血尿的原因是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、外伤或药物影响等，需要根据病因进行治疗。
1、泌尿系统感染
细菌侵入膀胱、尿道或肾脏引发炎症，黏膜充血破损导致出血，常伴尿频、尿急、尿痛及下腹疼痛。常见病原体包括大肠杆菌、克雷伯菌等，免疫力低下或卫生习惯差者易发。泌尿系统感染需根据药敏结果选用抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟等。
2、泌尿系统结石
肾结石、输尿管结石移动时划伤黏膜，引发血尿，多伴剧烈腰痛或肾绞痛。代谢异常、饮水不足或高草酸饮食（如菠菜、坚果）是主要诱因，结石卡顿可导致尿路梗阻。直径＜6mm的结石可通过多饮水、口服排石颗粒促进排出；6-20mm的结石需体外冲击波碎石；＞20mm或合并梗阻者需输尿管镜或经皮肾镜取石。术后需定期复查超声，预防感染。
3、泌尿系统肿瘤
膀胱癌、肾癌等肿瘤组织坏死出血，表现为无痛性肉眼血尿，可能伴消瘦、乏力。长期吸烟、接触化学毒物或慢性炎症刺激是高危因素，老年人群发病率较高。非肌层浸润性膀胱癌行经尿道电切术，术后灌注化疗药（如吡柔比星）预防复发；肌层浸润性肿瘤需根治性切除，配合放疗或免疫治疗（如PD-1抑制剂）。
4、外伤或药物影响
腰部撞击、穿刺伤导致肾脏或膀胱破裂出血；长期使用抗凝药（如华法林）、化疗药或某些抗生素（如环磷酰胺）可能诱发血尿。严重血尿时可使用氨甲环酸、维生素K1止血；外伤患者需绝对卧床，必要时手术修补；长期抗凝药使用者需调整剂量或暂停用药。
若出现鲜红色血尿、血块或伴发热、腰痛、排尿困难，需立即前往泌尿外科急诊。
