荨麻疹的内在因素包括遗传因素（某些类型具遗传倾向）和自身免疫因素（自身免疫异常可引发，自身免疫功能紊乱在部分慢性患者中常见）；外在因素有食物因素（动物性、植物性食物及添加剂可致）、药物因素（抗生素、解热镇痛类及血清制剂等可引发）、感染因素（病毒、细菌、寄生虫感染可致）、吸入物因素（花粉、尘螨、动物皮屑及分泌物可致）、接触物因素（植物、化学物质、金属可致）、物理因素（机械性、冷热、日光等刺激可致）、精神因素（长期精神紧张等可诱发或加重）、内分泌因素（特殊时期如月经前期、妊娠期可引发）。
一、内在因素
（一）遗传因素
某些类型的荨麻疹具有遗传倾向。例如，遗传性家族性寒冷性荨麻疹是一种常染色体显性遗传病，患者的基因存在特定突变，使得机体对寒冷等刺激的反应异常，容易引发荨麻疹。研究表明，若家族中有相关遗传病史，个体患荨麻疹的风险可能会增加。
（二）自身免疫因素
当自身免疫系统出现异常时，可能会引发荨麻疹。例如，自身免疫性甲状腺疾病患者常伴有荨麻疹，这是因为机体产生了针对自身组织的抗体，导致免疫系统攻击自身的肥大细胞等，使其释放组胺等炎症介质，从而引起皮肤风团、瘙痒等荨麻疹症状。自身免疫功能紊乱在一些慢性荨麻疹患者中较为常见，约占慢性荨麻疹患者的1/3。
二、外在因素
（一）食物因素
1.动物性食物：常见的如鱼虾、蟹、贝类等海鲜，还有牛肉、羊肉、鸡肉等肉类。这些食物中含有的蛋白质等成分可能作为过敏原，被人体免疫系统识别为外来异物，从而引发免疫反应，导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺等物质，引起荨麻疹。例如，有人食用虾后很快出现口唇肿胀、皮肤风团等荨麻疹表现。
2.植物性食物：某些水果（如芒果、草莓、菠萝等）、蔬菜（如菠菜、芹菜、竹笋等）也可能引起荨麻疹。以芒果为例，其含有致敏蛋白等物质，部分人接触或食用后会发生过敏反应，出现皮肤瘙痒、红斑、风团等荨麻疹症状。
3.其他食物添加剂：一些食物中的添加剂，如防腐剂、色素、香料等，也可能成为过敏原。例如，某些含有亚硫酸盐的食物可能会诱发荨麻疹。
（二）药物因素
1.抗生素类：常见的有青霉素、头孢菌素等。以青霉素为例，它作为半抗原进入人体后，与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，再次接触青霉素时就会引发变态反应，导致荨麻疹等过敏症状。据统计，使用青霉素后发生过敏反应的患者中，约有10%-20%会出现荨麻疹。
2.解热镇痛类：如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。这类药物可能通过抑制环氧酶途径，影响花生四烯酸代谢，导致白三烯等炎症介质增多，从而引发荨麻疹。
3.血清制剂及疫苗等：如破伤风抗毒素、狂犬病疫苗等生物制品，也可能作为过敏原引起荨麻疹。
（三）感染因素
1.病毒感染：常见的有病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等。例如，儿童患病毒性感冒时，可能会伴随出现荨麻疹，这是因为病毒感染刺激机体免疫系统，导致炎症介质释放。研究发现，约30%的急性荨麻疹与病毒感染有关。
2.细菌感染：如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染。慢性扁桃体炎患者常伴有慢性荨麻疹，可能是由于细菌感染引起机体的免疫反应，导致荨麻疹反复发作。
3.寄生虫感染：如蛔虫、钩虫、疟原虫、血吸虫等感染人体后，也可能引发荨麻疹。例如，肠道蛔虫感染可能通过引起机体的免疫反应，导致荨麻疹的发生。
（四）吸入物因素
1.花粉：在花粉传播季节，空气中飘散的花粉颗粒可通过呼吸道吸入人体。对于花粉过敏的人来说，花粉作为过敏原被吸入后，会引起呼吸道及皮肤的过敏反应，出现荨麻疹样皮疹、鼻痒、打喷嚏等症状。不同地区的主要致敏花粉不同，如春季多为树花粉，秋季多为草花粉。
2.尘螨：尘螨的排泄物、尸体碎片等是常见的吸入性过敏原。尘螨主要存在于灰尘、床单、被褥、沙发等地方。过敏体质的人接触尘螨后，容易引发荨麻疹，尤其是在睡眠时接触被尘螨污染的被褥等，症状可能会加重。
3.动物皮屑及分泌物：猫、狗等宠物的皮屑、唾液、尿液等分泌物中含有过敏原。与宠物密切接触的人，如经常抚摸宠物、睡在有宠物毛发的床上等，可能会因接触这些过敏原而引发荨麻疹。
（五）接触物因素
1.植物：某些植物如毒葛、漆树等，接触后可引起接触性荨麻疹。其原理是植物中的某些化学成分作为过敏原，与皮肤接触后引发免疫反应，导致接触部位出现红斑、风团、瘙痒等症状。
2.化学物质：如化妆品、肥皂、洗涤剂、橡胶制品、塑料制品等。例如，使用某些劣质化妆品后，可能会引起面部皮肤的荨麻疹，表现为面部红斑、肿胀、风团伴瘙痒。
3.金属：某些金属制品中的镍、铬等成分可能引起接触性荨麻疹。例如，佩戴含有镍的金属首饰后，接触部位的皮肤可能出现过敏反应，出现荨麻疹症状。
（六）物理因素
1.机械性刺激：如摩擦、压力、搔抓等。例如，紧身衣物长时间摩擦皮肤，或局部受到压力后，如久坐后臀部出现压痕伴风团、瘙痒，即为压力性荨麻疹；搔抓皮肤后，搔抓部位出现条索状风团，属于人工性荨麻疹。
2.冷热刺激：寒冷性荨麻疹是由于皮肤受到寒冷刺激后，局部皮肤血管收缩，然后扩张，导致肥大细胞释放介质而引发；热性荨麻疹则是皮肤受到热刺激后出现红斑、风团等症状。例如，在寒冷天气中暴露皮肤，很快就可能出现寒冷性荨麻疹的表现。
3.日光照射：日光中的紫外线等可能引起日光性荨麻疹。皮肤暴露于日光下数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑、风团等症状，严重者可能伴有全身症状如畏寒、乏力等。
4.其他物理因素：如振动、水等刺激也可能引发相应类型的荨麻疹，虽然相对少见，但也有报道。
（七）精神因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化可能会影响机体的神经-内分泌-免疫调节系统。例如，当人处于精神压力过大的状态时，可能会导致机体的免疫功能紊乱，使得肥大细胞等更容易释放组胺等炎症介质，从而诱发或加重荨麻疹。有研究发现，慢性荨麻疹患者中约有30%-50%存在精神心理因素，如焦虑、抑郁等情绪问题。
（八）内分泌因素
在一些特殊时期，如月经前期、妊娠期等，女性的内分泌状态发生变化，可能会引发荨麻疹。例如，妊娠期荨麻疹较为常见，可能与孕期体内激素水平变化、免疫状态改变等因素有关。研究表明，约2%-3%的孕妇会发生荨麻疹。
