良性脑垂体瘤严重吗

来源:民福康

良性脑垂体瘤严重程度综合多因素判断,小肿瘤无激素分泌异常时影响小,大肿瘤或有激素分泌功能的会压迫结构或致内分泌紊乱;诊断靠影像学和内分泌功能检查,需定期监测;治疗有药物、手术、放疗等方式,不同人群治疗有不同注意事项,如儿童关注生长发育、女性注意药物对妊娠等影响、老年综合考虑全身状况。

一、良性脑垂体瘤的严重程度评估

良性脑垂体瘤的严重程度需综合多方面因素判断。一般来说,多数良性脑垂体瘤生长缓慢,若肿瘤较小且未引起激素分泌异常等情况,可能并不严重。但部分良性脑垂体瘤可能会因肿瘤增大压迫周围重要结构,如视神经、下丘脑等,从而引发一系列严重后果。例如,压迫视神经可导致视力下降、视野缺损等;压迫下丘脑可能影响内分泌调节、体温调节等多种重要生理功能。同时,一些具有激素分泌功能的良性脑垂体瘤,会分泌异常增多的激素,进而引起相应的内分泌紊乱综合征,如泌乳素瘤可导致女性月经紊乱、泌乳,男性性功能障碍等;生长激素瘤可引起肢端肥大症,表现为手足增大、面容改变、内脏器官增大等,严重影响患者的生活质量和身体健康。

二、良性脑垂体瘤的相关影响因素及表现

(一)肿瘤大小与位置的影响

1.小肿瘤:直径小于1厘米的垂体微腺瘤,若不分泌异常激素,可能长期无明显症状,对患者生活影响较小。但仍需定期随访观察肿瘤变化情况。

2.大肿瘤:直径大于1厘米的垂体大腺瘤,随着肿瘤增大,压迫周围结构的风险增加。不同位置的肿瘤压迫表现各异,如肿瘤向鞍上发展压迫视神经交叉,可逐渐出现视力减退,最初可能表现为视野中颞侧部分缺损,若未及时治疗,可进展为双颞侧偏盲等严重视力障碍情况。

(二)激素分泌功能的影响

1.泌乳素瘤:多见于女性,高泌乳素血症可抑制下丘脑促性腺激素释放激素的分泌,导致卵巢功能受抑制,出现月经稀少、闭经、不孕等;男性患者可出现性欲减退、阳痿、精子数量减少等。长期高泌乳素血症还可能导致骨质疏松等问题。

2.生长激素瘤:在儿童期发病可引起巨人症,表现为身体过度生长,身高明显高于同龄人;在成人期发病则引起肢端肥大症,除了手足增大、面容改变外,还可能并发心血管疾病,如高血压、冠心病等,增加心血管疾病的发病风险,影响患者的寿命和生活质量。

3.促肾上腺皮质激素瘤:可导致皮质醇增多,引起库欣综合征,表现为向心性肥胖、满月脸、多血质外貌、皮肤紫纹等,同时还可能出现高血压、糖尿病、骨质疏松等多种并发症,严重影响患者的身体健康和生活能力。

三、良性脑垂体瘤的诊断与监测

(一)诊断方法

1.影像学检查:磁共振成像(MRI)是诊断垂体瘤的重要方法,能够清晰显示垂体瘤的大小、位置、与周围组织的关系等。通过增强MRI检查,可以更准确地判断肿瘤的血供情况等特征。

2.内分泌功能检查:检测血液中各种垂体激素水平以及相关靶腺激素水平,如泌乳素瘤患者要检测血清泌乳素水平,生长激素瘤患者要检测生长激素及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平等,以明确肿瘤是否具有激素分泌功能以及功能亢进的程度。

(二)监测要点

对于确诊的良性脑垂体瘤患者,无论是否采取治疗措施,都需要定期进行监测。一般包括定期复查影像学检查(如每隔6-12个月复查MRI),以观察肿瘤大小的变化;定期检测内分泌功能指标,了解激素水平的控制情况等。对于儿童患者,还需要密切监测生长发育指标,如身高、体重等,以及时发现可能出现的生长发育异常情况并采取相应措施。

四、良性脑垂体瘤的治疗选择及注意事项

(一)治疗方式选择

1.药物治疗:对于一些具有激素分泌功能的良性垂体瘤,药物治疗是重要的选择。例如,泌乳素瘤首选多巴胺激动剂治疗,如溴隐亭等,通过药物治疗可以使泌乳素水平降低,肿瘤缩小,改善内分泌紊乱的情况。但药物治疗需要长期服用,且可能存在一些副作用,如胃肠道反应等,在治疗过程中需要密切关注患者的反应。

