妇科常见的20种疾病

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女性相关疾病包括阴道炎(分细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性等)、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢肿瘤、葡萄胎、异位妊娠、功能失调性子宫出血多囊卵巢综合征、痛经(分原发和继发)、经前期综合征、绝经综合征、子宫脱垂、压力性尿失禁、先天性处女膜闭锁、先天性无阴道、生殖道畸形相关疾病等,各有不同表现及特点。

一、阴道炎

细菌性阴道炎:由阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,多见于性活跃期女性,阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感,实验室检查可见线索细胞等。

外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌引起,常见诱因有妊娠、糖尿病、大量应用广谱抗生素等,主要表现为外阴阴道瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛,阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。

滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,可经性接触传播,主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等,分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。

二、盆腔炎性疾病

多发生在性活跃期、有月经的女性,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等,轻者无症状或症状轻微,常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多,病情严重时可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏等。

三、子宫肌瘤

是女性生殖器最常见的良性肿瘤,常见于30-50岁女性,多无明显症状,仅在体检时发现,症状与肌瘤部位、大小和有无变性相关,常见症状有经量增多及经期延长、下腹包块、白带增多、压迫症状等。

四、子宫内膜异位症

多见于25-45岁生育年龄女性,异位内膜可侵犯全身任何部位,其中以盆腔异位内膜症最常见,主要症状为下腹痛和痛经、不孕、性交不适、月经异常等。

五、子宫腺肌病

多见于30-50岁经产妇,主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经,妇科检查子宫呈均匀增大或有局限性结节隆起,质硬且有压痛。

六、子宫内膜癌

常见于围绝经期及绝经后女性,主要症状为绝经后阴道流血,量一般不多,尚未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱,盆腔检查早期无明显异常,晚期可有子宫明显增大,合并宫腔积脓时可有明显触痛。

七、宫颈癌

是最常见的妇科恶性肿瘤,高发年龄为50-55岁,早期常无症状和明显体征,随着病变发展可出现阴道流血、阴道排液、晚期可出现邻近器官累及及远处转移相应症状,宫颈刮片细胞学检查和HPV检测是常用的筛查方法。

八、卵巢肿瘤

可发生于任何年龄,组织学类型繁多,常见症状为腹部肿块、腹胀等,部分肿瘤可引起内分泌症状,如雌激素过多可引起性早熟、绝经后阴道流血等,雄激素过多可引起男性化表现等。

九、葡萄胎

分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎染色体核型为二倍体,均来自父系;部分性葡萄胎染色体核型多数为三倍体,主要表现为停经后阴道流血,子宫异常增大、变软,妊娠呕吐较正常妊娠出现早且症状重等。

十、异位妊娠

以输卵管妊娠最常见,多见于生育年龄女性,典型症状为停经、腹痛与阴道流血,腹部检查可有下腹明显压痛及反跳痛,盆腔检查输卵管妊娠未发生流产或破裂时,可触及增粗输卵管及轻度压痛,流产或破裂者阴道后穹窿饱满,有触痛。

十一、功能失调性子宫出血

简称功血,是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血,无全身及生殖器官器质性病变,多见于青春期和绝经过渡期女性,青春期功血主要表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量不定或增多;绝经过渡期功血表现为月经周期不规则、经期延长、经量增多。

十二、多囊卵巢综合征

常见于青春期及生育期女性,以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,多伴有胰岛素抵抗和肥胖,主要表现为月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖等。

十三、痛经

分为原发性痛经和继发性痛经,原发性痛经多见于青春期女性,主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2-3日后缓解,疼痛常呈痉挛性,通常位于下腹部耻骨上,可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等,多见于生育年龄女性,疼痛特点与原发性痛经相似,但有原发疾病的相应表现。

十四、经前期综合征

多见于25-45岁女性,在月经前1-2周出现,月经来潮后症状迅速减轻直至消失,主要症状包括躯体症状(如头痛、乳房胀痛、腹部胀满、肢体水肿等)、精神症状(如焦虑、抑郁、情绪不稳定等)和行为改变(如注意力不集中、工作效率低、易激动等)。

十五、绝经综合征

指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状,多发生于45-55岁,主要症状有月经紊乱、潮热、盗汗、情绪波动大、阴道干涩、性交困难、尿频、尿急等。

十六、子宫脱垂

任何原因引起的盆底组织结构破坏,导致盆底支持薄弱,使子宫位置下降,发生子宫脱垂,多见于多产、老年女性或有慢性咳嗽、便秘等长期腹压增加情况者,主要表现为阴道口有块状物脱出,可伴有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感,并有白带增多、排尿排便异常等。

