上元神经损伤症状

来源:民福康

神经损伤会导致运动、感觉、自主神经功能障碍。运动功能障碍包括肌肉力量变化(不同程度肌力下降,儿童运动发育迟缓、老年人日常活动受限)、肌肉萎缩(长期不修复肌肉萎缩,缺乏运动人群进展快)、运动协调障碍(精细动作困难,儿童影响生活技能、老年人增加跌倒风险);感觉功能障碍有感觉减退或丧失(受伤区域感觉异常,儿童表述不清、老年人易被掩盖)、感觉过敏(对刺激强烈反应,儿童过度哭闹、老年人影响舒适度)、本体感觉障碍(无法准确感知肢体位置等,儿童发育不完善、老年人减退加重);自主神经功能障碍包含皮肤温度和色泽改变(儿童易观察、老年人明显且恢复慢)、出汗异常(儿童影响体温调节、老年人影响舒适度)、二便功能障碍(脊髓损伤等致尿失禁、便秘,儿童影响生活质量、老年人增加护理难度)。

一、运动功能障碍

1.肌肉力量变化:上元神经损伤可能导致所支配肌肉的力量减退。例如,若为臂丛神经损伤,会出现上肢肌肉力量下降,表现为持物无力、抬手困难等。这是因为神经传导功能受损,无法正常向肌肉传递信号以引发肌肉收缩,不同程度的神经损伤会对应不同程度的肌力下降,可通过肌力评级标准(如0-5级分级法)来评估,0级表示完全瘫痪,5级为正常肌力。年龄因素可能影响对力量变化的感知,儿童可能表现为运动发育迟缓,如不能按时达到相应的爬行、行走等运动里程碑;老年人则可能因本身肌肉力量基础较弱,损伤后更易出现日常活动受限,如穿衣、洗漱等困难。

2.肌肉萎缩:长期神经损伤得不到修复时,肌肉会发生萎缩。神经对肌肉有营养和支配作用,神经损伤后肌肉失去神经的有效刺激,会逐渐萎缩变小,肌肉体积和围度减小,通过测量肌肉围度等指标可发现变化。性别方面,一般无明显差异,但不同性别在康复训练中的反应可能因身体机能等略有不同。生活方式上,缺乏运动的人群在神经损伤后肌肉萎缩可能进展更快,而有规律运动习惯的人可能相对延缓肌肉萎缩进程。病史方面,若患者本身有慢性疾病导致身体机能下降,神经损伤后肌肉萎缩可能更严重。

3.运动协调障碍:会出现运动不协调的情况,表现为精细动作困难,如拿东西时握不稳、写字不流畅等。这是由于神经传导信号紊乱,无法精准控制肌肉的收缩和舒张。年龄较小的儿童神经损伤后运动协调障碍可能影响其学习基本生活技能,如吃饭、穿衣等;老年人则可能增加跌倒风险,因为平衡和协调能力下降。性别对运动协调障碍的影响不大,但不同性别在康复训练恢复运动协调能力的效果上可能因个体差异有所不同。生活方式中,经常进行需要精细运动的活动的人群,神经损伤后运动协调障碍可能更易被察觉且恢复相对较难,而很少进行此类活动的人群可能恢复相对容易些。病史中有神经系统基础疾病的患者,运动协调障碍可能更严重且恢复更困难。

二、感觉功能障碍

1.感觉减退或丧失:受伤神经支配区域会出现感觉减退或丧失,如触觉、痛觉、温度觉等异常。例如,正中神经损伤时,手部相应区域会有感觉异常。通过感觉检查方法,如两点辨别觉、痛觉阈值测定等可发现异常。年龄方面,儿童对感觉异常的表述可能不清晰,需要通过专业的检查手段来判断;老年人由于感觉功能本身有一定退化,神经损伤后感觉减退或丧失可能被部分掩盖,需要更细致的检查。性别差异不明显,但不同性别对感觉异常的耐受和应对方式可能不同。生活方式中,经常接触尖锐物体或有受伤风险的人群,神经损伤后感觉减退可能导致更易受伤,而生活环境安全的人群相对风险较低。病史中有糖尿病等可引起神经病变的患者,神经损伤后感觉功能障碍可能更复杂且严重。

2.感觉过敏:部分患者可能出现感觉过敏现象,即对正常情况下不会引起疼痛等感觉的刺激产生强烈反应。这是神经损伤后神经传导异常导致的异常感觉处理。年龄较小的儿童感觉过敏可能表现为对轻微触碰等刺激过度哭闹等;老年人感觉过敏可能影响其日常休息和生活舒适度,因为微小的刺激都可能引起不适。性别对感觉过敏的影响不大,但不同性别在应对感觉过敏带来的不适时方式不同。生活方式中,压力大的人群可能因神经敏感性增加而使感觉过敏更明显,而心态平和的人群可能相对较轻。病史中有精神疾病等影响神经感觉处理的患者,感觉过敏可能更严重。

