前列腺增生症状及危害

来源:民福康

前列腺增生有储尿期症状(尿频、尿急、尿失禁等)、排尿期症状(排尿困难、间断排尿等)、其他症状(血尿、肾功能损害症状等),其危害有对泌尿系统的影响(膀胱功能损害、输尿管及肾脏损害等)、对生活质量的影响(社交与心理影响、睡眠障碍等)及其他潜在危害(急性尿潴留、泌尿系统感染等),年龄因素是前列腺增生发生发展及相关危害的重要影响因素,有前列腺增生病史者出现血尿等情况需警惕并发症,长期尿路梗阻的前列腺增生患者易出现肾功能损害等不良后果。

一、前列腺增生的症状

(一)下尿路症状

1.储尿期症状

尿频:早期常表现为夜尿次数增多,随后白天也会出现尿频。这是由于增生的前列腺组织刺激膀胱黏膜,使膀胱敏感性增高所致。随着病情进展,尿频会逐渐加重,严重影响患者的生活质量,尤其在老年男性中较为常见,年龄因素是前列腺增生发生发展的重要影响因素,年龄越大,前列腺增生的发生率越高,尿频症状也越明显。

尿急:患者有强烈的排尿欲望,难以控制,部分患者可能会出现急迫性尿失禁,即在有尿意时不能及时到达厕所而出现不自主排尿。这与膀胱逼尿肌不稳定以及前列腺增生导致的膀胱功能改变有关,男性和女性都可能受到影响,但男性由于前列腺的特殊解剖位置,更易发生前列腺增生相关的膀胱功能异常。

尿失禁:多为充盈性尿失禁,是由于膀胱过度充盈,压力超过尿道阻力,尿液不自主溢出。常见于病情较严重的前列腺增生患者,长期的前列腺增生导致膀胱排空障碍,残余尿量增加,膀胱内压力不断升高,最终出现尿失禁情况,老年男性由于身体机能下降,更易出现这种情况。

2.排尿期症状

排尿困难:表现为排尿起始延迟、尿线变细、射程变短、尿流无力、排尿时间延长等。这是因为增生的前列腺组织阻塞尿道,导致尿道阻力增加,尿液排出受阻。男性患者更为常见,随着年龄增长,前列腺组织逐渐增生,排尿困难症状会逐渐加重,生活方式方面,长期久坐、缺乏运动等可能会加重排尿困难的症状,因为久坐会影响盆腔血液循环,加重前列腺充血,进而加重排尿梗阻。

间断排尿:患者在排尿过程中会出现尿流中断现象,这是由于增生的前列腺组织突入尿道,部分阻塞尿道,尿液排出时,前列腺组织移动,导致尿流暂时中断,当前列腺组织位置改变后,尿流又恢复。

(二)其他症状

1.血尿:前列腺增生患者可能出现血尿,多为镜下血尿,也可表现为肉眼血尿。这是因为增生的前列腺表面血管扩张、破裂所致。在一些情况下,如合并感染、结石等,血尿症状可能会加重。老年男性中前列腺增生是导致血尿的常见原因之一,有前列腺增生病史的患者出现血尿时,需要警惕其他并发症的可能,如膀胱结石、膀胱癌等,病史因素在此处尤为重要,有前列腺增生病史的患者出现血尿应及时就医检查。

2.肾功能损害症状:晚期前列腺增生患者可出现肾功能损害,表现为食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。这是由于长期排尿困难导致双侧输尿管反流,进而引起双肾积水,肾功能逐渐减退。年龄较大、病程较长的前列腺增生患者更易出现肾功能损害,因为长期的尿路梗阻会逐步损伤肾脏功能,随着年龄增加,肾脏本身的代偿功能也在下降,所以更易出现相关症状。

二、前列腺增生的危害

(一)对泌尿系统的影响

1.膀胱功能损害:长期的排尿困难导致膀胱逼尿肌代偿性增厚,随后出现失代偿,膀胱容量减小,顺应性降低。进一步发展可引起膀胱憩室形成,还可能导致膀胱输尿管反流,影响肾脏功能。在男性患者中,前列腺增生是引起膀胱功能损害的常见病因,年龄越大,膀胱功能损害的风险越高,因为随着年龄增长,前列腺增生的发生率增加,对膀胱的影响也更严重。

2.输尿管及肾脏损害:由于膀胱出口梗阻,尿液反流至输尿管和肾脏,引起输尿管扩张、肾盂积水,最终导致肾功能损害,出现慢性肾功能衰竭。这种损害是渐进性的,早期可能没有明显症状,随着病情进展,会逐渐出现一系列肾功能不全的表现,男性患者中前列腺增生是导致上尿路积水和肾功能损害的重要原因,有前列腺增生病史且未得到有效治疗的患者,更易发生输尿管和肾脏的损害。

