针对小儿多动症可通过行为疗法(正强化、负强化)、饮食调整(营养均衡、避免食品添加剂)、运动疗法(选合适项目、定频率时间)、心理调节(营造家庭氛围、心理疏导)来改善,行为疗法用奖励或去除不愉快刺激强化良好行为,饮食要营养均衡且避含过多添加剂食物,运动选合适项目并定合理频率时间,心理营造和谐氛围并可用游戏等疏导。
一、行为疗法
1.正强化法
原理及应用:通过奖励良好行为来增加其发生频率。对于小儿多动症患儿,当孩子在一定时间内能够集中注意力完成某件事情(如安静地听故事5分钟),就及时给予表扬(如口头称赞“宝宝今天很乖,能安静听故事”)、小贴纸等奖励。这样可以让孩子逐渐学会控制自己的行为,强化良好的注意力集中等表现。在生活方式上,家长可以在孩子日常学习、玩耍等活动中留意其良好行为并及时强化。对于不同年龄的小儿,比如3-6岁的小儿,家长可以设置简单的任务让其完成,然后进行奖励;对于6-12岁的小儿,可以将奖励与学习任务的完成情况相结合,如完成作业的质量好就给予奖励。
2.负强化法
原理及应用:通过去除不愉快的刺激来增强良好行为。例如,当小儿多动症患儿出现注意力不集中等不良行为时,暂时取消其喜欢的活动(如暂停玩游戏),当孩子改正不良行为后,再恢复该活动。这种方法需要家长明确孩子不喜欢的不愉快刺激是什么,并且在孩子出现不良行为时准确应用。在生活方式方面,要根据孩子的兴趣爱好来设定可能的取消活动,对于年龄较小的小儿,家长要注意把握取消活动的时间不宜过长,以免对孩子心理造成不良影响;对于年龄稍大的小儿,可以和孩子提前约定好规则,让孩子清楚不良行为会带来的后果以及改正后的恢复情况。
二、饮食调整
1.营养均衡
具体要求:保证小儿摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物。例如,蛋白质丰富的食物有牛奶、鸡蛋、鱼肉等,牛奶富含钙、蛋白质等营养成分,每天可以让小儿饮用适量的牛奶;鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,可做成煮鸡蛋、鸡蛋羹等让小儿食用。维生素方面,新鲜的蔬菜和水果是很好的来源,如菠菜富含铁和维生素等,可做成菠菜泥给年龄较小的小儿食用;苹果、橙子等水果富含维生素C等,可作为小儿的日常零食。在生活方式上,要培养小儿不挑食、不偏食的习惯,家长可以通过制作色彩丰富、多样的餐食来吸引小儿的注意力,促进其均衡饮食。对于不同年龄的小儿,饮食的形式和种类会有所不同,婴儿期主要以母乳或配方奶为主,逐渐添加辅食;幼儿期和学龄期则要注重三餐的合理搭配。
2.避免食品添加剂
影响及措施:一些含有过多食品添加剂的食物可能会加重小儿多动症的症状。例如,一些含有人工色素、防腐剂等的零食要尽量避免让小儿食用。家长在购买食品时要仔细查看食品标签,选择无添加或添加剂少的食品。在生活方式中,要减少带小儿去购买路边摊等含有较多添加剂食品的场所,自己在家制作健康的零食,如自制的水果沙拉等。对于年龄较小的小儿,家长要严格把控其食物的来源和成分;对于年龄稍大的小儿,可以给他们讲解食品添加剂的危害,让他们主动配合避免食用含过多添加剂的食物。
三、运动疗法
1.合适运动项目
举例及作用:像游泳、跳绳、骑自行车等运动对小儿多动症有一定的帮助。游泳可以锻炼小儿的全身肌肉协调性,同时在水中能让小儿放松身心,有助于改善注意力不集中等症状;跳绳能够提高小儿的身体协调性和平衡能力,还可以增强心肺功能,每天让小儿进行适当时间的跳绳活动(如3-5分钟,逐渐增加时间)。在生活方式上,家长可以根据小儿的年龄和兴趣选择合适的运动项目,3-6岁的小儿可以选择相对轻松、有趣的运动,如在家长陪伴下玩简单的球类游戏;6-12岁的小儿可以参与学校的体育活动或者周末的户外运动等。运动的时间和强度要根据小儿的身体状况来调整,避免过度运动导致小儿疲劳。
2.运动频率与时间
建议:一般来说,每周可以安排3-5次运动,每次运动的时间可以从10-15分钟逐渐增加到30分钟左右。对于小儿多动症患儿,运动能够释放多余的能量,改善神经系统的调节功能。在不同年龄阶段,运动的频率和时间要有所不同。婴儿期可以通过家长帮助进行简单的肢体活动来促进运动发育;幼儿期和学龄期要保证足够的运动时间和频率,让小儿在运动中得到锻炼和身心的调节。同时,要注意运动时的安全,选择合适的运动场地,如在室内运动时要清除障碍物等。
四、心理调节
1.家庭心理氛围营造
重要性及方法:营造一个和谐、温暖、稳定的家庭心理氛围对小儿多动症患儿很重要。家长之间要避免在孩子面前发生激烈争吵,保持良好的沟通和相处模式。当小儿出现问题行为时,家长要保持冷静,耐心地与孩子沟通,了解孩子的想法和感受。在生活方式中,家长可以多花时间陪伴孩子,一起进行亲子活动,如一起阅读、做手工等,通过这些活动增进亲子关系,让孩子感受到家庭的温暖和支持。对于不同年龄的小儿,亲子活动的形式也不同,婴儿期可以通过抚摸、互动游戏等增进亲子感情;幼儿期和学龄期可以选择共同参与学习、娱乐等活动,让孩子在温馨的家庭环境中缓解心理压力,改善多动症相关症状。
2.心理疏导
方式及应用:可以采用游戏治疗等心理疏导方式。例如,通过角色扮演游戏让小儿多动症患儿模拟一些正常的社交场景、学习场景等,在游戏过程中引导孩子正确处理各种情况,帮助孩子改善社交能力和情绪管理能力。家长可以学习一些简单的心理疏导方法,或者在必要时寻求专业心理医生的帮助。在生活方式上,要根据孩子的心理状态和发展阶段选择合适的心理疏导方式。对于年龄较小的小儿,游戏治疗是比较合适的方式;对于年龄稍大的小儿,可以结合一些简单的心理辅导课程等进行疏导,让孩子能够正确应对自身的多动症相关问题,保持良好的心理状态。



