上元神经损伤症状

来源:民福康

神经损伤会导致运动、感觉、自主神经功能障碍。运动功能障碍包括肌肉力量变化(不同程度肌力下降,儿童运动发育迟缓、老年人日常活动受限)、肌肉萎缩(长期不修复肌肉萎缩,缺乏运动人群进展快)、运动协调障碍(精细动作困难,儿童影响生活技能、老年人增加跌倒风险);感觉功能障碍有感觉减退或丧失(受伤区域感觉异常,儿童表述不清、老年人易被掩盖)、感觉过敏(对刺激强烈反应,儿童过度哭闹、老年人影响舒适度)、本体感觉障碍(无法准确感知肢体位置等,儿童发育不完善、老年人减退加重);自主神经功能障碍包含皮肤温度和色泽改变(儿童易观察、老年人明显且恢复慢)、出汗异常(儿童影响体温调节、老年人影响舒适度)、二便功能障碍(脊髓损伤等致尿失禁、便秘,儿童影响生活质量、老年人增加护理难度)。

一、运动功能障碍

1.肌肉力量变化:上元神经损伤可能导致所支配肌肉的力量减退。例如,若为臂丛神经损伤,会出现上肢肌肉力量下降,表现为持物无力、抬手困难等。这是因为神经传导功能受损,无法正常向肌肉传递信号以引发肌肉收缩,不同程度的神经损伤会对应不同程度的肌力下降,可通过肌力评级标准(如0-5级分级法)来评估,0级表示完全瘫痪,5级为正常肌力。年龄因素可能影响对力量变化的感知,儿童可能表现为运动发育迟缓,如不能按时达到相应的爬行、行走等运动里程碑;老年人则可能因本身肌肉力量基础较弱,损伤后更易出现日常活动受限,如穿衣、洗漱等困难。

2.肌肉萎缩:长期神经损伤得不到修复时,肌肉会发生萎缩。神经对肌肉有营养和支配作用,神经损伤后肌肉失去神经的有效刺激,会逐渐萎缩变小,肌肉体积和围度减小,通过测量肌肉围度等指标可发现变化。性别方面,一般无明显差异,但不同性别在康复训练中的反应可能因身体机能等略有不同。生活方式上,缺乏运动的人群在神经损伤后肌肉萎缩可能进展更快,而有规律运动习惯的人可能相对延缓肌肉萎缩进程。病史方面,若患者本身有慢性疾病导致身体机能下降,神经损伤后肌肉萎缩可能更严重。

3.运动协调障碍:会出现运动不协调的情况,表现为精细动作困难,如拿东西时握不稳、写字不流畅等。这是由于神经传导信号紊乱,无法精准控制肌肉的收缩和舒张。年龄较小的儿童神经损伤后运动协调障碍可能影响其学习基本生活技能,如吃饭、穿衣等;老年人则可能增加跌倒风险,因为平衡和协调能力下降。性别对运动协调障碍的影响不大,但不同性别在康复训练恢复运动协调能力的效果上可能因个体差异有所不同。生活方式中,经常进行需要精细运动的活动的人群,神经损伤后运动协调障碍可能更易被察觉且恢复相对较难,而很少进行此类活动的人群可能恢复相对容易些。病史中有神经系统基础疾病的患者,运动协调障碍可能更严重且恢复更困难。

二、感觉功能障碍

1.感觉减退或丧失:受伤神经支配区域会出现感觉减退或丧失,如触觉、痛觉、温度觉等异常。例如,正中神经损伤时,手部相应区域会有感觉异常。通过感觉检查方法,如两点辨别觉、痛觉阈值测定等可发现异常。年龄方面,儿童对感觉异常的表述可能不清晰,需要通过专业的检查手段来判断;老年人由于感觉功能本身有一定退化,神经损伤后感觉减退或丧失可能被部分掩盖,需要更细致的检查。性别差异不明显,但不同性别对感觉异常的耐受和应对方式可能不同。生活方式中,经常接触尖锐物体或有受伤风险的人群,神经损伤后感觉减退可能导致更易受伤,而生活环境安全的人群相对风险较低。病史中有糖尿病等可引起神经病变的患者,神经损伤后感觉功能障碍可能更复杂且严重。

