有结石可采取一般治疗、药物治疗、体外冲击波碎石、内镜微创手术、手术治疗等措施。

1.一般治疗
每日喝水量保持2000-3000ml,增加尿量促进结石排出,同时调整饮食结构,如草酸钙结石需减少菠菜、坚果摄入,尿酸结石需低嘌呤饮食,避免高盐、高糖饮食。
2.药物治疗
对于直径小于0.6cm、表面光滑且无尿路梗阻的结石,可遵医嘱采用药物排石,如坦索罗辛、特拉唑嗪等α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌,促进结石排出;尿酸结石可使用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠等溶石药物,同时需根据病因调整用药,如高钙尿症用氢氯噻嗪、氯噻酮等噻嗪类利尿剂。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石,通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液排出,治疗后需多饮水并观察排石情况,部分患者可能需多次治疗。
4.内镜微创手术
内镜微创手术包括输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术等,通过内镜直视下粉碎并取出结石,创伤较小,恢复较快,适合药物或体外碎石无效者。
5.手术治疗
少数情况下需开放手术取石,如肾盂切开取石术、输尿管切开取石术等,目前因微创手术发展,开放手术已较少应用。