2.手术治疗:当垂体瘤较大,压迫症状明显,或药物治疗效果不佳时,可考虑手术治疗。手术方式包括经蝶窦手术等,通过手术切除肿瘤,解除肿瘤对周围组织的压迫。但手术也存在一定风险,如可能损伤周围重要结构导致视力下降、脑脊液漏等并发症。

3.放射治疗:一般用于手术切除不彻底或复发的垂体瘤患者,以及不能耐受手术的患者。放射治疗可以抑制肿瘤细胞的生长,但放射治疗起效较慢,且可能会引起一些晚期并发症,如垂体功能减退等,在治疗前需要充分评估患者的情况并与患者沟通。

(二)不同人群的注意事项

1.儿童患者:儿童良性垂体瘤患者在治疗过程中需要特别关注生长发育情况。手术或放射治疗可能会影响垂体的正常功能,导致生长激素缺乏等问题,需要定期监测儿童的身高、甲状腺功能、性腺功能等,必要时给予相应的激素替代治疗,以保证儿童正常的生长发育。同时,儿童患者在治疗期间需要家长给予更多的关心和照顾,关注其心理状态,因为疾病和治疗可能会对儿童的心理产生一定影响。

2.女性患者:女性良性垂体瘤患者若涉及泌乳素瘤等情况,在药物治疗过程中需要注意药物对月经周期、妊娠等的影响。在计划妊娠时需要在医生的指导下调整药物治疗方案,因为一些治疗垂体瘤的药物可能对胎儿有影响。同时,对于出现内分泌紊乱导致月经异常、不孕等情况的女性患者,需要给予心理支持,帮助其正确面对疾病带来的生活影响。

3.老年患者:老年良性垂体瘤患者在治疗时需要综合考虑其全身健康状况。手术和放射治疗的耐受性可能相对较差,需要更谨慎地评估治疗方案。同时,老年患者可能合并多种基础疾病,在治疗过程中需要注意药物之间的相互作用以及治疗对基础疾病的影响。例如,对于合并心血管疾病的老年患者,在选择治疗方案时需要考虑治疗对心血管系统的影响,采取更稳妥的治疗措施。

阅读全文
了解疾病
脑垂体瘤
脑垂体瘤一般是指垂体瘤,垂体瘤主要是指起源于患者神经垂体、腺垂体和颅咽管囊参与鳞状上皮细胞的一种良性肿瘤。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

