尿潴留的原因分为机械性梗阻和动力性梗阻。机械性梗阻包括尿道狭窄（男性先天性、后天性及女性医源性等因素致尿道腔变窄阻碍排尿）、膀胱颈部梗阻（老年男性前列腺增生、女性膀胱颈部挛缩等致出口梗阻）、膀胱结石或肿瘤（男性老年膀胱结石与前列腺增生致潴留，女性也可患结石，吸烟等增膀胱肿瘤风险）、盆腔肿瘤（各年龄性别盆腔肿瘤压迫膀胱尿道致排尿受阻）；动力性梗阻包括神经源性因素（神经系统疾病致膀胱逼尿肌和尿道括约肌协调功能受影响）、药物影响（某些药物抑制逼尿肌收缩或致尿道括约肌收缩引起尿潴留）、低血钾等电解质紊乱（影响膀胱逼尿肌功能致收缩无力引起尿潴留）。
一、机械性梗阻
1.尿道狭窄
年龄与性别因素：在男性中，先天性尿道狭窄较为常见，比如尿道外口狭窄、尿道瓣膜等；后天性尿道狭窄多与尿道损伤修复后、尿道感染后瘢痕形成等有关。女性尿道狭窄相对男性少见，但也可能因医源性因素（如长期留置尿管引起尿道黏膜损伤后瘢痕形成）等导致。
生活方式影响：无明显直接的生活方式导致先天性尿道狭窄，但后天性尿道狭窄中，不规范的尿道操作等医源性因素与生活方式中的医疗行为相关。有尿道损伤病史的人群，如骑跨伤等导致尿道损伤的情况，会增加尿道狭窄的风险。
病史关联：有尿道感染病史且未得到有效控制的患者，容易出现尿道黏膜的炎性增生、瘢痕形成，进而导致尿道狭窄，引起尿潴留。
具体机制：尿道狭窄会使尿道腔变窄，阻碍尿液排出，导致膀胱内尿液积聚，引发尿潴留。
2.膀胱颈部梗阻
年龄因素：常见于老年男性，多因前列腺增生引起。随着年龄增长，男性体内雄激素水平变化等因素可导致前列腺增生，增生的前列腺组织会压迫膀胱颈部，使膀胱出口梗阻，尿液排出受阻。
性别因素：女性较少发生前列腺增生相关的膀胱颈部梗阻，但女性可能因膀胱颈部挛缩等原因导致膀胱颈部梗阻，这与女性的生理结构和一些慢性炎症刺激等有关。
病史关联：有前列腺疾病病史的男性，如前列腺炎迁延不愈等，可能增加前列腺增生的风险，进而导致膀胱颈部梗阻。女性若有膀胱颈部的慢性炎症病史，也可能引发膀胱颈部挛缩，导致梗阻。
具体机制：前列腺增生或膀胱颈部挛缩等原因使膀胱颈部的通道受阻，尿液从膀胱排出到尿道的过程受到阻碍，从而引起尿潴留。
3.膀胱结石或肿瘤
年龄与性别因素：膀胱结石在男性中相对多见，尤其是老年男性，可能与前列腺增生导致尿液潴留，进而形成结石有关；女性也可发生膀胱结石，与尿道狭窄、感染等因素有关。膀胱肿瘤则可发生于任何年龄和性别，但一些膀胱癌的发生可能与长期接触致癌物质、吸烟等因素有关，男性发病率相对略高。
生活方式影响：长期饮水少、尿液浓缩等生活方式可能增加膀胱结石的形成风险；吸烟是膀胱癌明确的危险因素之一，长期吸烟的人群患膀胱肿瘤的概率增加。
病史关联：有膀胱感染病史的患者，容易形成膀胱结石；有膀胱肿瘤家族史或长期接触工业化学产品等病史的人群，患膀胱肿瘤的风险增加。
具体机制：膀胱结石可堵塞尿道内口等部位，阻碍尿液排出；膀胱肿瘤生长在膀胱内，占据膀胱内空间或阻塞膀胱出口，影响尿液的正常排出，从而引起尿潴留。
4.盆腔肿瘤
年龄与性别因素：盆腔肿瘤可发生于不同年龄和性别，例如子宫肌瘤多见于育龄女性，卵巢肿瘤可发生于各个年龄段的女性，而盆腔的其他肿瘤如直肠癌等则可发生于各年龄段的人群。
