肾结石形成与代谢异常、局部因素、其他因素相关，代谢异常包括尿液中成石物质浓度升高（如草酸钙、尿酸、磷酸钙结石形成分别与草酸、尿酸、尿液碱化等有关）及尿液酸碱度异常；局部因素有尿路梗阻（致尿液淤积、晶体沉积等）和感染（细菌等可作核心促晶体附着）；其他因素包含饮食与营养方面饮水不足、高钙或高嘌呤饮食易引发结石，还有药物因素可致尿液中结石成分浓度增加或溶解度降低引发结石不同人群因自身特点受影响不同。
一、代谢异常
1.尿液中成石物质浓度升高
草酸钙结石：当体内草酸代谢紊乱时，尿液中草酸含量增加。例如，一些遗传性疾病可能导致草酸代谢相关酶的缺陷，使得草酸生成过多或排泄异常。此外，长期高草酸饮食，如大量摄入菠菜、苋菜等富含草酸的食物，也会使尿液中草酸浓度升高，增加肾结石形成风险。在儿童中，如果存在肠道吸收草酸异常的情况，也可能引发草酸钙结石，比如某些肠道疾病导致草酸吸收增加，进而影响尿液中草酸水平。
尿酸结石：尿酸代谢异常是尿酸结石形成的重要原因。体内嘌呤代谢紊乱会使尿酸生成过多，常见于尿酸生成过多型原发性痛风患者，或者患有白血病、淋巴瘤等疾病的患者，由于细胞大量破坏，嘌呤分解增加，尿酸生成显著增多。另外，尿液pH值降低时，尿酸溶解度降低，也易形成尿酸结石。对于不同年龄和性别的人群，尿酸代谢异常的原因可能有所不同，比如年轻男性可能因不良生活方式导致尿酸生成增多，而绝经后女性由于雌激素水平变化，尿酸代谢也可能出现异常。
磷酸钙结石：尿液碱化是磷酸钙结石形成的重要因素。例如，肾小管性酸中毒患者，由于肾小管功能异常，导致尿液不能正常酸化，pH值升高，使磷酸钙易于沉淀析出形成结石。这种情况在各个年龄段都可能发生，儿童若患有先天性肾小管性酸中毒，就容易出现磷酸钙结石相关问题。
2.尿液酸碱度异常
正常尿液pH值在5.0-7.0之间，当尿液pH值偏离这个范围时，会影响某些结石成分的溶解度。如前面提到的尿酸结石，在尿液pH值降低呈酸性时，尿酸溶解度降低；而磷酸钙结石则在尿液pH值升高呈碱性时更容易形成。不同年龄和性别的人群尿液pH值可能因生理差异有所不同，比如老年人由于肾脏功能减退，尿液的酸碱调节能力可能下降，更容易出现尿液pH值异常的情况；女性在月经周期等生理阶段，尿液pH值也可能发生变化，从而影响结石形成风险。
二、局部因素
1.尿路梗阻
尿路梗阻会导致尿液淤积，使尿液中的晶体物质容易在局部沉积。例如，肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管结石、前列腺增生等疾病都可引起尿路梗阻。在儿童中，先天性肾盂输尿管连接部狭窄较为常见，这会导致尿液在肾脏内淤积，进而促使肾结石形成。对于男性来说，随着年龄增长，前列腺增生的发生率增加，也容易引起尿路梗阻，增加肾结石形成几率。尿路梗阻发生后，局部尿液流动减慢，晶体物质沉降，同时梗阻部位的黏膜损伤也可能促进结石形成，因为损伤的黏膜会释放一些物质，促进晶体附着和沉积。
2.感染
感染产生的细菌、脓块、坏死组织等可作为核心，促使晶体附着形成结石。例如，变形杆菌、葡萄球菌等细菌感染时，细菌可分解尿素产生氨，使尿液碱化，有利于磷酸镁铵及磷酸钙沉积。在不同年龄段的人群中，感染的原因和类型有所不同。儿童可能因泌尿系统先天畸形等原因导致感染，如膀胱输尿管反流，使得细菌容易逆行感染肾脏；女性由于尿道短，更容易发生尿路感染，进而增加肾结石形成风险；老年人由于机体免疫力下降，且可能合并有前列腺增生等基础疾病，也容易发生泌尿系统感染，从而与肾结石形成相关。感染引起的炎症反应还会导致局部组织损伤，影响尿液的正常流动和成分，进一步促进结石的形成和发展。
三、其他因素
1.饮食与营养
饮水不足：长期饮水不足会使尿液浓缩，导致尿液中成石物质的浓度相对升高，容易形成结石。各个年龄段的人群都可能因饮水不足引发肾结石，儿童如果家长没有及时提醒其饮水，或者青少年因学习等原因忽视饮水，都可能增加肾结石风险；成年人中工作繁忙、不爱喝水的人群也是高危人群；老年人由于口渴感减退，更易出现饮水不足的情况，从而增加肾结石形成的可能性。
高钙饮食：虽然适量钙是人体必需的，但长期高钙饮食可能会影响尿液中钙的排泄。例如，一些人过度摄入钙剂，或者长期食用高钙牛奶等食物，会使尿液中钙含量增加，当超过尿液的排泄能力时，就容易形成钙盐结石。不同年龄和性别的人群对钙的需求量不同，儿童处于生长发育阶段，需要充足钙摄入，但也要注意合理的钙摄入方式和量；成年女性在孕期、哺乳期等特殊时期对钙的需求增加，但如果不注意科学补钙，也可能导致尿液中钙含量异常；老年人钙吸收能力下降，但骨骼中钙流失增加，也需要适当补钙，但要避免高钙饮食。
高嘌呤饮食：如前面所述，高嘌呤饮食会使尿酸生成增多，增加尿酸结石形成风险。经常食用动物内脏、海鲜等富含嘌呤的食物的人群，患尿酸结石的几率较高。不同年龄段的人群对高嘌呤饮食的耐受和代谢能力不同，年轻人可能因饮食习惯偏好这类食物而增加风险，而老年人如果有高嘌呤饮食的习惯，也会面临尿酸代谢异常导致肾结石的问题。
2.药物因素
某些药物可导致尿液中结石成分浓度增加或溶解度降低从而引发结石。例如，维生素D过量服用会使血钙升高，进而增加尿液中钙的排泄；氨苯蝶啶可引起尿液中尿酸浓度升高；磺胺类药物在尿液中溶解度低，容易形成结晶，进而发展为结石。不同人群由于个体差异，对药物的代谢和反应不同。儿童由于肝肾功能尚未发育完全，对药物的代谢能力较弱，使用某些药物时更容易出现结石相关问题；老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，使用药物后发生结石的风险也相对较高；女性在服用一些特殊药物时，如避孕药等，也可能因体内激素变化等因素影响尿液成分，增加结石形成风险。
