脑积水患者可遵医嘱吃利尿剂、碳酸酐酶抑制剂，具体分析如下：
1.利尿剂
通过增加尿液排出量，减少脑脊液的生成或降低脑脊液的压力。例如呋塞米，它可以抑制肾小管对钠、氯的重吸收，从而发挥利尿作用，在一定程度上可能暂时缓解脑积水引起的颅内压增高相关症状，但不能从源头上解决脑积水的病因。不过，对于一些交通性脑积水等情况，在特定阶段可能会作为辅助治疗手段，但长期使用利尿剂可能会带来电解质紊乱等不良反应，需要密切监测。
2.碳酸酐酶抑制剂
通过抑制碳酸酐酶的活性，减少脑脊液的分泌。乙酰唑胺是常见的碳酸酐酶抑制剂，它可以使脑脊液的生成减少，进而降低颅内压。但同样存在不良反应，长期使用可能导致代谢性酸中毒等问题。对于患有呼吸系统疾病的患者，使用碳酸酐酶抑制剂可能会影响酸碱平衡，需要格外谨慎。比如慢性阻塞性肺疾病患者，本身存在气体交换障碍，使用乙酰唑胺后可能进一步影响体内的酸碱平衡，加重呼吸性酸中毒等风险，所以在使用前需要综合评估患者的整体状况。
