如何预防烟雾病

来源:民福康

为预防烟雾病等脑血管疾病,需从多方面着手。健康生活方式方面要合理饮食保证均衡营养、控制体重,适度运动保持规律;疾病预防与控制上要积极控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病;要戒烟限酒避免不良因素损害血管;特殊人群中儿童青少年需定期体检、关注生活习惯,老年人要定期脑血管检查、谨慎管理基础疾病。

一、健康生活方式方面

1.合理饮食

均衡营养:保证摄入充足的蔬菜水果,以提供维生素、矿物质和膳食纤维等。例如,每天应摄入不少于5种不同的蔬菜和2-3种水果,蔬菜如西兰花、胡萝卜等富含维生素C、胡萝卜素等,水果如苹果、橙子富含维生素C等抗氧化物质,有助于维持血管健康。同时,要控制脂肪和盐的摄入,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄取,每日盐摄入量应控制在6克以下,避免过多食用油炸食品、动物内脏等高脂肪、高盐食物,因为高盐高脂饮食可能会导致血压升高、血脂异常,增加血管病变的风险,而血管病变与烟雾病的发生可能存在一定关联。

控制体重:保持正常体重指数(BMI)在18.5-23.9之间。通过合理饮食和适当运动来控制体重,对于儿童和青少年来说,要避免过度摄入高热量食物,如糖果、饮料等,鼓励他们多参加户外活动,保证每天有足够的运动时间,如每天进行至少60分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,对于预防烟雾病等血管相关疾病有积极意义。对于成年人,也应保持规律的饮食和运动习惯,避免体重超标,因为肥胖是多种心血管疾病的危险因素,可能间接影响脑血管的健康。

2.适度运动

规律运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。中等强度运动是指运动时心率达到最大心率的60%-70%,最大心率可通过公式220-年龄来估算。运动可以促进血液循环,增强心肺功能,有助于维持血管的弹性和正常功能。例如,每周进行3-5次,每次30分钟左右的快走,能够改善身体的代谢状况,降低患心血管疾病的风险,而脑血管的健康与全身血管的健康密切相关,规律运动对预防烟雾病有帮助。对于儿童和青少年,应鼓励他们参与适合年龄的体育活动,如学校的体育课、课外的球类运动等,不仅能增强体质,还对神经系统的发育和血管健康有益。

二、疾病预防与控制方面

1.积极控制基础疾病

高血压管理:定期监测血压,将血压控制在正常范围(收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg)。如果患有高血压,应遵循医生的建议进行治疗,可通过生活方式调整(如低盐饮食、适量运动等)和必要时的药物治疗来控制血压。高血压会使血管壁承受过高的压力,长期下去可能导致血管损伤,增加脑血管病变的可能性,与烟雾病的发生发展有一定关系。对于有家族高血压史的人群,更应密切关注血压变化,定期体检,做到早发现早控制。

高血脂管理:定期检查血脂水平,包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标。如果血脂异常,如LDL-C升高、HDL-C降低等,应在医生指导下进行干预。可以通过饮食控制和运动来改善血脂情况,必要时使用降脂药物。高血脂会导致血液中脂质沉积在血管壁上,形成动脉粥样硬化等病变,影响脑血管的血液供应,可能增加烟雾病的发病风险。例如,对于甘油三酯升高的患者,应减少油脂类食物的摄入,增加膳食纤维的摄入,同时加强运动。

糖尿病管理:糖尿病患者要严格控制血糖水平,包括空腹血糖、餐后血糖等指标。通过饮食控制、运动和药物治疗(如口服降糖药或胰岛素治疗)等综合措施来管理糖尿病。高血糖会损伤血管内皮细胞,影响血管的正常功能,长期糖尿病还可能导致微血管和大血管病变,与烟雾病的发生可能存在关联。糖尿病患者应定期监测血糖,遵循医生制定的治疗方案,保持血糖稳定,以降低相关血管并发症的发生风险。

三、避免不良因素方面

1.戒烟限酒

戒烟:吸烟是多种疾病的危险因素,包括烟雾病。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮,导致血管收缩、血液黏稠度增加等,长期吸烟会加速血管病变的进程。因此,应坚决戒烟,避免吸入二手烟。对于吸烟者,应积极寻求戒烟帮助,如使用戒烟药物、参加戒烟支持小组等。

限酒:过量饮酒会对血管造成损害,增加血压升高、血脂异常等风险,进而影响脑血管健康。男性每日饮酒的酒精量不应超过25克,女性不应超过15克(1克酒精相当于约10毫升白酒、30毫升红酒或100毫升啤酒)。应尽量避免过量饮酒,尤其是有脑血管疾病家族史或本身存在血管危险因素的人群更应注意。