生活方式影响：无直接特定生活方式导致盆腔肿瘤，但一些不良生活方式如长期高脂肪饮食等可能与某些肿瘤的发生有一定关联，但证据尚不十分确凿。
病史关联：有盆腔相关疾病病史的人群，如子宫肌瘤患者长期未得到有效治疗等，可能增加盆腔肿瘤对周围组织压迫导致尿潴留的风险。
具体机制：盆腔肿瘤生长过程中可压迫膀胱、尿道等部位，使尿液排出通道受阻，引起尿潴留。
二、动力性梗阻
1.神经源性因素
年龄与性别因素：神经系统疾病可发生于任何年龄和性别，例如先天性脊柱裂多见于儿童，是由于胚胎发育时期神经管闭合不全引起，女性和男性发病率无明显差异；脑血管意外多见于中老年人群，男性和女性均可发病，但一些研究显示男性略高。
生活方式影响：无直接生活方式导致神经源性尿潴留，但长期酗酒等不良生活方式可能加重神经系统疾病的病情，从而影响神经对膀胱排尿功能的调控。
病史关联：有神经系统疾病病史，如脊髓损伤、脑出血、脑梗死等病史的患者，容易出现神经源性膀胱功能障碍，导致尿潴留。
具体机制：神经系统病变可影响膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调功能。例如脊髓损伤可导致支配膀胱的神经传导通路受损，使逼尿肌收缩无力或尿道括约肌不能松弛，从而引起尿潴留；脑血管意外可影响大脑对膀胱排尿的中枢调控，导致排尿反射异常，引发尿潴留。
2.药物影响
年龄因素：不同年龄段对药物的反应可能不同，儿童由于肝肾功能尚未发育完全，对某些药物更敏感；老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄减慢，更容易受到药物的影响。
性别因素：一般无明显性别差异，但某些药物可能对女性生殖系统相关的膀胱功能有一定影响，不过这种差异不显著。
生活方式影响：长期服用某些药物的人群，其生活方式中包含了长期用药这一因素，如一些患有基础疾病需要长期服药的患者。
病史关联：有基础疾病需要长期服药的患者，如有心血管疾病需要长期服用β受体阻滞剂等药物的人群，本身的基础疾病病史与药物的联合作用可能导致尿潴留。
具体机制：某些药物可抑制膀胱逼尿肌收缩或导致尿道括约肌收缩，从而引起尿潴留。例如，抗胆碱能药物可抑制逼尿肌收缩；α受体阻滞剂如果使用不当或患者本身对其敏感，可能导致尿道括约肌松弛障碍等情况，但一般来说治疗良性前列腺增生的α受体阻滞剂在合理使用下是缓解梗阻的药物，但也有个别患者可能出现因药物作用导致尿潴留的情况；一些抗抑郁药等也可能影响膀胱的排尿功能。
3.低血钾等电解质紊乱
年龄与性别因素：各年龄和性别均可发生电解质紊乱，但儿童由于生长发育快，饮食摄入等情况容易导致电解质失衡；老年人由于身体机能减退，对电解质的调节能力下降，更容易出现电解质紊乱。
生活方式影响：长期腹泻、呕吐、不合理的饮食（如长期偏食、节食等）等生活方式可导致电解质丢失过多或摄入不足，从而引起低血钾等电解质紊乱。
病史关联：有胃肠道疾病病史，如长期腹泻、频繁呕吐等病史的患者，容易出现电解质紊乱。
具体机制：血钾降低等电解质紊乱可影响神经肌肉的兴奋性，包括膀胱逼尿肌的功能，导致逼尿肌收缩无力，引起尿潴留。例如，严重低血钾时，膀胱逼尿肌收缩功能受到抑制，尿液不能正常排出。