3.本体感觉障碍:本体感觉是指人体对自身肢体位置和运动状态的感觉,神经损伤后可能出现本体感觉障碍,表现为无法准确感知肢体的位置、运动方向等。例如,行走时可能出现步态不稳,难以准确判断脚的位置。年龄因素对本体感觉障碍的影响较大,儿童本体感觉发育不完善,神经损伤后更易出现平衡和运动控制问题;老年人本体感觉减退本身就存在,神经损伤后会进一步加重,导致跌倒等风险增加。性别差异不显著,但不同性别在康复训练恢复本体感觉方面的效果可能因个体差异存在不同。生活方式中,经常进行平衡训练等活动的人群,神经损伤后本体感觉障碍恢复可能相对较好,而缺乏运动的人群恢复较难。病史中有神经系统退行性疾病的患者,本体感觉障碍可能更严重且恢复困难。

三、自主神经功能障碍

1.皮肤温度和色泽改变:神经损伤区域皮肤温度可能异常,如变凉或发热,色泽也可能改变,出现苍白或发绀等情况。这是因为自主神经调节血管舒缩功能异常。年龄较小的儿童皮肤薄嫩,神经损伤后皮肤温度和色泽改变可能更易观察,且恢复相对较难;老年人由于血液循环本身可能较差,神经损伤后自主神经功能障碍导致的皮肤温度和色泽改变可能更明显且恢复缓慢。性别差异不突出,但不同性别在皮肤护理方面的方法可能因皮肤特性略有不同。生活方式中,吸烟等不良生活习惯会影响血液循环,进而加重神经损伤后自主神经功能障碍导致的皮肤问题,而健康生活方式的人群相对受影响较小。病史中有心血管疾病等影响血液循环的患者,神经损伤后自主神经功能障碍相关的皮肤改变可能更严重。

2.出汗异常:表现为损伤神经支配区域出汗增多或减少。出汗受自主神经调节,神经损伤后调节功能紊乱。年龄较小的儿童出汗异常可能影响其体温调节,因为儿童体温调节功能本身不完善,出汗异常可能导致体温波动;老年人出汗异常也会影响其舒适度,且可能因出汗异常导致皮肤问题,如皮肤干燥或潮湿引起的皮肤炎症等。性别对出汗异常的影响不大,但不同性别在出汗异常时的护理措施不同,如女性可能更关注出汗对妆容等的影响。生活方式中,经常处于高温环境或大量运动后出汗多的人群,神经损伤后出汗异常可能更复杂,而处于低温环境的人群出汗减少可能更易被忽视其异常情况。病史中有内分泌疾病等影响自主神经功能的患者,出汗异常可能更严重且难以纠正。

3.二便功能障碍:部分神经损伤可能影响二便功能,如脊髓损伤等可能导致尿失禁、便秘等。这是因为自主神经参与二便的排泄调节,神经损伤后调节功能失调。年龄因素对二便功能障碍影响显著,儿童神经损伤后二便功能障碍会严重影响其生活质量和生长发育,需要特殊的护理和干预;老年人二便功能障碍则会增加护理难度,且可能引发其他健康问题,如尿失禁导致的皮肤感染等。性别方面,女性在二便功能障碍时可能面临更多的生活不便和心理压力,如尿失禁可能影响社交活动等。生活方式中,缺乏膳食纤维摄入等不良生活方式会加重便秘等二便功能障碍情况,而合理饮食的人群相对受影响较小。病史中有肠道或泌尿系统基础疾病的患者,神经损伤后二便功能障碍可能更严重且治疗复杂。