(二)对生活质量的影响

1.社交与心理影响:尿频、尿急、尿失禁等症状严重影响患者的日常生活,使患者不敢外出,避免参加社交活动,导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。在老年男性中,前列腺增生带来的生活质量下降较为明显,因为老年男性的社交活动相对集中在社区、公园等公共场所,而前列腺增生的症状会限制他们的活动范围,心理因素也会因为生活质量的下降而受到影响,长期的心理压力又可能会进一步加重前列腺增生相关症状的严重程度。

2.睡眠障碍:夜间尿频会严重干扰患者的睡眠,导致患者睡眠质量下降,出现疲劳、困倦等症状,影响日间的生活和工作效率。老年男性本身睡眠质量就相对较差,前列腺增生引起的尿频等症状会进一步加重睡眠障碍,形成恶性循环,年龄因素在此处起到重要作用,老年男性的睡眠调节功能相对较弱,更容易受到前列腺增生症状的影响。

(三)其他潜在危害

1.急性尿潴留:是前列腺增生常见的并发症之一,患者突然出现排尿困难,尿液无法排出,膀胱极度充盈,引起剧烈疼痛。任何导致前列腺充血、水肿的因素都可能诱发急性尿潴留,如饮酒、劳累、受凉等。在前列腺增生患者中,尤其是病情较重的患者,急性尿潴留的发生率较高,需要紧急处理,如导尿等,否则可能会对肾脏功能造成进一步损害,有前列腺增生病史的患者应注意避免上述诱发急性尿潴留的因素,如尽量避免大量饮酒、注意保暖等。

2.泌尿系统感染:由于尿液潴留,细菌容易在膀胱内滋生繁殖,引起泌尿系统感染,出现尿频、尿急、尿痛等症状加重,严重时可出现发热、腰痛等全身感染症状。前列腺增生患者由于存在尿路梗阻,泌尿系统感染的发生率明显高于正常人群,男性患者中前列腺增生是泌尿系统感染的重要易感因素,反复的泌尿系统感染又会进一步加重前列腺增生的病情,形成不良循环,病史较长的前列腺增生患者更易反复发生泌尿系统感染,需要长期关注泌尿系统感染的预防和治疗。