十七、压力性尿失禁

是指腹压突然增加如咳嗽、喷嚏、大笑、运动等时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏,多见于经产妇及老年女性,与盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退等有关。

十八、先天性处女膜闭锁

是一种较常见的女性生殖系统先天性发育异常,因处女膜褶发育旺盛,泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致,青春期后致经血无法排出,最初症状为青春期后无月经初潮,继而出现进行性加重的周期性下腹痛。

十九、先天性无阴道

常合并先天性无子宫或仅有始基子宫,少数患者有正常子宫,一般青春期后无月经来潮,婚后性交困难是其主要就诊原因。

二十、生殖道畸形相关疾病(如阴道斜隔综合征等)

阴道斜隔综合征是一种较少见的生殖道畸形,多发生于青少年女性,主要表现为月经来潮后周期性下腹痛进行性加重,可伴有阴道分泌物增多等,妇科检查可发现阴道斜隔,隔后腔积脓等。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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妇科支原体感染治疗?
王红 主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
妇科支原体感染治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素,性伴侣需同时治疗,治疗期间避免性生活,定期复查以确保治愈。 一、治疗原则与药物选择 抗生素敏感试验:通过分泌物培养及药敏检测确定病原体对药物的敏感性,避免盲目用药。常用药物包括阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星等,需严格遵医嘱足量足疗程服用,不可自行停
输卵管造影后多久能备孕?
王红 主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
输卵管造影后一般建议13个月再备孕,具体时间需结合造影类型(碘油/碘水)、个人恢复情况及医生建议综合判断。 一、造影类型与备孕间隔的关系 碘油造影(传统油溶性造影剂)因黏稠度高、吸收慢,建议术后3个月再备孕,以减少造影剂残留对卵子质量的潜在影响;碘水造影(水溶性造影剂)因显影清晰且代谢快,通常
卵巢内有小卵泡是什么意思?
王红 主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
卵巢内有小卵泡是指卵巢中存在直径约28毫米的未成熟卵泡,是女性正常生理周期的表现,通常提示卵巢储备功能正常或处于卵泡发育早期阶段。 一、小卵泡的生理意义 正常月经周期表现:女性每个月经周期中,卵巢会募集多个卵泡同步发育,其中12个优势卵泡最终成熟排卵,其余卵泡则逐渐退化(称为“卵泡闭锁”)。
月经期同房了有什么补救措施
王红 主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
月经期同房可能增加感染风险,补救措施包括立即清洁外阴、观察身体反应、必要时服用抗生素(需遵医嘱)、注意休息和保暖,若出现异常症状应及时就医。 一、立即清洁与卫生维护 月经期间宫颈口微张,同房后需立即用温水清洗外阴保持清洁,避免盆浴和冲洗阴道内部,防止破坏阴道正常菌群平衡。清洁后更换干净棉质内裤,
月经期能全身按摩吗
王红 主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
月经期能否全身按摩需谨慎,若按摩手法轻柔且避开腹部、腰骶部等敏感区域,多数女性可耐受;但经期凝血功能下降、盆腔充血明显者应避免,以防加重不适或引发出血风险。 一、经期按摩的适宜条件 轻柔手法与部位选择:可选择肩颈、四肢等非敏感部位进行按摩,避免刺激腹部(子宫区域)和腰骶部(盆腔反射区)。按摩力度
阴道炎吃什么消炎药啊?
王红 主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
阴道炎需根据病因选择针对性药物,非感染性炎症无需抗生素,细菌性阴道炎可选用甲硝唑类,霉菌性阴道炎用抗真菌药,滴虫性阴道炎常用甲硝唑,具体用药需遵医嘱。 一、明确阴道炎类型是用药关键 阴道炎分多种类型,不同类型病因不同,用药也不同。如细菌性阴道炎多因阴道菌群失衡,需用抗厌氧菌药物;霉菌性阴道炎由真
各种妇科炎症的症状表现_ 常见妇科病如怎样自测
王红 主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
妇科炎症症状多样,常见有白带异常、瘙痒、异味、下腹不适等,需结合症状与检查自测。 一、阴道炎 典型症状为白带性状改变(如豆腐渣样、黄绿色泡沫状)、外阴瘙痒灼痛,部分伴性交痛或尿频。需注意糖尿病患者、长期使用抗生素者更易发病,应避免滥用洗液。 二、宫颈炎 多表现为白带增多呈黏液脓性,或经间期出
在白带中发现阴道上皮细胞是什么意思?
