尿路感染的诱因包括大肠埃希菌等病原体入侵、尿路梗阻（分机械性和功能性）、泌尿系统结构异常（分先天性和后天性）、机体免疫力低下（如老年人、糖尿病患者、长期用免疫抑制剂者、妊娠期女性）及其他因素（性生活、使用避孕用品、长期留置导尿管、不注意个人卫生）。
一、病原体入侵
（一）大肠埃希菌为主因
大肠埃希菌是尿路感染最常见的致病菌，约占门诊尿路感染的80%、住院尿路感染的30%-50%。女性尿道短而宽，且靠近肛门，大肠埃希菌易从尿道外口逆行侵入膀胱甚至肾脏引发感染；性生活时可将周围细菌带入尿道，增加女性尿路感染风险；男性若存在前列腺增生等问题，也可能因尿液引流不畅，利于大肠埃希菌定植而致病。
（二）其他病原体
1.变形杆菌：多见于有尿路结石等解剖结构异常的患者，变形杆菌可产生尿素酶，分解尿素产生氨，使尿液pH值升高，有利于结石形成，进而促进感染发生，且其具有较强的黏附能力，易黏附于尿路黏膜上引发感染。
2.克雷伯菌：在糖尿病患者、长期留置导尿管或有尿路器械检查史的人群中较为常见，克雷伯菌毒力较强，可引起较为严重的尿路感染，如肾盂肾炎等。
3.铜绿假单胞菌：通常在机体免疫力低下时致病，如长期使用免疫抑制剂的患者、严重烧伤患者等，铜绿假单胞菌具有多重耐药性，治疗相对困难，可导致复杂性尿路感染。
二、尿路梗阻
（一）机械性梗阻
1.尿路结石：肾结石、输尿管结石、膀胱结石等尿路结石可阻碍尿液流动，使尿液在局部积聚，细菌容易在停滞的尿液中繁殖，从而引发尿路感染。例如，肾结石患者中尿路感染的发生率明显高于无结石人群。
2.尿路狭窄：先天性尿道狭窄、外伤后尿道狭窄或医源性尿道狭窄等，会导致尿液排出受阻，尿液潴留为细菌生长提供了条件，增加尿路感染的发生几率。
3.前列腺增生：多见于老年男性，增生的前列腺会压迫尿道，导致尿道梗阻，尿液排出不畅，残余尿量增加，易引起尿路感染。据统计，50岁以上男性前列腺增生患者中，约半数存在尿路感染。
（二）功能性梗阻
神经源性膀胱是常见的功能性梗阻原因，如脊髓损伤、糖尿病神经病变等可导致膀胱逼尿肌功能障碍，出现排尿困难、尿潴留，进而引发尿路感染。此类患者膀胱排空不完全，尿液长期滞留，细菌易于繁殖生长。
三、泌尿系统结构异常
（一）先天性泌尿系统结构异常
1.肾盂输尿管连接处狭窄：可导致尿液从肾脏排出受阻，肾脏集合系统扩张，尿液淤积，容易发生尿路感染。胎儿时期发育异常导致的肾盂输尿管连接处狭窄，出生后即存在尿液引流不畅的问题，随着年龄增长，感染风险逐渐增加。
2.膀胱输尿管反流：指尿液从膀胱逆流至输尿管甚至肾盂的现象。婴幼儿膀胱输尿管反流较为常见，由于其输尿管膀胱连接部发育不完善，当膀胱收缩时，尿液可反流进入输尿管，将尿道周围的细菌带至肾脏，引发肾盂肾炎。据报道，约30%的婴幼儿膀胱输尿管反流会发展为尿路感染，且可能导致肾脏瘢痕形成，影响肾功能。
（二）后天性泌尿系统结构异常
肾囊肿、肾肿瘤等疾病可改变肾脏的正常结构和尿液引流，使局部尿液循环障碍，为细菌感染创造条件。例如，肾囊肿较大时可压迫肾实质，影响尿液的正常流动，导致局部细菌滋生引发感染。
四、机体免疫力低下
（一）老年人
老年人机体各器官功能衰退，免疫力下降，如肾脏浓缩功能减退、膀胱黏膜萎缩等，容易发生尿路感染。同时，老年人常合并糖尿病、高血压等慢性疾病，进一步削弱了机体的抵抗力，使得尿路感染的发生率明显高于年轻人。据统计，65岁以上老年人尿路感染的发生率是年轻人的3-4倍。
（二）糖尿病患者
糖尿病患者由于血糖升高，尿液中葡萄糖含量增加，有利于细菌生长繁殖；同时，糖尿病会导致神经病变和血管病变，影响泌尿系统的正常功能，如膀胱感觉减退、排尿困难等，容易引发尿路感染。而且，尿路感染又会加重糖尿病患者的代谢紊乱，形成恶性循环。研究表明，糖尿病患者尿路感染的发生率比非糖尿病患者高2-3倍。
（三）长期使用免疫抑制剂者
如器官移植术后患者需要长期使用免疫抑制剂来防止排斥反应，这会使机体免疫力大幅降低，容易遭受各种病原体的侵袭，包括细菌、病毒、真菌等，尿路感染的风险显著增加。这类患者一旦发生尿路感染，病情往往较为严重且不易控制。
（四）妊娠期女性
妊娠期女性由于内分泌变化，输尿管蠕动减弱，尿液引流不畅；同时，增大的子宫压迫输尿管，导致机械性梗阻；再加上孕期尿液中营养物质丰富，为细菌生长提供了良好环境，使得妊娠期女性尿路感染的发生率较高，约为2%-8%。而且，妊娠期尿路感染若不及时治疗，可能会影响胎儿的生长发育。
五、其他因素
（一）性生活因素
女性在性生活中，尿道口周围的细菌容易被挤入膀胱引发感染，尤其是新婚女性、性生活活跃的女性尿路感染发生率较高。另外，男性性生活后若不注意卫生，也可能将细菌带入尿道导致感染。
（二）使用避孕用品
某些避孕用品如杀精子剂可能会改变阴道内的菌群环境，使乳酸杆菌减少，有利于大肠埃希菌等致病菌生长，从而增加尿路感染的风险。
（三）长期留置导尿管
长期留置导尿管是医院内尿路感染的重要诱因，导尿管会破坏尿道的防御屏障，使细菌容易侵入膀胱和肾脏。据统计，留置导尿管1天，尿路感染发生率约为1%，留置3天以上，发生率可高达90%以上。
（四）不注意个人卫生
尤其是女性不注意外阴部清洁，大便后卫生纸从肛门向尿道方向擦拭，容易将粪便中的细菌带到尿道外口，增加尿路感染的机会；男性若不注意阴茎包皮的清洁，包皮垢积聚也可能引发感染。
