小儿脑积水治疗方法为手术治疗、药物治疗。
1.手术治疗
解除梗阻手术适用于梗阻性脑积水，如中脑导水管狭窄、第四脑室出口梗阻等情况。对于婴幼儿中脑导水管狭窄导致的脑积水，若影像学检查明确存在导水管梗阻，可考虑行导水管成形术或第三脑室底造瘘术。对于交通性脑积水等情况，可考虑脑室-腹腔分流术，但如果患者不适合分流术或作为前期治疗，可考虑脉络丛切除术减少脑脊液分泌。不过脉络丛切除术现在应用相对较少，更多是作为分流术的辅助或在特定不适合分流的病例中考虑。脑室-腹腔分流术是治疗脑积水最常用的分流手术，适用于各种类型的脑积水，包括交通性脑积水、梗阻性脑积水经解除梗阻手术效果不佳等情况。对于年龄较小的患儿，只要身体状况允许，均可考虑该手术。
2.药物治疗
一般作为手术治疗的辅助或在某些不能手术的情况下短期使用。例如对于轻度脑积水或手术前后的辅助，可使用碳酸酐酶抑制剂，如乙酰唑胺。乙酰唑胺可以抑制脉络丛上皮细胞中的碳酸酐酶，减少脑脊液的分泌。但小儿使用时需严格控制剂量，因为小儿肝肾功能发育不完善，要考虑药物对肝肾功能的影响以及可能的不良反应。
