女性尿不尽的原因为泌尿系统感染、膀胱容量减少、膀胱过度活动症、尿道狭窄以及妇科疾病等。
1.泌尿系统感染
女性尿道短且直，细菌易逆行进入尿道引发感染，如尿道炎和膀胱炎。炎症刺激尿道和膀胱黏膜，使得膀胱敏感性增加，即使尿量不多也会产生尿意，出现尿不尽感。女性生理期、性生活卫生不良时更易发生感染。
2.膀胱容量减少
怀孕中晚期时，增大的子宫压迫膀胱，使膀胱有效容量减少，导致排尿次数增多且有尿不尽感觉；膀胱结石、肿瘤等占位性病变也会占据膀胱内空间，使膀胱实际可容纳尿液的容积下降，造成尿不尽现象。
3.膀胱过度活动症
膀胱逼尿肌不稳定，出现不自主收缩，使得膀胱在未达到正常容量时就产生排尿反射，导致频繁有尿意和尿不尽。该病症可能与神经异常、激素代谢失调等因素有关，精神压力大、焦虑时症状可能加重。
4.尿道狭窄
尿道外伤、先天性尿道畸形或尿道黏膜受损后瘢痕形成等，均可导致尿道狭窄。狭窄使尿液排出不畅，膀胱内残余尿量增加，产生尿不尽感觉。多次导尿、尿道手术等医源性因素也可能引发尿道狭窄。
5.妇科疾病
盆腔炎、附件炎等妇科炎症，因与泌尿系统相邻，炎症可蔓延至膀胱或尿道，引起局部充血、水肿，刺激尿路产生尿不尽症状。老年女性由于体内雌激素水平下降，阴道和尿道黏膜萎缩，也易出现泌尿系统感染进而导致尿不尽。
此外，脑梗死、脊髓损伤等神经系统疾病，会影响神经对膀胱逼尿肌和尿道括约肌的控制，使膀胱的排尿功能出现障碍，无法正常排空尿液而有尿不尽感。糖尿病长期控制不佳引发的周围神经病变也可能累及支配膀胱的神经，导致尿不尽。