良性脑垂体瘤手术费用是多少?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
脑垂体瘤是一种发生在垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞的良性肿瘤。本病需要进行手术治疗,而治疗的费用大概在10000元左右。建议患者尽早选择当地正规的医院就诊治疗,以利于身体恢复。
恶性脑垂体瘤症状?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
恶性脑垂体瘤多是体内激素水平受到外界刺激,出现失调现象,引发的不良反应。多会伴有肢端肥大症、疼痛、视力减退等症状出现。建议:您要及时入院遵医嘱用药,并进行手术治疗,以免影响身体健康。
脑垂体瘤手术费用是多少?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
不同地区的医院收费标准不同,患者病情和手术方式不同,脑垂体瘤手术费用存在一定的差异,经蝶窦手术一般需要四万元左右,开颅手术通常需要八万元左右,伽玛刀手术需要一万两千元左右。
脑垂体瘤的早期症状是什么?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑垂体瘤是比较常见的疾病,早期脑垂体瘤的患者会出现头痛、视力减退、视野缺损、闭经、肢端肥大等情况,也会出现垂体卒中,积极治疗。可以去正规的医院手术,配合放疗,定期复诊。
脑垂体瘤会影响怀孕吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
脑垂体瘤会影响怀孕,脑部垂体瘤会导致高泌乳素血症,会影响体内激素水平,容易影响怀孕。建议由脑垂体瘤要及时医院进行手术治疗。患者平时要多休息,避免劳累,保证足够的睡眠。
脑垂体瘤一定要做手术吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
脑垂体瘤不一定要做手术,是否进行手术要需要根据肿瘤的大小、功能保留及影响程度来决定。患有脑垂体瘤没有一种治疗手段可以达到完全治愈的效果所以要进行综合治疗。垂体瘤的治疗还是以手术为主,来达到视神经充分减压,也可以辅助以药物治疗,垂体泌乳素分泌型肿瘤可以用多巴胺激动剂来控制催乳素水平。生长激素分泌型垂体
女性脑垂体瘤的早期症状是什么?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
女性脑垂体瘤的早期症状一般表现为内分泌功能紊乱、肢端肥大症、头晕、头痛、性欲减退、泌乳素增高、视力下降等,一旦出现以上症状,需要在平时保持愉悦的心情,并且积极地进行治疗。
脑垂体瘤开颅手术多少钱?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑垂体瘤开颅手术的费用在5-8万元左右之间,具体手术的费用需要考虑手术的方法、医院的等级、地方的消费水平、患者病情等因素;若患者采取经过鼻蝶入路切除垂体瘤,可能会花费五万元左右。
脑垂体瘤手术后疼吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
一般情况下,脑垂体瘤手术过程中会使用麻醉药,所以患者不会感觉到剧烈的疼痛,麻醉效果消失后患者会感觉到轻微的疼痛,可以保证充分的休息,多吃富含营养的食物,疼痛严重者使用止痛药。
脑垂体瘤手术多少钱呢?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
患者做脑垂体的手术多少钱,要看患者选择什么方法进行手术,如果患者用微创进行手术大概费用都在两万到三万左右。如果患者用传统开颅手术价格在一万到两万左右。最好先明确手术类型,再了解手术费用。
什么是脑垂体瘤
项炜 主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
脑垂体瘤是生长于脑子里面垂体前叶的肿瘤,大多数的脑垂体瘤属于良性,只有少数的垂体瘤有恶性的倾向。根据垂体瘤的大小,可以分为微腺瘤、大腺瘤和巨腺瘤。体积在一公分以下称为微腺瘤,一公分到三公分之间,称为大腺瘤,大于三公分称为巨腺瘤。此外,还可以根据垂体瘤分泌何种激素,来进行分类,比如泌乳素型的垂体瘤、生长激素型的垂体瘤、促肾上腺皮质激素的垂体
女性脑垂体瘤的症状有哪些
张晓倩 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
女性脑垂体瘤的症状,首先会表现为局部压迫症状,如头疼、恶心、呕吐、颞侧偏盲或者同侧偏盲等,此种情况主要是由于压迫视神经所造成的。如果患者垂体非常小,在发生垂体瘤之后,还会压迫其它细胞,从而出现垂体激素分泌减少的表现。最常见是性激素分泌减少、甲状腺激素分泌减少。另外,比较少见的情况是垂体瘤也会发生垂体卒中,即垂体瘤突然出血,导致患者出现剧烈
什么是脑垂体瘤
姚玉强 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
脑垂体瘤是脑垂体来源肿瘤。垂体是脑部小结构,是脑部最底部结构,只有几克左右。正常垂体分为腺垂体和神经垂体,其来源不同,腺垂体来源于拉克氏囊,神经垂体来源于神经组织。垂体瘤绝大部分是腺垂体来源肿瘤,腺垂体在人体内分泌很多激素,调节甲状腺激素,是调控激素,分泌调控肾上腺激素,调控性腺激素,所以是内分泌中心,内分泌主要器官。如果垂体出现肿瘤,内
脑垂体瘤是在什么位置
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
脑垂体位于颅底垂体部位,在颅底垂体窝,即颅底中央区域,所以脑垂体瘤是在脑垂体发生的恶性肿瘤,很容易引起垂体分泌激素异常,从而表现出相对应的症状,如产生催乳素出现乳头溢乳现象。目前主要是进行头部核磁共振检查来发现脑垂体有病灶,主要治疗是进行手术切除治疗以及放射治疗。
脑垂体瘤有什么症状
高宾 主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
脑垂体瘤有无症状,要根据垂体瘤的大小决定。如果肿瘤直径在一厘米以下,患者一般没有症状。如果大于一公分可能会出现相关的症状,比如肿瘤会压迫周围的邻近组织而引起头痛,但是这种疼痛的特点主要位于两侧的颞部、额部以及眼球后,压迫视交叉可能会引起视野缺损。另一方面,肿瘤有可能会压迫正常的垂体组织,而引起腺垂体分泌功能减退的表现,身体会出现内分泌功能
脑垂体瘤怎么检查
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
脑垂体瘤检查时可以借助于X射线、核磁共振、CT以及脑血管造影等方式进行检查,其中核磁共振是最重要的,也是准确率最高的1种检查手段.脑垂体瘤是发生在垂体前叶、后叶、颅咽管残留细胞部位的恶性肿瘤。患有垂体瘤的患者会出现手足端明显增大、肢端肥大症,还可以出现头痛的症状。对于生育期的女性还可以造成不育,男性发生阳痿。目前治疗以手术治疗为主,药物治
免费咨询