宫颈癌前病变(CIN)的治疗需根据病变分级(CINⅠ-Ⅲ)和患者生育需求制定个体化方案,具体如下:

1.CINⅠ级管理
60%的CINⅠ可自然消退,HPV阴性者每6-12个月复查TCT+HPV;HPV阳性或持续存在者,可行激光、冷冻等物理治疗,通过高温汽化或低温破坏病变组织,术后2个月内禁性生活及盆浴。
2.CINⅡ-Ⅲ级治疗
保留生育功能时首选LEEP刀(宫颈电环切除术),通过高频电波环形切除病变组织,术中出血少、恢复快,术后6个月复查HPV和阴道镜。病变范围广/累及腺体行冷刀锥切术,切除更完整的病理标本,但可能增加早产风险,术后需评估宫颈长度。无生育需求/复发时可行筋膜外全子宫切除术,以彻底清除病灶,但导致永久性不孕,需严格评估适应证。
3.辅助治疗
干扰素α2b注射液可帮助控制感染;抗宫炎片具有抗炎、止血、抑菌的作用,有利于疾病恢复,治疗期间还需均衡饮食、戒烟、增强免疫力,治疗后每3-6个月复查TCT+HPV。