四、特殊人群注意事项

1.儿童和青少年

定期体检:儿童和青少年应定期进行健康体检,关注神经系统发育和脑血管情况。通过头颅影像学检查等手段早期发现可能存在的脑血管异常。例如,每1-2年进行一次头颅超声等检查,以便及时发现烟雾病等潜在的脑血管问题,做到早诊断早干预。

关注生长发育与生活习惯:在儿童和青少年时期,要培养良好的生活习惯,如合理饮食、适度运动等,避免长时间沉迷于电子设备等不良生活方式,因为不良生活方式可能会影响血管健康,增加烟雾病等疾病的发病风险。同时,对于有家族烟雾病病史的儿童和青少年,更应加强监测和健康管理。

2.老年人

定期脑血管检查:老年人随着年龄增长,脑血管疾病的发生风险增加。应定期进行头颅CT、MRI等检查,以及时发现脑血管的微小病变。对于有头晕、头痛、肢体麻木等脑血管相关症状的老年人,要及时就医,进行详细检查。

谨慎管理基础疾病:老年人往往同时患有多种基础疾病,如高血压、糖尿病、高血脂等,在管理这些基础疾病时要更加谨慎,严格遵循医生的治疗方案,密切监测病情变化,根据情况及时调整治疗措施,以最大程度降低脑血管病变的风险,预防烟雾病等疾病的发生。

