儿童支原体肺炎症状主要包括咳嗽、呼吸困难、发热、乏力等。
1.咳嗽
咳嗽多为刺激性干咳，起初可能较轻，随后逐渐加重。这种咳嗽较为顽固，有的儿童可持续数周甚至更长时间。例如，一些研究表明，支原体肺炎患儿的咳嗽往往具有特征性，与普通病毒或细菌感染引起的咳嗽在表现上有区别，其咳嗽程度相对较剧烈，且夜间咳嗽可能更为明显。
2.呼吸困难
病情较重的儿童可能出现呼吸困难的表现，如呼吸频率增快，婴幼儿呼吸频率可超过40次/分钟，年长儿可能超过20次/分钟。严重时可出现鼻翼扇动、三凹征（即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷）等。这是因为肺部炎症影响了气体的交换，导致机体缺氧，从而引起呼吸功能的改变。
3.发热
体温可高可低，多为中等度发热，体温一般在38℃左右，但也有部分患儿体温可高达39℃以上。发热持续时间长短不一，有的患儿发热可持续1-3周。发热的机制是肺炎支原体感染人体后，刺激机体的免疫系统，引发一系列免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱而出现发热。
4.乏力
患儿会感觉全身没有力气，活动耐力下降。这与感染导致机体代谢紊乱、能量消耗增加以及毒素的影响等因素有关。患病儿童可能表现为不愿意玩耍、活动后容易疲倦等。