2.感觉过敏:部分患者可能出现感觉过敏现象,即对正常情况下不会引起疼痛等感觉的刺激产生强烈反应。这是神经损伤后神经传导异常导致的异常感觉处理。年龄较小的儿童感觉过敏可能表现为对轻微触碰等刺激过度哭闹等;老年人感觉过敏可能影响其日常休息和生活舒适度,因为微小的刺激都可能引起不适。性别对感觉过敏的影响不大,但不同性别在应对感觉过敏带来的不适时方式不同。生活方式中,压力大的人群可能因神经敏感性增加而使感觉过敏更明显,而心态平和的人群可能相对较轻。病史中有精神疾病等影响神经感觉处理的患者,感觉过敏可能更严重。

3.本体感觉障碍:本体感觉是指人体对自身肢体位置和运动状态的感觉,神经损伤后可能出现本体感觉障碍,表现为无法准确感知肢体的位置、运动方向等。例如,行走时可能出现步态不稳,难以准确判断脚的位置。年龄因素对本体感觉障碍的影响较大,儿童本体感觉发育不完善,神经损伤后更易出现平衡和运动控制问题;老年人本体感觉减退本身就存在,神经损伤后会进一步加重,导致跌倒等风险增加。性别差异不显著,但不同性别在康复训练恢复本体感觉方面的效果可能因个体差异存在不同。生活方式中,经常进行平衡训练等活动的人群,神经损伤后本体感觉障碍恢复可能相对较好,而缺乏运动的人群恢复较难。病史中有神经系统退行性疾病的患者,本体感觉障碍可能更严重且恢复困难。

三、自主神经功能障碍

1.皮肤温度和色泽改变:神经损伤区域皮肤温度可能异常,如变凉或发热,色泽也可能改变,出现苍白或发绀等情况。这是因为自主神经调节血管舒缩功能异常。年龄较小的儿童皮肤薄嫩,神经损伤后皮肤温度和色泽改变可能更易观察,且恢复相对较难;老年人由于血液循环本身可能较差,神经损伤后自主神经功能障碍导致的皮肤温度和色泽改变可能更明显且恢复缓慢。性别差异不突出,但不同性别在皮肤护理方面的方法可能因皮肤特性略有不同。生活方式中,吸烟等不良生活习惯会影响血液循环,进而加重神经损伤后自主神经功能障碍导致的皮肤问题,而健康生活方式的人群相对受影响较小。病史中有心血管疾病等影响血液循环的患者,神经损伤后自主神经功能障碍相关的皮肤改变可能更严重。

2.出汗异常:表现为损伤神经支配区域出汗增多或减少。出汗受自主神经调节,神经损伤后调节功能紊乱。年龄较小的儿童出汗异常可能影响其体温调节,因为儿童体温调节功能本身不完善,出汗异常可能导致体温波动;老年人出汗异常也会影响其舒适度,且可能因出汗异常导致皮肤问题,如皮肤干燥或潮湿引起的皮肤炎症等。性别对出汗异常的影响不大,但不同性别在出汗异常时的护理措施不同,如女性可能更关注出汗对妆容等的影响。生活方式中,经常处于高温环境或大量运动后出汗多的人群,神经损伤后出汗异常可能更复杂,而处于低温环境的人群出汗减少可能更易被忽视其异常情况。病史中有内分泌疾病等影响自主神经功能的患者,出汗异常可能更严重且难以纠正。