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烟雾病
烟雾病是一种病因不明的慢性脑血管病,因为颅底异常扩张的血管网在脑血管造影时显现的形态像是炊烟,所以称为烟雾病。
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烟雾病的早期症状是什么样子
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
部分烟雾病的患者早期可能没有明显的临床症状,部分患者早期可能会表现为短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血等,临床症状需要根据病情判断,具体如下:1、短暂性脑缺血发作烟雾病患者早期出现短暂性脑缺血发作时,可能表现为头痛、疲劳乏力、肢体异常感觉、视力改变以及视野缩小等,还可能会诱发癫痫。2、脑梗死如果烟雾病患者早期出现脑梗死,可能会出现头晕、黑曚
烟雾病手术风险大吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
烟雾病手术风险一般比较大。烟雾病是一种以颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至于闭塞,脑底穿支动脉代偿性扩张为特征的疾病,属于一种比较严重的脑血管疾病,病情严重程度决定其手术过程相对复杂、困难。临床上烟雾病患者进行手术时,通常会采取直接血管重建术、间接血管重建术或联合手术来治疗,无论哪种治疗方式,
烟雾病能治好吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
烟雾病通常还不能治好。由于烟雾病的确切病因还不明确,所以无法针对病因采取直接有效的治疗,无法让患者达到彻底痊愈的状态。确诊疾病后,只能采取对症治疗措施减轻患者的症状,控制病情进展速度。烟雾病还没有发现确切有效的药物,一般以手术治疗为主,进行颅内外血管重建。具体的手术方法有颞浅动脉-MCA分支吻合术、枕动脉或耳后动脉-MCA分支吻合术、枕动
烟雾病术后能像正常人一样吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
烟雾病术后是否能像正常人一样需要根据患者患病年龄、治疗前是否出现症状、后期康复训练等方面进行具体分析。1、患病年龄一般情况下,年龄在3-4岁的年轻患者预后效果比较差,即使经过积极治疗,后期也会频繁出现脑梗死现象,且对患者的精神状态影响较大。如果是年龄大于20岁的成年患者,则经过积极治疗,预后相对比较好,配合后期康复训练,有可能恢复到与正常
烟雾病手术成功率高吗
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
烟雾病手术成功率相对比较高,大约在90%以上。烟雾病是一种脑血管疾病,以颅底异常血管网为特征。本病尚无确切有效的治疗药物,但对于脑卒中风险的患者可以酌情使用阿司匹林、氯吡格雷等改善脑血管循环的药物。在确诊后多以手术治疗为主,临床上常见的手术方式有直接血管重建术、间接血管重建术以及联合手术等,通过手术能够起到防治脑梗死、缺血性脑卒中等并发症
烟雾病是罕见病吗
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
烟雾病通常属于一种罕见病。临床上罕见病的定义为新生儿发病率小于1/10000、或患单病种人数小于140000左右的疾病,而我国烟雾病患病率约为3.92/100000,即0.392/10000左右,属于罕见病的范围。烟雾病病因尚不明确,但可能与基因突变、遗传、环境刺激、血液疾病、代谢疾病等因素密切相关。轻度烟雾病患者可无症状,但部分患者可出
脑血管烟雾病能治好吗
王玉霞 副主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑血管烟雾病目前还无法完全治愈。由于患者颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞等原因引起大脑缺血,导致脑底出现异常血管网,而异常血管网在造影下类似于一团烟雾,因此被称为脑血管烟雾病。脑血管烟雾病没有明确的病因,无法根据病因进行对症治疗,且在解剖学上无论如何进行治疗一般都无法恢复烟雾病患者正常的脑血管结构,所以治疗只能控制病情,延缓病情发展,无法完全
儿童烟雾病手术后可以恢复正常吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
儿童烟雾病根据病情程度可分为无症状烟雾病、中度危险型烟雾病、重度危险型烟雾病,手术后能否恢复正常取决于病情程度。1.无症状烟雾病无症状烟雾病患者本身并无明显的异常症状,多在检查中偶尔发现,此类患者确诊后进行手术的目的是避免后续发生脑血管意外,手术后,可恢复至相对正常的状态,但不意味着治愈,该病目前无法治愈。2.中度危险型烟雾病中度危险型烟
左脑中动脉闭塞烟雾病一定要做手术吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
左脑中动脉闭塞烟雾病急性期患者通常需要做手术,但少数左脑中动脉闭塞烟雾病慢性期患者可以先不做手术。1.左脑中动脉闭塞烟雾病急性期临床上烟雾病常常可导致单侧或双侧大脑中动脉起始部的狭窄或闭塞,同时动脉影像上出现颅底异常血管网,类似于烟雾,故称为烟雾病。临床上手术治疗是烟雾病、烟雾综合征主要的治疗方法,其原因在于该病发作较为急促,后果比较严重
烟雾综合症和烟雾病区别
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
烟雾综合症一般指烟雾综合征,和烟雾病没有区别,是同一种疾病的两种不同叫法。烟雾综合征又称为烟雾病,是以颅底异常血管网为特征的脑血管疾病,具体发病原因目前尚未明确,但有研究显示烟雾病的发病过程中,遗传基因、血液疾病、代谢疾病、免疫疾病等因素起着重要的作用,这些因素可能会导致双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段慢性进行性狭窄、闭塞,并继发引
烟雾病手术后的合并症有哪些
金永健 主任医师
航空总医院 三级
烟雾病在手术或者围手术期,可能病人因为本身血管条件不好,会导致脑梗塞或者脑出血等合并症。合并症并不是指只有手术因素带来,是本身血管因为供血条件非常差。所以,在围手术期间可能会导致出血或者梗塞的风险。但是,大部分人在短期内可能会发生缺血症状,一般两周之内都可以恢复到正常。
烟雾病患者的生存率如何
金永健 主任医师
航空总医院 三级
烟雾病本身并不可怕,烟雾病本身并不会导致死亡,但是如果不早期发现、治疗,会导致脑出血,比如脑室内出血、脑内出血、脑干出血,严重时会影响生命。其次,烟雾病还会导致出现脑梗塞,小的脑梗塞可能和生命没有关系。但是大面积范围的脑梗塞,会导致脑水肿,最终可以危及生命。所以烟雾病本身和寿命没有关系,但烟雾病导致的脑危害,如脑卒中、脑梗塞、脑出血会危机
烟雾病患者术后的护理措施有哪些
金永健 主任医师
航空总医院 三级
烟雾病患者最大的危害是出血和缺血,所以手术后需要保证良好的心态,避免太过劳累,要控制血压、血糖,保护好脑血管,维护血管,防止糖尿病、高血压、肥胖症等出现。日常避免过度劳累、睡眠障碍。其次,烟雾病患者应避免食用过于刺激、辛辣的食物,特别是刺激性的食物,同时应戒烟、戒酒,以免对身体造成不良影响。
烟雾病怎么得的
刘红梅 副主任医师
沧州市中心医院 三甲
烟雾病和遗传因素、环境因素、免疫疾病、血液系统疾病、代谢系统疾病都有一定关系,这些疾病和因素可以产生烟雾病。烟雾病可能是动脉粥样硬化、脑膜炎、神经纤微瘤病、唐氏综合征、颅脑外伤以及放射性损伤、甲状腺功能亢进或者结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病造成。
烟雾病手术后会复发吗
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
烟雾病手术后有可能复发,通过手术治疗能够降低烟雾病的复发率,烟雾病的病因主要是由于颈内动脉重度狭窄或者闭塞引起,通过直接手术搭桥或者间接血管搭桥进行治疗,仅能够改善症状,没有办法改善病灶的血管鼻塞情况,容易反复发作。建议通过手术结合后期的综合治疗,能够降低复发率,所以一旦确诊烟雾病之后不应该怕复发而不接受手术治疗,通过手术积极治疗既能够解
间接血管旁路手术治疗烟雾病的优缺点
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
间接血管旁路手术治疗烟雾病优点,主要是手术相对比较简单,手术时间比较短,操作不复杂,创伤也比较小。缺点主要是手术以后,有可能会出现颞肌的水肿、肥厚以及钙化,会压迫脑组织。还有些人吃饭时颞肌被牵拉收缩,会诱发导致癫痫的疾病出现。
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