性激素六项可查内分泌相关疾病如多囊卵巢综合征（血清睾酮水平升高、LH/FSH比值≥2-3）、高催乳素血症（血清催乳素水平异常升高）及性腺相关疾病如卵巢功能减退（女性FSH水平升高、雌激素水平降低，男性FSH升高提示睾丸生精功能障碍）、性腺功能减退症（男性睾酮降低、FSH和LH可能升高，女性雌激素降低、FSH和LH也可升高），其各指标有不同意义，育龄女性检查多在月经来潮第2-5天（卵泡早期）且要避剧烈运动、情绪激动等并告知用药史，男性检查要避过度劳累等并告知用药史，儿童查性激素六项用于评估性腺发育等且要结合生长发育阶段综合判断结果。
一、查性激素六项能查出的疾病
（一）内分泌相关疾病
1.多囊卵巢综合征
性激素六项中可表现为血清睾酮（T）水平升高，黄体生成素（LH）与卵泡刺激素（FSH）比值（LH/FSH）≥2-3。多囊卵巢综合征多见于育龄女性，其发病与内分泌失调有关，患者常伴有月经紊乱、排卵障碍、多毛、痤疮等表现，是导致女性不孕的常见原因之一。
2.高催乳素血症
血清催乳素（PRL）水平异常升高，一般>1.14nmol/L（25μg/L）可诊断为高催乳素血症。该病症可发生于不同年龄段女性，非妊娠非哺乳期出现溢乳、月经紊乱甚至闭经等情况时需考虑此症，垂体微腺瘤是常见病因之一，它会影响垂体正常分泌功能，导致催乳素分泌异常增多。
（二）性腺相关疾病
1.卵巢功能减退
对于女性，卵泡刺激素（FSH）水平升高，雌激素（E2）水平降低。女性在40岁以前出现卵巢功能减退，可能与遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤（如放疗、化疗）等有关，会出现月经周期紊乱、潮热、盗汗、不孕等症状。男性若出现FSH升高，常提示睾丸生精功能障碍，可能与先天性睾丸发育异常、睾丸炎、隐睾等疾病相关，会影响精子生成，导致生育能力下降。
2.性腺功能减退症
男性性腺功能减退时，睾酮水平降低，FSH和LH可能升高；女性性腺功能减退时，雌激素水平降低，FSH和LH也可升高。男性性腺功能减退可能由先天性因素（如染色体异常）或后天因素（如外伤、手术损伤睾丸、垂体病变影响促性腺激素分泌等）引起，女性可能因卵巢早衰、垂体病变等导致，患者会出现第二性征减退、性功能障碍等表现。
二、性激素六项的具体指标及意义
（一）卵泡刺激素（FSH）
意义：由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，其主要作用是促进卵泡发育成熟及分泌雌激素。女性卵泡期FSH正常范围一般为3.5-12.5U/L，排卵期为4.7-21.5U/L，黄体期为1.7-7.7U/L；男性FSH正常范围为1.5-12.4U/L。FSH升高常见于卵巢功能减退、原发性性腺功能减退等；FSH降低常见于垂体功能减退、服用雌激素等情况。
（二）黄体生成素（LH）
意义：也是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，与FSH协同作用促进卵泡成熟、排卵和黄体形成。女性卵泡期LH正常范围为2-15U/L，排卵期为30-100U/L，黄体期为4-15U/L；男性LH正常范围为1.7-8.6U/L。LH升高可见于多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等；LH降低可见于垂体功能减退、下丘脑功能障碍等。LH与FSH的比值变化在判断内分泌疾病中有重要意义，如多囊卵巢综合征患者常出现LH/FSH比值升高。
（三）雌二醇（E2）
意义：主要由卵巢分泌，对女性生殖系统的发育和功能维持起重要作用。女性卵泡期E2正常范围为92-275pmol/L，排卵期为734-2200pmol/L，黄体期为367-1100pmol/L；男性E2正常范围为50-220pmol/L。E2降低可见于卵巢功能减退、垂体功能减退等；E2升高可见于卵巢颗粒细胞瘤、女性性早熟等情况。
（四）孕酮（P）
意义：由卵巢黄体分泌，主要作用是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。女性卵泡期P正常范围为0.6-1.0nmol/L，黄体期为20.7-102.4nmol/L；男性P正常范围为0.1-0.8nmol/L。P降低可见于黄体功能不全、排卵障碍等；P升高可见于葡萄胎、多胎妊娠等情况。
（五）睾酮（T）
意义：女性睾酮主要由肾上腺皮质分泌，少量由卵巢分泌，男性睾酮主要由睾丸间质细胞分泌。女性睾酮正常范围为0.7-3.1nmol/L，男性睾酮正常范围为9.0-45.0nmol/L。T升高可见于多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生等；T降低可见于卵巢功能减退、垂体功能减退等情况。
（六）催乳素（PRL）
意义：由垂体前叶嗜酸细胞分泌，其分泌受下丘脑催乳素抑制因子和催乳素释放因子的调节。非妊娠非哺乳期女性PRL正常范围为<1.14nmol/L（25μg/L），妊娠后期及哺乳期会升高。PRL升高可见于高催乳素血症、垂体微腺瘤等；PRL降低可见于垂体功能减退等情况。
三、特殊人群查性激素六项的注意事项
（一）育龄女性
检查时间一般选择在月经来潮的第2-5天（卵泡早期），此时能较好反映基础内分泌状态。若患者月经长期不来潮且又急于了解结果，可随时检查，但需注明是随机血。在检查前应避免剧烈运动、情绪激动等，因为这些因素可能影响激素水平。同时，要告知医生近期的用药情况，某些药物（如避孕药、抗精神病药物等）可能会干扰性激素六项的结果。
（二）男性
检查时需保持安静状态，避免在检查前有过度劳累、熬夜等情况，因为这些可能影响睾酮等激素的分泌。同样要告知医生用药史，部分药物可能影响性激素水平。
（三）儿童
儿童查性激素六项主要用于评估性腺发育等情况。对于女童，若出现第二性征过早发育（如8岁前乳房发育）或延迟发育（13岁仍无乳房发育），男童若出现第二性征过早或延迟发育等情况需要检查。检查时要注意儿童的配合度，尽量在安静状态下采血，且要考虑儿童的生长发育阶段对激素水平的影响与成人不同，医生需结合儿童的身高、体重、第二性征发育等综合判断结果。例如，女童卵泡期FSH等激素水平与成人卵泡期不同，有其自身的正常范围区间，医生要依据儿童的具体年龄阶段来解读性激素六项结果。
