泌乳素水平显著高于正常人群。
促肾上腺皮质激素瘤相关症状：会引起皮质醇增多症，即库欣综合征，患者出现向心性肥胖（面部、颈部、躯干肥胖，而四肢相对消瘦）、满月脸、水牛背、皮肤紫纹（腹部、大腿等部位出现紫红色条纹）、高血压、低血钾性碱中毒等表现，这是因为促肾上腺皮质激素过度分泌导致肾上腺皮质分泌过多皮质醇，长期皮质醇增多会影响多个系统的代谢和功能，大量临床病例观察发现促肾上腺皮质激素瘤患者的皮质醇水平明显高于正常范围且昼夜节律消失。
2.激素缺乏相关表现：当垂体瘤压迫正常垂体组织时，可能导致垂体前叶激素分泌不足，如促甲状腺激素缺乏可引起甲状腺功能减退，表现为乏力、畏寒、嗜睡、食欲减退、体重增加、皮肤干燥、心率减慢等；促性腺激素缺乏在女性可导致闭经、不孕，男性可出现性欲减退、睾丸萎缩等；促肾上腺皮质激素缺乏可引起肾上腺皮质功能减退，表现为乏力、低血压、低血糖、恶心、呕吐等，这些都是由于相应垂体激素分泌不足，影响了靶器官的正常功能，通过激素水平检测和垂体-靶腺轴功能试验可以明确诊断。
二、压迫周围组织相关症状
1.视神经、视交叉受压症状
视力下降：肿瘤逐渐增大压迫视神经或视交叉时，最早出现的症状常是视力下降，多为渐进性的，可表现为单侧或双侧视力减退，开始可能只是视野范围的改变，如视野缺损，常见的有双颞侧偏盲（这是垂体瘤压迫视交叉典型的视野改变），随着病情进展，视力可明显下降，严重时可导致失明。相关研究统计显示约60%-70%的垂体瘤患者会出现视力视野障碍，通过眼科检查（如视力检查、视野检查）和头颅影像学检查（如磁共振成像）可明确视神经、视交叉受压情况。
头痛：肿瘤向上生长压迫鞍隔时可引起头痛，多为鞍区深部的胀痛、隐痛或搏动性头痛，疼痛可放射至眼眶、前额等部位，当肿瘤向周围侵犯，压迫周围组织时头痛可能会加重。头痛的发生机制可能与肿瘤压迫周围神经结构、牵拉鞍隔等有关。
2.海绵窦受侵症状：海绵窦内有动眼神经、滑车神经、外展神经及三叉神经眼支等通过，当垂体瘤侵犯海绵窦时，可出现相应脑神经受损症状，如动眼神经受累可导致眼睑下垂、眼球运动障碍、复视等；滑车神经受累可引起眼球向下向外运动受限；外展神经受累可出现眼球内斜视、复视等；三叉神经眼支受累可出现面部麻木等感觉异常。临床观察发现垂体瘤侵犯海绵窦的发生率约为5%-10%，通过头颅磁共振成像等检查可辅助诊断海绵窦受侵情况。
3.下丘脑受压症状：肿瘤向下生长侵犯下丘脑时，可出现尿崩症，表现为多饮、多尿，24小时尿量可达5000-10000ml以上，这是因为下丘脑受损影响了抗利尿激素的合成和分泌；还可出现体温调节紊乱，表现为体温异常（发热或低体温）；以及食欲异常（如贪食或厌食）、睡眠障碍等症状，下丘脑受压的情况相对较少见，但一旦出现会对患者的生理功能产生较大影响，通过相关激素检测（如抗利尿激素检测）和影像学检查可帮助判断下丘脑是否受累。
三、其他相关症状
1.一般全身症状：患者可能出现乏力、消瘦、贫血等全身症状，这与肿瘤消耗、内分泌功能紊乱导致的代谢异常等多种因素有关。由于垂体瘤患者存在内分泌功能的异常，长期的激素失衡会影响机体的整体代谢和营养状况，进而出现全身不适的表现。
2.儿童患者特殊表现：儿童垂体瘤除了上述生长激素瘤导致巨人症等特殊表现外，还可能影响生长发育，导致身高增长异常（低于同龄人或高于同龄人）、性发育迟缓等。因为儿童时期垂体激素对生长发育、性腺发育等起着关键的调节作用，垂体瘤影响垂体激素分泌会严重干扰儿童正常的生长发育进程，需要密切关注儿童的生长发育指标变化，如身高、第二性征发育情况等。
3.老年患者特点：老年垂体瘤患者症状可能不典型，可能以视力下降、头痛等非特异性症状为主，容易被忽视或误诊。这是因为老年患者机体功能衰退，对症状的感知和表达可能不如年轻人敏感，同时合并其他基础疾病的概率较高，会掩盖垂体瘤本身的症状，所以对于老年患者出现视力改变、头痛等情况，要警惕垂体瘤的可能，需详细进行相关检查以明确诊断。