3.二便功能障碍:部分神经损伤可能影响二便功能,如脊髓损伤等可能导致尿失禁、便秘等。这是因为自主神经参与二便的排泄调节,神经损伤后调节功能失调。年龄因素对二便功能障碍影响显著,儿童神经损伤后二便功能障碍会严重影响其生活质量和生长发育,需要特殊的护理和干预;老年人二便功能障碍则会增加护理难度,且可能引发其他健康问题,如尿失禁导致的皮肤感染等。性别方面,女性在二便功能障碍时可能面临更多的生活不便和心理压力,如尿失禁可能影响社交活动等。生活方式中,缺乏膳食纤维摄入等不良生活方式会加重便秘等二便功能障碍情况,而合理饮食的人群相对受影响较小。病史中有肠道或泌尿系统基础疾病的患者,神经损伤后二便功能障碍可能更严重且治疗复杂。

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臂丛神经损伤
臂丛神经损伤是由于多种原因导致臂丛神经受损,进而引起臂丛神经功能障碍的一种疾病。
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神经损伤的临床表现?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
桡神经损伤的临床通常会有手腕抬不起、局部烧热感、垂腕畸形等表现。可能是经常性的干重体力活,造成了骨受损引起的炎症出现,也有可能是外界创伤导致的。如不及时的治疗,有可能会刺激周围神经,造成肢体受限。必要时可以配合医生采取拍片来明确原因,对症治疗。在病情恢复间,可以适当的吃些排骨汤和鸡肉汤,里面含有丰富
神经损伤能自行恢复吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
神经损伤能不能自行恢复,主要看神经损伤的严重程度,神经一旦损伤恢复也比较缓慢,主要的症状是肢体的麻木、疼痛、无力。如果出现了神经的断裂或者神经受到明显的卡压从而引起的损伤,这种情况自行恢复的可能性比较小,必须通过神经吻合或神经的松解手术,解除神经的压迫,神经才会逐渐的恢复。建议及时尽早治疗,口服外周
中枢神经损伤能恢复吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
中枢神经系统损伤,如果损伤程度不严重,通常情况下是可以达到恢复的状态,可应用一些营养神经的药物等进行调理,根据患者的具体症状来采取对症治疗、康复的方法,但是如果病情比较严重,通常也很难达到完全的恢复,一般是无法完全恢复正常的,在日常可以通过给予营养神经的药物,对身体做康复锻炼,改善中枢神经系统的循环
手指神经损伤能恢复好吗?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
手指神经损伤是否能恢复好,要依据患者神经损伤的严重程度,以及患者自身修复能力等,进行客观分析。如果患者手指的神经损伤非常轻微,仅伴有神经表面纤维的轻度撕裂。此时尽快行清创缝合,加强切口抗感染治疗,如果患者的自身修复能力较强,手指神经损伤可完全恢复正常,不影响正常的手指功能。如果患者手指的神经损伤非常
臂丛神经损伤怎么锻炼?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
对于臂丛神经损伤患者而言,应该多进行康复锻炼,对于没有被固定的关节,可以在术后开始主、被动锻炼。对于术后出现肢体水肿、疼痛等症状的患者而言,应该多休息,在术后两周开始运动,能够促进神经恢复,增强肌力防止肌腱粘连。恢复期间注意饮食合理性,多吃清淡、易消化的食物,保证膳食均衡,可以补充含钙食物的摄入,能
臂丛神经损伤能恢复吗?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
臂丛神经损伤能否恢复主要取决于损伤的程度。如果患者臂丛神经损伤程度较为轻微,距肢体远端位置很远,则通过积极的治疗以及护理,是有恢复的可能的。但如果患者臂丛神经损伤严重,已经从肢体最远端发生离断,则即使是通过手术干预治疗,也很难得以完全恢复,术后建议患者积极配合医生选择营养神经的药物治疗,同时加强患侧
神经损伤怎么办?
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
面神经损伤要留意仔细观察和外伤可有关系,如果和外伤有关系的话,可以采取手术的办法来实施救治,如果是由于脑神经遭到了伤损,再次出现的面神经功能遭到伤损的话,可以采取口服回血化瘀的药物来实施用药治疗,同时还要留意增强营养,多吃维生素含量比较丰富的食品,对于神经损伤有协助。特别声明平时注意休息,多吃营养丰
