月经没来乳房胀痛可能由多种原因导致。怀孕时女性体内hCG和孕激素水平升高，会引发这些症状，有性生活的育龄女性可先自行检测，最终需到医院确诊；内分泌失调跟长期精神压力、生活不规律等有关，改善生活方式是关键，必要时需就医用药；乳腺疾病中，乳腺增生因内分泌功能紊乱，女性月经前胀痛加重，症状严重者需用药，乳腺炎分哺乳期和非哺乳期，治疗方式和病因有别；药物副作用方面，紧急避孕药等会影响内分泌，导致相关症状，一般随药物代谢会缓解；其他因素包括环境变化和情绪波动，环境变化引起的反应通常是暂时的，情绪不良会影响激素分泌，需保持良好心态。不同年龄段女性出现这些症状处理方式不同，症状持续或有异常应及时就医明确病因并治疗。
一、怀孕
怀孕是导致月经没来乳房胀痛常见的原因之一。怀孕后，女性体内的激素水平会发生显著变化，人绒毛膜促性腺激素（hCG）和孕激素水平升高。hCG刺激卵巢黄体继续分泌孕激素，而孕激素会促使乳腺腺泡增生，为产后泌乳做准备。通常在怀孕早期，可能在月经推迟一周左右，女性就会感觉到乳房胀痛、刺痛或变得更加敏感，乳晕颜色也可能加深。有性生活的育龄女性，如果月经推迟超过一周，并伴有乳房胀痛等症状，可以使用早孕试纸进行初步检测，但最终确诊还需要到医院进行血液hCG检查和超声检查。有备孕计划的女性，如果出现这些症状不必过于紧张，可适当穿着宽松舒适的内衣，减少对乳房的压迫。而没有备孕计划的女性，一旦确诊怀孕，则需尽快与家人商量，选择合适的处理方式。
二、内分泌失调
内分泌系统在调节女性月经周期和乳腺健康方面起着关键作用。长期的精神压力、生活不规律、过度节食减肥、经常熬夜等不良生活方式，都可能导致内分泌失调，引起体内激素水平失衡。例如，雌激素和孕激素的分泌失调，雌激素水平相对升高可能会刺激乳腺导管增生，从而导致乳房胀痛，同时也可能使月经周期紊乱，出现月经推迟的现象。生活在快节奏城市中的女性，由于工作和生活压力较大，更容易出现这种情况。改善生活方式是调节内分泌的关键，应尽量保持规律的作息时间，保证充足的睡眠；合理饮食，避免过度节食或暴饮暴食；适当进行体育锻炼，如瑜伽、慢跑等，有助于缓解压力，调节内分泌。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，在医生的指导下进行激素水平检查，并可能需要使用药物来调节内分泌。
三、乳腺疾病
1.乳腺增生
乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，主要与内分泌功能紊乱有关，其发生与雌激素和孕激素比例失调有关，常见于中年女性，但近年来有年轻化的趋势。在月经周期中，激素水平的变化会使乳腺组织出现增生和复旧不全，从而导致乳房胀痛或肿块形成。乳房胀痛一般具有周期性，通常在月经前加重，月经结束后减轻。长期的精神压力、不良饮食习惯等因素可能会加重乳腺增生的症状。患者可以通过改变生活方式来缓解症状，如保持心情舒畅、规律作息等。症状较严重者，可能需要使用药物治疗，如逍遥丸、乳癖消等。
2.乳腺炎
乳腺炎可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎通常发生在产后12个月内，多因乳汁淤积和细菌感染引起。细菌从乳头破损处侵入乳腺组织，引发炎症，导致乳房胀痛、红肿、发热，严重时可能会出现寒战、高热等全身症状。非哺乳期乳腺炎的发病原因较为复杂，可能与乳头内陷、乳腺导管扩张、自身免疫等因素有关。患者除了乳房胀痛外，还可能伴有乳头溢液、乳房肿块等症状。哺乳期乳腺炎患者应及时排空乳汁，避免乳汁淤积，必要时使用抗生素治疗。非哺乳期乳腺炎患者则需要根据具体病情进行个体化治疗，可能包括药物治疗、手术治疗等。
四、药物副作用
某些药物可能会影响女性的内分泌系统，从而导致月经推迟和乳房胀痛。常见的药物包括紧急避孕药、抗精神病药物、抗抑郁药物等。紧急避孕药中含有大量的孕激素，服用后可能会导致体内激素水平短暂紊乱，从而影响月经周期，出现月经推迟或提前、乳房胀痛等症状。一般这种副作用是暂时的，随着药物在体内的代谢，症状会逐渐缓解。女性在服用这些药物时，应了解其可能的副作用，如果出现月经和乳房的异常变化，应及时告知医生，医生会根据具体情况调整用药方案。同时，应尽量避免频繁使用可能影响内分泌的药物，如需服用，应在医生的指导下进行。
五、其他因素
1.环境变化
突然的环境变化，如从一个城市移居到另一个城市，气候、水质、饮食习惯等的改变，可能会影响女性的身体适应能力，导致内分泌失调，从而影响月经周期和乳房状态，出现月经推迟和乳房胀痛的症状。这种因环境变化引起的身体反应通常是暂时的，一般在身体逐渐适应新环境后，症状会有所缓解。在此期间，应尽量保持生活规律，适当调整饮食，以帮助身体尽快适应新环境。
2.情绪波动
情绪因素对女性的生殖系统和乳腺健康有着重要影响。长期的焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪，会通过神经系统影响下丘脑垂体卵巢轴的功能，导致激素分泌失调，从而影响月经周期和乳房的正常生理功能。保持良好的心态和情绪稳定对于维持正常的月经周期和乳腺健康至关重要。可以通过适当的方式缓解压力，如听音乐、旅游、与朋友倾诉等。如果情绪问题较为严重，可能需要寻求心理医生的帮助。
对于有月经没来乳房胀痛症状的女性，如果是青春期少女，其卵巢功能尚未完全成熟，出现这些症状可能是生理性的，可以先观察一段时间，同时注意养成良好的生活习惯。如果症状持续不缓解或加重，应及时告知家长并到医院就诊。育龄期女性若有性生活，首先要排除怀孕的可能。而更年期女性，由于卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动较大，出现这些症状可能是正常的生理变化，但也不能忽视，也需要到医院进行详细检查，以排除其他疾病的可能。总之，月经没来乳房胀痛可能是由多种原因引起的，若症状持续或伴有其他异常情况，应及时就医，以便明确病因，采取相应的治疗措施。