王红 主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
在白带中发现阴道上皮细胞是正常生理现象,主要是阴道黏膜自然代谢脱落的细胞,通常少量出现无需担忧,需结合其他指标判断是否健康。 一、阴道上皮细胞的正常来源与生理意义 阴道上皮细胞是阴道黏膜表面的鳞状上皮细胞,随月经周期发生周期性脱落更新,属于阴道正常分泌物的组成部分。正常白带中可见少量阴道上皮细胞
紧急避孕药后注意事项
王红 主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
紧急避孕药后需注意观察月经周期、避免重复服用、做好避孕措施,同时警惕异常出血等不良反应,若症状持续应及时就医。 一、月经周期监测 紧急避孕药可能导致月经提前或推迟,一般推迟超过1周需用早孕试纸检测是否避孕失败。月经周期紊乱通常12个周期内恢复,期间需做好经期卫生,避免感染。 二、避免重复使用
外阴不舒服不知咋么回事
王红 主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
外阴不舒服可能由感染、过敏、激素变化或局部刺激引起,需结合症状持续时间(如超过2周)、伴随表现(瘙痒/疼痛/分泌物异常)及诱因(如经期、性生活后)判断。 感染性因素:如细菌性阴道炎或念珠菌感染,常伴白带异味、豆腐渣样分泌物,性活跃女性风险较高。 皮肤黏膜病变:外阴湿疹或皮炎可能表现为红斑、脱屑,
请问一下宫颈萎缩有什么危害?
王红 主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
宫颈萎缩主要危害包括性生活不适、反复感染、生育功能下降及潜在疾病风险,需结合年龄、激素水平等因素综合评估。 一、性生活质量下降 宫颈萎缩常伴随阴道黏膜变薄、弹性降低,导致性交时摩擦疼痛、干涩感,甚至出血,长期会影响夫妻生活和谐。尤其绝经后女性因雌激素水平骤降,宫颈组织纤维化、腺体萎缩更为明显,约
月经干净了第几天同房最好
王红 主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
月经干净后35天同房相对更安全,此时子宫内膜已修复,宫颈黏液栓形成,受孕概率适中且感染风险较低。但需结合个人月经周期规律调整,备孕者可通过排卵试纸监测排卵期优化时机。 一、子宫内膜修复与感染风险的平衡 月经结束后,子宫内膜(子宫内壁组织)需12周逐步修复至正常厚度。过早同房易刺激未完全闭合的
hpvhr阳性可以同房吗
王红 主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
HPV高危型(hrHPV)阳性是否可以同房,取决于是否存在宫颈病变及伴侣情况。若仅为单纯感染且无明显症状,可在全程正确使用安全套的情况下同房;若已出现宫颈上皮内瘤变等病变或伴侣未采取防护措施,建议暂停同房并及时治疗。 单纯感染无病变时:hrHPV感染本身不影响日常生活,但需注意性传播风险。建议在每
宫颈肥大增生怎么治疗
王红 主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
宫颈肥大增生的治疗需结合病因与症状,无症状者无需特殊处理,有炎症时以抗感染治疗为主,必要时手术干预。 一、明确病因是治疗前提 宫颈肥大增生多由慢性宫颈炎长期刺激所致,少数与宫颈腺体囊肿、宫颈肌瘤等有关。需通过妇科检查、HPV检测及宫颈筛查(TCT)明确是否合并感染或病变。 二、药物治疗针对病因
阴道很痒,是怎么回事
王红 主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
阴道瘙痒可能由多种原因引起,常见于感染、过敏或局部刺激,需结合具体症状和检查明确病因。 一、感染性因素 1霉菌性阴道炎(念珠菌感染):表现为瘙痒、豆腐渣样分泌物,糖尿病患者或长期使用抗生素者风险较高。 2细菌性阴道炎:分泌物呈灰白色、有鱼腥味,多与性生活频繁或卫生习惯不佳相关。 3滴虫
来月经第四天能做爱吗?
王红 主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
来月经第四天不建议进行性生活。此时子宫内膜尚未完全修复,宫颈口相对开放,性生活易增加感染风险,可能引发妇科炎症或影响月经周期。 一、经期性生活的健康风险 月经期间女性宫颈口处于微张状态,子宫内膜剥脱形成创面,性生活时细菌易逆行进入宫腔,诱发子宫内膜炎、输卵管炎等疾病。研究表明,经期性生活后感染风
厌氧菌感染的症状妇科
王红 主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
妇科厌氧菌感染常见症状包括阴道分泌物异常(呈灰白色、稀薄伴鱼腥味)、外阴瘙痒、性交后异味加重,部分患者伴轻度下腹不适。厌氧菌多在阴道环境失衡时滋生,需结合检查明确诊断。 一、典型症状表现 分泌物异常:白带呈灰白色或淡黄色,质地稀薄如面糊状,黏附于阴道壁但易擦去,鱼腥味是特征性表现(厌氧菌代谢产生
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