脑瘫患儿有肌肉张力异常表现为增高或减低、运动发育落后于同龄正常儿童、有异常姿势反射和特定异常姿势、约三分之二伴不同程度智力障碍、很多有语言障碍及吞咽构音障碍、约三分之一至二分之一合并癫痫发作、约百分之五十至六十存在视觉障碍、约百分之三十至五十伴有听觉障碍、体格生长落后且部分有牙齿发育异常不同年龄阶段表现有差异高危婴儿需密切观察。
肌肉张力异常：脑瘫患儿常出现肌肉张力异常，包括肌张力增高和肌张力减低。肌张力增高表现为肌肉僵硬，活动受限，如上肢屈曲内收、下肢交叉呈剪刀样等；肌张力减低则表现为肌肉松软，肢体活动无力，如抬头困难、坐立不稳等。例如，部分患儿在婴儿期表现为全身发软，不能正常支撑头部。这种情况在早产儿、有出生窒息史等高危因素的婴儿中较为常见，因为这些因素可能导致脑部损伤，影响神经对肌肉张力的调控。
运动发育落后：患儿的运动发育明显落后于同龄正常儿童。正常婴儿在3个月左右会抬头，4-5个月会翻身，6-7个月会独坐，8个月会爬，1岁左右会走，但脑瘫患儿往往在相应月龄不能达到这些运动发育指标。比如，1岁半还不能独站，2岁还不能独走等。运动发育落后与脑部损伤导致的运动功能发育受影响有关，不同类型的脑瘫运动发育落后的表现有所差异，痉挛型脑瘫可能表现为运动发育迟缓且伴有异常姿势，手足徐动型脑瘫可能在运动时出现不自主的、难以控制的动作。
姿势异常
异常姿势反射：由于脑部病变，脑瘫患儿会出现异常的姿势反射。例如，原始反射延迟消失，正常婴儿的握持反射在3-4个月消失，拥抱反射在3-6个月消失，但脑瘫患儿这些原始反射可能延迟消失或持续存在。同时，还会出现异常的立直反射和平衡反射，如立位时头部和身体不能保持正直，平衡反射减弱或消失，导致患儿难以保持正常的站立和行走姿势。
特定异常姿势：不同类型的脑瘫有特定的异常姿势。痉挛型双瘫患儿常表现为尖足、内收肌紧张，站立时双下肢交叉；痉挛型偏瘫患儿多表现为患侧上肢屈曲、内旋，下肢伸直、内收、内旋，行走时呈划圈样步态；手足徐动型脑瘫患儿常出现不自主的、缓慢的、无目的的手足徐动样动作，在静止时可能相对正常，但在活动时会出现肢体的扭曲姿势。
智力障碍
智力水平差异：约2/3的脑瘫患儿伴有不同程度的智力障碍，其中约1/4为重度智力障碍，1/3为中度智力障碍，1/3为轻度智力障碍。智力障碍的程度与脑部损伤的部位和程度有关，脑部损伤越严重，智力障碍发生的概率越高且程度可能越重。例如，病变累及大脑皮层广泛区域的患儿智力障碍的发生率和严重程度往往较高。
认知和学习能力缺陷：脑瘫患儿在认知方面可能存在注意力不集中、记忆力差、学习能力低下等问题。在学习新事物时，比正常儿童困难，理解和接受知识的速度较慢。这是因为脑部损伤影响了大脑的认知功能区域，导致患儿在感知、注意、记忆、思维等方面出现障碍。
语言障碍
言语表达和理解问题：很多脑瘫患儿存在语言障碍，表现为发音不清、说话晚、语言表达困难或理解能力差。部分患儿可能只能发出简单的音节，不能说出完整的句子；有些患儿虽然能说话，但言语含糊不清，难以被他人理解。语言障碍的发生与脑部损伤影响了语言中枢或相关神经传导通路有关，例如，病变累及额叶、颞叶等与语言功能相关的区域时，容易导致语言障碍。
吞咽和构音障碍：部分脑瘫患儿还伴有吞咽困难和构音障碍。吞咽困难表现为吃奶时容易呛咳，喂养困难；构音障碍则是由于口腔、咽喉部肌肉运动不协调，导致发音器官的运动不能协调配合，影响正常的语音形成。这在手足徐动型和共济失调型脑瘫患儿中较为常见，因为这些类型的脑瘫往往累及控制吞咽和构音的肌肉群。
癫痫发作
癫痫发生率：约1/3-1/2的脑瘫患儿合并癫痫发作，其中以痉挛型四肢瘫和偏瘫患儿的癫痫发生率较高。癫痫发作的类型多样，包括部分性发作、全身性发作等。癫痫发作的机制与脑部病变导致的神经元异常放电有关，脑部损伤引起脑组织的结构和功能异常，使得神经元的电活动不稳定，从而引发癫痫。
视觉、听觉障碍
视觉障碍：脑瘫患儿中约有50%-60%存在视觉障碍，常见的有斜视、眼球震颤、视力减退等。视觉障碍的发生与脑部病变影响了视觉中枢或视神经等有关，例如，病变累及枕叶视觉中枢时，可导致视力下降或视野缺损。
听觉障碍：约30%-50%的脑瘫患儿伴有听觉障碍，主要表现为听力减退、听力丧失等。听觉障碍可能是由于脑部病变影响了听觉传导通路或听觉中枢，或者是在治疗过程中使用耳毒性药物等因素导致。
生长发育迟缓
体格生长落后：脑瘫患儿的体格生长往往落后于同龄正常儿童，表现为身高、体重低于正常均值。这与患儿运动功能障碍导致活动量减少，营养摄入和消耗的平衡被打破有关。同时，由于肌张力异常等问题，患儿的能量消耗可能增加，而营养摄入相对不足，进一步影响体格生长。
牙齿发育异常：部分脑瘫患儿还存在牙齿发育异常，如牙齿排列不整齐、龋齿发生率高、出牙延迟等。牙齿发育异常与患儿的整体健康状况和口腔肌肉运动功能有关，由于患儿口腔肌肉运动不协调，口腔清洁困难，容易导致龋齿等牙齿问题，同时，生长发育迟缓也可能影响牙齿的正常发育。
不同年龄阶段的脑瘫患儿症状表现可能有所不同，婴儿期主要表现为运动发育落后、肌张力异常、喂养困难等；幼儿期和儿童期除了上述运动、姿势、智力等方面的问题外，还可能出现与年龄相关的社交、学习等方面的适应困难。对于有高危因素的婴儿，如早产儿、有出生窒息史等，应密切观察其运动、姿势、智力等方面的发育情况，以便早期发现脑瘫并进行干预。
