背部痤疮性毛囊炎一般治疗包括保持皮肤清洁（用温和沐浴产品、控制水温）和生活方式调整（饮食减少高糖高脂辛辣食物、保持规律作息、避免潮湿闷热环境）；药物治疗分外用（抗生素类、过氧苯甲酰、维A酸类）和系统（病情重时用抗生素、女性雄激素高用抗雄激素）；物理治疗有红蓝光治疗和激光治疗；特殊人群中儿童要选温和方法药物、关注心理，孕妇用药谨慎、权衡利弊，老年人选药谨慎、注意药物相互作用及生活方式调整。
一、一般治疗
1.皮肤清洁
对于背部痤疮性毛囊炎患者，应保持背部皮肤清洁，可使用温和的沐浴产品，每日清洁1-2次。这有助于去除皮肤表面的油脂、污垢和细菌，减少毛囊堵塞的风险。例如，选择含有水杨酸成分的沐浴露，水杨酸具有一定的角质剥脱作用，能帮助疏通毛孔。但要注意避免过度清洁，过度清洁可能会破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤更加敏感，反而加重病情。对于儿童患者，要选择儿童专用的温和沐浴产品，避免刺激皮肤。
洗澡时水温不宜过高，一般控制在37-40℃为宜，过高的水温可能会烫伤皮肤，加重皮肤的炎症反应。
2.生活方式调整
饮食方面，应减少高糖、高脂肪及辛辣刺激性食物的摄入。高糖食物如糖果、甜饮料等可导致血糖升高，进而促进皮脂腺分泌更多油脂；高脂肪食物如油炸食品等也会增加皮脂腺的分泌；辛辣刺激性食物可能会刺激皮肤，加重炎症。例如，减少可乐、炸鸡、辣椒等食物的摄取。对于青少年患者，由于其处于生长发育阶段，饮食调整可能需要家长的监督和配合，引导其养成健康的饮食习惯。
保持规律的作息，避免熬夜。熬夜会影响身体的内分泌系统，导致雄激素水平相对升高，进而刺激皮脂腺分泌，增加背部痤疮性毛囊炎的发生风险。成年人应保证每天7-8小时的睡眠时间，儿童和青少年可能需要更多的睡眠时间，例如学龄前儿童需要10-13小时，小学生需要9-11小时，中学生需要8-10小时。
避免长时间处于潮湿、闷热的环境中，因为这种环境有利于细菌的滋生。例如，出汗后应及时更换潮湿的衣物，选择透气性好的衣物，如棉质衣物，有助于保持皮肤干燥。
二、药物治疗
1.外用药物
抗生素类：如果背部痤疮性毛囊炎是由细菌感染引起的，可外用抗生素类药物。例如，夫西地酸乳膏，它对革兰阳性球菌有较好的抗菌作用，能有效抑制引起毛囊炎的细菌。对于儿童患者，使用外用抗生素时要特别注意药物的安全性，避免大面积长期使用，可先小面积试用，观察是否有过敏等不良反应。
过氧苯甲酰：过氧苯甲酰具有杀菌、抗炎及轻度角质剥脱作用。它可以缓慢释放新生态氧和苯甲酸，从而杀灭痤疮丙酸杆菌等细菌，同时减少皮肤表面的油脂。使用时可能会有轻度的皮肤刺激，如烧灼感、红斑等，一般可逐渐耐受。对于敏感皮肤的患者，使用前应先在小面积皮肤上试用。
维A酸类：如阿达帕林凝胶，适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的痤疮性毛囊炎。维A酸类药物可以调节毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺，改善毛囊口角化过度的情况。但维A酸类药物有光敏性，应在晚间使用，使用时要注意避免接触眼睛、口唇等黏膜部位。孕妇及哺乳期妇女禁用，儿童使用时也需要谨慎，应在医生的指导下使用。
2.系统药物治疗
抗生素：如果病情较为严重，外用药物效果不佳时，可考虑系统使用抗生素。例如，对于中重度的痤疮性毛囊炎，可口服多西环素，但要注意多西环素8岁以下儿童禁用，因为可能会影响儿童牙齿和骨骼的发育。成年人使用时也要注意其可能的不良反应，如胃肠道刺激等。
抗雄激素药物：对于女性患者，若与雄激素水平升高有关，可考虑使用抗雄激素药物，如避孕药（复方炔诺酮片等），但使用前需要评估患者的健康状况，排除禁忌证，如肝肾功能异常、血栓性疾病等。
三、物理治疗
1.光疗
红蓝光治疗：红蓝光对背部痤疮性毛囊炎有一定的治疗作用。蓝光可以杀灭痤疮丙酸杆菌，红光则可以刺激细胞的新陈代谢，促进皮肤的修复。一般每周进行2-3次治疗，一个疗程通常为10-15次。红蓝光治疗相对较为安全，不良反应较少，但对于儿童患者，要注意治疗时的防护，避免眼睛受到蓝光的直接照射。
激光治疗：如脉冲染料激光等，对于炎症较重的结节、囊肿型痤疮性毛囊炎可能有一定的效果。但激光治疗需要由专业的医生操作，并且要根据患者的具体情况选择合适的激光参数，同时要注意激光治疗可能会引起的色素沉着等不良反应，尤其是对于肤色较深的患者，发生色素沉着的风险相对较高。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童背部出现痤疮性毛囊炎时，由于其皮肤较为娇嫩，在治疗时应优先选择温和的治疗方法和药物。避免使用刺激性强的药物，如强效的维A酸类药物等。在进行清洁时，要使用儿童专用的温和产品，洗澡水温要适宜，避免烫伤。同时，要关注儿童的心理状态，因为皮肤问题可能会对儿童的心理产生影响，如导致自卑等情绪，家长和医护人员要给予关心和疏导。
2.孕妇
孕妇患有背部痤疮性毛囊炎时，在治疗上要格外谨慎。外用药物的选择要权衡利弊，尽量选择对胎儿影响较小的药物。例如，一般不建议使用口服的抗生素和维A酸类药物，可优先选择外用的温和药物进行治疗。在生活方式调整方面，同样要注意饮食和作息的调整，但要避免使用可能对胎儿有影响的药物或治疗方法。如果病情较为严重需要系统用药时，必须在医生的严格评估下进行，充分告知孕妇及家属可能存在的风险。
3.老年人
老年人背部痤疮性毛囊炎的治疗也需要考虑其特殊情况。老年人的皮肤屏障功能有所减退，对外用药物的耐受性可能较差，所以在选择外用药物时要更加谨慎，从小剂量、低浓度开始试用，观察皮肤的反应。同时，老年人可能合并有其他基础疾病，在使用系统药物时要注意药物之间的相互作用，例如是否会与治疗其他疾病的药物发生不良反应。在生活方式调整方面，要根据老年人的身体状况适当调整，如老年人的睡眠时间可能相对较少，但仍要尽量保证规律的作息，饮食上也要根据其身体状况进行合理调整，避免过于油腻、辛辣的食物。
