自慰后出血可能与机械性损伤、生殖系统炎症、生殖器器质性疾病等因素有关。
1.机械性损伤
自慰时若动作粗暴、使用尖锐或粗糙物品（如未修剪的指甲、硬质玩具），可能划伤生殖器黏膜。女性常见阴道壁、宫颈口擦伤，男性则可能损伤尿道口或包皮系带，导致少量鲜红色出血，通常伴疼痛或局部灼热感。
2.生殖系统炎症
阴道炎（如细菌性、霉菌性）、宫颈炎或尿道炎患者，局部黏膜充血水肿，自慰刺激可能引发接触性出血。此类出血多伴分泌物异常（如脓性、豆腐渣样）、异味、瘙痒或尿频尿急等症状，需通过妇科检查或尿常规确诊。
3.生殖器器质性疾病
女性宫颈息肉、子宫内膜异位症，或男性尿道肉阜、阴茎硬结症等病变，可能因自慰摩擦导致出血。此类出血通常反复出现，且可能伴腹痛、性交痛等症状，需通过超声、宫腔镜或尿道镜进一步检查。
若出血量少且自行停止，可暂观察并保持清洁；若出血持续、伴疼痛或发热，需立即就医排查感染或严重病变。频繁自慰可能增加损伤风险，建议调整行为方式。
