乳腺纤维瘤手术主要分为传统开放手术和微创旋切手术，具体操作包括术前准备、麻醉与切口选择、肿瘤切除、止血与缝合、病理检查与术后护理等。
1.术前准备
通过乳腺超声或钼靶检查明确肿块位置、大小及性质，排除手术禁忌。患者需完善凝血功能、心电图等基础检查，签署知情同意书。术前对手术区域皮肤进行清洁消毒，降低感染风险。
2.麻醉与切口选择
根据患者情况选择局部浸润麻醉或全身麻醉。传统开放手术多采用乳晕周围、乳房下皱襞或腋窝切口，以隐蔽疤痕；微创旋切术则通过3-5毫米穿刺口完成操作。
3.肿瘤切除
传统手术逐层分离皮下组织至肿块包膜外，完整剥离肿瘤；微创手术在超声引导下将旋切针穿刺至病灶底部，逐层切除肿瘤组织。
4.止血与缝合
切除后用电凝或结扎止血，生理盐水冲洗确认无活动性出血。可吸收线分层缝合腺体层减少死腔，皮肤切口采用皮内缝合或粘合器闭合。
5.病理检查与术后护理
切除标本立即送病理检查，确认肿瘤性质。术后加压包扎预防血肿，定期更换敷料，避免剧烈运动，按医嘱复查。