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臂丛神经损伤是由于多种原因导致臂丛神经受损,进而引起臂丛神经功能障碍的一种疾病。
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神经损伤的恢复几率?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
视神经损伤的恢复几率一般是不大的,如果只是有单纯水肿的症状,可以遵医嘱采用激素来进行治疗。但是若是视神经管断裂造成,考虑到是很难恢复的,在患病后正常会有视力下降等表现。还可以使用帮助神经恢复的药物进行治疗,在日常生活中还要定期到医院做复查,平时还要合理用眼。
神经损伤恢复几率是多少?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
视神经损伤恢复几率百分之五十左右。视觉神经受到损伤后,应当积极的眼科进行治理,视觉得到改善的几率还是很大的,但是恢复到正常人值是不可能的,只能经过治疗改善视觉,同时需要调整好自己的休息时间,防止用眼过度,造成病情加重视觉恢复的几率就会下降。
中枢神经损伤能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
儿童表现出中枢神经系统受损,如果病情是很不严重,是可以慢慢恢复的;但是如果病情严重,就可能会造成一些后遗症,因此造成脑部疾病。一旦确诊,尽早到医院完善相关检查,积极配合医生的治疗。
臂丛神经损伤能恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
神经损伤一般都可以恢复,但恢复所需要的时间比较久。如果是病人的神经损伤程度较轻,对功能没有导致影响时,则恢复时间较短。如果是导致了神经损伤的情况较为严重,则恢复所需要的时间比较长。
神经损伤导致肌肉萎缩怎么治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
要促进神经功能的恢复,神经损害严重者早期可以行神经吻合术或者神经移植,可以药物减轻神经水肿,能吃点养神经的药物治疗。肌肉萎缩要注意平时能吃些高蛋白食物,在日常生活中也要多加强体育锻炼,提高自己身体的抵抗力和免疫力。
神经损伤能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
桡神经损伤后造成的症状是可以缓解的,建议你到正规医院检查治疗,术后表现出垂腕,拇指不能伸,虎口区麻木,神经损伤根据损伤程度不同,恢复时间一般在3个月到1年左右,建议注意生活的护理。可适当做一些运动,增强身体抵抗力,防止因经期抵抗力低而患上一些疾病。
嘴唇神经损伤能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这样的情况需要慢慢恢复,不要着急!请保持好心情!注重卫生。吃少量的食物。视受伤的严重程度而定,有些可能一个月,有些就得要3个月。要进行肌电图检查,明确损伤的程度。并配合一些神经营养药。继续观察3个月,如果症状改善,可以考虑手术治疗,如果症状不能改善。
大脑神经损伤能恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大脑神经损伤大多数不能够恢复,因为人体内的神经细胞恢复是最难的。如果大脑神经表现出损伤是否能恢复,还要看损伤的程度。如果脑细胞的损伤是轻度的,还处于可逆的阶段,如果没有继续表现出损伤,同时给予了积极的治疗,有些脑细胞的损伤是能够恢复的。对于比较重的脑神经一般不能恢复,这也是脑梗死或者脑出血表现出后遗
锻炼可以改善腓总神经损伤吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
适当的锻炼可以改善腓总神经损伤造成的不舒服的表现,大多数腓总神经损伤的病人会表现出小腿麻木、肢体运动异常、踝关节运动不灵活等表现,该类病人可以应用营养神经和韧带的药物治疗,治疗期间每天适当的做一些有氧运动有利于病情恢复,比如散步、打太极拳、甩腿运动等。如果伴有血糖升高,需要积极应用调整血糖的药物,血
神经损伤能不能治好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
神经损伤的治疗,一般都比较困难,而且预后都不是特别的满意。神经的恢复主要看的是神经的损伤部位。如果神经只是表面的壳膜破裂,纤维束没有发生断裂,可以积极的早期手术治疗,术后应用营养神经的药物,这个一般恢复比较满意。如果纤维束发生断裂,就算手术进行吻合,术后积极的应用药物对症治疗,这个也不能使神经恢复功
神经损伤跟脑瘫有关系吗
李培建 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
脑神经跟脑瘫的是两个不同的概念,脑神经损伤包括外力、手术侵袭造成的损伤是脑神经损伤。脑瘫如果从临床上面的概念来讲,属于先天性隐性疾病,如小儿脑瘫等。此类疾病都需要积极治疗,早期治疗才可以取得更好的治疗效果。保持积极乐观的心态有助于疾病的恢复。
什么是脑神经损伤
李培建 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
脑神经损伤如果从专业的角度严格上的区分来讲。主要是指颅神经的损伤,颅神经损伤就是我们常说的12对颅神经的损伤,如嗅神经、视神经、听神经等等的损伤。导致脑神经损伤的原因,主要是,由于外伤或者肿瘤或者血管病或者手术的损伤就是手术的侵袭性损伤这些都可以造成颅神经的损伤。
什么是神经损伤
李培建 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
神经损伤包括中枢神经损伤和周围神经损伤,中枢神经损伤主要是指脑和脊髓的神经损伤,周围神经损伤例如四肢神经损伤就属于周围神经损伤的范畴。神经损伤的治疗主要包括保守治疗和手术治疗,保守治疗主要是对神经功能进行神经保护剂的应用和改善循环的应用以及颅神经功能能够恢复,如果不能恢复,可能要进行手术治疗,例如视神经损伤听神经损伤都有可能。
神经损伤还可以修复吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
神经损伤能不能够修复,需要看是周围神经损伤还是中枢神经损伤。如果是中枢神经损伤,比如脑出血、脑梗塞或者颅脑占位导致的损伤,一般不能够再生,不能够修复。如果是周围神经损伤,则需要看损伤程度。如果是轻度损伤,能够恢复。如果是中度损伤,有一定几率可以恢复。但如果是完全性损伤,那么是无法恢复到受伤之前状态。另外,神经损伤是否能恢复还要看受伤后能不
爪形手是什么神经损伤
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般来说,爪形手跟尺神经损伤关系最密切。尺神经损伤大多数是由于创伤、外伤或者是骨折、颈椎卡压等因素所导致。比如午睡之后,由于姿势不良,对尺神经造成卡压,就会造成爪形手。如果出现爪形手,病人会明显出现分指和并指不行,而且能呈现爪型畸形,不能够完全地弯曲,所以临床上称为爪形手。
走路不稳是什么神经损伤
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
走路不稳可能是由于小脑、脊髓以及周围神经损伤所引起。走路不稳大多数情况下是因为共济失调所引起,而共济失调是由小脑、深感觉以及眼睛共同支配。小脑病变就可能会出现走路不稳,往往伴随着头晕。脊髓或者周围神经病变损伤导致深感觉障碍,也可以引起走路不稳,往往会有踩棉花感觉。眼睛病变患者,在闭眼睛之后就会稳一些。
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