臂丛神经损伤的治疗?
万兴 主治医师
金华市中心医院 三甲
臂丛神经损伤后,患者伤侧肢体功能受损,残疾率较高,预后较差,在治疗上包括保守治疗和手术治疗,手术治疗主要是神经修复或转位的术式,临床上应该根据不同病人的具体情况,选择合适的方式进行治疗,尽可能的有效的恢复上肢功能。
右侧臂丛神经损伤能治吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
神经损伤是可以治疗的,但是效果因人而异。靠自身修复以及药物对神经的营养,治疗恢复的关键在早期。原发性臂丛神经损伤并不严重,如发病时间过长神经可能会因缺血过久继发萎缩造成不可挽回的损失,其原因是神经得不到充分的供血而不能兴奋激活。
神经损伤的临床表现是什么?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
尺神经损伤的临床表现是尺侧手指感觉障碍、手指活动受限、手部肌肉萎缩、手指关节屈曲工功能受限、小指外展功能障碍、手指畸形等。建议最好去医院进行手术治疗,另外还需要进行神经修复治疗。
新生儿臂丛神经损伤自愈率高吗
王萍 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
新生儿臂丛神经损伤是临床上常见产伤性疾病,大多是由于难产,在娩出过程中,医生为了避免出现更加严重的新生儿窒息,而不得已用生产牵引等方式,导致的产伤性疾病。新生儿臂丛神经损伤自愈率与疾病具体类型直接相关,因为有部分新生儿臂丛神经损伤只属于功能性麻痹,经过几星期,神经功能完全可以自行恢复到正常。但是,也有少部分患儿,由于严重牵拉造成神经完全断
神经损伤的表现和原因是什么
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
桡神经损伤多见于外伤,如肱骨骨折造成桡神经损伤或肿瘤的压迫,使桡神经损伤等。桡神经损伤最常见的表现是手腕和大拇指下垂、腕关节和手指关节无法伸直、但是能握东西,这就是桡神经损伤的表现。部分患者也会出现局部麻木现象,如手背侧的桡侧大拇指和食指等部位出现麻木,也是绕神经损伤的表现。
甲状腺结节导致喉返神经损伤怎么办
梁九根 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
甲状腺结节手术导致喉返神经损伤,绝大部分都是一过性的,主要是由于手术过程中探查或是切除结节时,牵拉、刺激到喉返神经所致,所以大多数患者在手术之1-2个月之后便能够完全恢复。而现在在甲状腺结节手术过程中使用到的喉返神经监测仪,已经可以避免触及到喉返神经,避免对喉返神经造成损伤了。
走路不稳是什么神经损伤
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
走路不稳,像周围神经的损伤,包括脑神经损伤,都有可能会引起。对于走路不稳的患者,需要进行肌电图的检查,明确是周围神经损伤还是脑神经损伤锁引起的。当患者出现周围神经炎或者腰椎间盘突出压迫神经的时候,会导致局部的神经出现障碍。而出现脑血管疾病会引起中枢神经,导致脊椎出现问题。
爪形手是什么神经损伤
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
爪形手主要是尺神经受损。当尺神经受损时,大部分手内肌麻痹,造成患者出现握力减弱,持物不能。尺神经损伤以后,患者的屈腕力弱,无名指和小指末节不能屈,小指不能外展,手指分开形成特殊的爪形手畸形。对于尺神经受损的患者,需要积极的给予患者处理。如果是压迫造成的给予减压。如果是血管不好造成的,给予患者活血化瘀、改善循环的药物,并且应用营养神经的药物
神经损伤后的表现
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
副神经损伤分为单侧和双侧,所以表现不同。对于单侧副神经损伤,可表现为胸锁乳突肌和斜方肌萎缩,患者不能向病变对侧转动颈部、肩下垂、耸肩无力。如果是双侧副神经出现损伤,则表现为双侧胸锁乳突肌肌力弱,患者头前屈无力、直立困难,多呈后仰位;在仰卧位时,则不能抬头。建议患者进行肌电图、头颅核磁共振等相关辅助检查,并积极治疗。
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