晚上经常遗精，可能由生理性因素、精神心理因素、局部刺激、疾病因素引起。
1.生理性因素
青春期男性性发育成熟，睾丸持续产生精子，若未及时通过性行为或自慰排出，精液可能在睡眠中因性刺激或膀胱充盈压迫精囊而自然溢出，属正常生理现象。但若频繁发生（每周超过2次），则需警惕病理因素。
2.精神心理因素
长期焦虑、抑郁或过度关注性相关内容，可能导致大脑皮质持续兴奋，夜间睡眠时易引发遗精。此外，压力过大或睡眠质量差也可能间接导致遗精频率增加。
3.局部刺激
内裤过紧、被子过厚或睡眠姿势不当（如俯卧位压迫生殖器），可能对阴茎产生摩擦或压迫，诱发遗精。
4.疾病因素
前列腺炎、尿道炎等生殖系统炎症，或精囊炎、附睾炎等，可能因局部充血水肿刺激精囊，导致遗精。此外，脊髓损伤或神经系统疾病也可能影响射精中枢调控。