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前列腺增生
前列腺增生是一种以排尿障碍为主要表现的良性疾病,属于一种缓慢进展的良性疾病,随着男性年龄的增长而逐渐发病,主要好发于50岁以上的老年男性。
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前列腺增生的临床表现不包括
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
前列腺增生的临床表现不包括: 1.尿频尿急 2.排尿困难 3.血尿 4.尿失禁 5.肾功能不全 前列腺增生是一种常见的老年男性疾病,其临床表现主要包括以下几个方面: 1.尿频尿急:前列腺增生会导致尿频、尿急、尿痛等症状,这是由于前列腺增生压迫尿道,导致尿道狭窄,排尿阻力增加所致。 2.排尿困难:前
前列腺增生术后尿失禁如何用药
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
前列腺增生术后尿失禁需要遵医嘱使用抗胆碱能药物、α1-肾上腺素受体阻滞剂、β3-肾上腺素受体激动剂等药物治疗,详情如下: 1、抗胆碱能药物 患者可以在医嘱下使用抗胆碱能药物,如山莨菪碱、东莨菪碱阿托品等药物,通过抑制膀胱平滑肌的收缩作用,减少尿道括约肌过度收缩,从而帮助控制尿失禁症状。 2、α1-肾
良性前列腺增生的治疗方法
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
良性前列腺增生的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者日常可适当锻炼盆底肌肉,能够增强与排尿相关肌肉的肌力,有助于促进排尿。当有尿意时需及时排尿,避免有憋尿行为。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂等药物进行治疗,能够改善病情,缓解不
前列腺增生患者最重要的症状是
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
前列腺增生是一种常见的老年男性疾病,其最重要的症状是排尿困难。以下是关于前列腺增生的一些信息: 1.排尿困难:前列腺增生会导致尿道狭窄,从而影响尿液的排出。患者可能会出现排尿缓慢、尿流变细、尿不尽等症状。严重时,甚至可能导致尿潴留,需要进行导尿治疗。 2.尿频、尿急:前列腺增生会刺激膀胱,导致尿频、
前列腺增生怎么形成的
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
前列腺增生是一种常见的老年男性疾病,其形成原因较为复杂,以下是关于前列腺增生形成原因的几个方面: 1.年龄增长:随着男性年龄的增长,前列腺组织会逐渐发生退行性变化,这是导致前列腺增生的主要原因之一。 2.激素失衡:前列腺的生长和发育受到激素的调节,当男性体内的雄激素和雌激素失衡时,可能会导致前列腺增
前列腺增生能治愈吗
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
前列腺增生通常是比较难以彻底治愈的,并且容易复发。 前列腺增生的主要原因包括年龄增长和睾丸功能的存在,这两种因素都是不可逆的,因此前列腺增生无法被彻底治愈。然而,通过手术或药物治疗,可以有效地缩小增生的前列腺组织,从而缓解尿道压迫,改善排尿困难等症状。在手术治疗方面,可以选择经尿道前列腺电切术等手术
前列腺增生需要手术治疗吗
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
前列腺增生患者是否需要手术治疗,通常需根据具体情况判断。 如果前列腺增生发现比较及时,尽早去正规医院就医,控制前列腺增生范围,患者未出现严重不适的临床症状,并且未引起急性尿潴留、慢性尿潴留、尿路感染、肾积水、腹股沟疝等并发症,此时病情相对较轻,一般不需要进行手术治疗。如果患者发现前列腺增生后未尽早前
什么是前列腺增生
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
前列腺增生是一种常见的老年男性疾病,指前列腺的良性增生,可能导致尿频、尿急、尿失禁、排尿困难等症状。以下是关于前列腺增生的一些重要信息: 1.病因:前列腺增生的具体病因尚不完全清楚,但与年龄增长、男性激素水平变化等因素有关。随着年龄的增长,前列腺组织会逐渐增生,导致尿道受压,排尿不畅。 2.症状:前
前列腺增生手术的利弊
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
前列腺增生手术是治疗前列腺增生的有效方法,但任何手术都有风险和利弊。以下是前列腺增生手术的利弊: 一、手术的好处 1.缓解症状 前列腺增生手术可以有效缓解尿频、尿急、尿失禁、排尿困难等症状,提高生活质量。 2.恢复排尿功能 手术可以去除增生的前列腺组织,恢复尿道的通畅性,使排尿恢复正常。 3.预防
前列腺增生需要动手术吗
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
前列腺增生是否需要动手术,取决于多个因素,以下是一些需要考虑的因素: 1.症状严重程度:如果前列腺增生导致严重的症状,如尿频、尿急、尿失禁、排尿困难等,严重影响生活质量,手术可能是一个有效的治疗选择。 2.药物治疗反应:在考虑手术之前,通常会先尝试药物治疗。如果药物治疗无法有效缓解症状或出现药物不耐
检查前列腺增生的方法有哪些
杜传军 主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 三甲
前列腺增生患者通常会伴有尿频、尿急、排尿困难等临床表现,医生除了会详细询问其病史之外,最常用到的检查手段是直肠指检,即用食指经过直肠来触摸前列腺,可以了解患者前列腺大小,即横经、上下径以及质地是软,还是硬,是否有硬结等。其次,患者还可以通过辅助影像检查,比如最常用的B超检查,经腹部B超、经直肠B超来了解前列腺体积大小,特别是前列腺左右经、
前列腺增生吃什么药
高慎元 主任医师
宿迁市中医院 三甲
前列腺增生常用的治疗药物治疗是α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂,α受体阻滞剂主要有竹林胺、特拉唑嗪和坦索罗辛等。5α-还原酶抑制剂主要有非那雄胺和度他雄胺等。前列腺增生除了可以用α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂,患者还可以用上述两种药物联合治疗或者配合中成药一起使用。
前列腺增生如何锻炼才缩小
刘宁 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
前列腺增生很难通过非手术方法缩小,因此通过锻炼方式无法使前列腺增生缩小。对于前列腺增生患者来说,如果临床症状不严重,可以在医生指导下采用药物进行治疗,能够延缓病情发展,减轻前列腺增生症状,也可以减轻前列腺增生对上尿路损害。
前列腺增生怎么形成的
孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
前列腺增生是一种正常的生理性改变。男性年龄在增大后体内雄激素水平会分泌异常,前列腺会逐渐增大,引起前列腺增生疾病。如果男性长期饮酒可能会使体内的血清睾酮水平异常,雄激素水平也会升高,导致前列腺增生加重。在出现前列腺增生疾病后在早期应当进行药物治疗。如果比较严重,还可考虑手术治疗。
老年人前列腺增生尿不出怎么治疗
王帅 副主任医师
贵州医科大学第三附属医院 三甲
老年男性前列腺增生致尿不出来,首先及时去医院泌尿外科就诊,通过留置导尿管将膀胱内的尿液引出,缓解腹部、胀痛等症状。再考虑服用非那雄安片、盐酸坦索罗辛缓释片等药物治疗,还要拔出尿管观察排尿情况。如果仍然不能顺利排尿,必要时需要手术治疗。
老年人前列腺增生尿不出怎么治疗
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
老年人前列腺增生尿不出,可考虑服用a受体阻滞剂增加排尿动力,另外可通过热敷下腹部的膀胱区,看是否能改善排尿困难症状;如果仍然无法有效改善症状,则需要去医院留置导尿管。如果不止一次出现排尿困难症状,则考虑做微创手术治疗前列腺增生。
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