输尿管结石伴肾积水能排出吗

输尿管结石伴肾积水能否排出，需要根据结石大小、结石位置、结石成分、肾积水程度等方面判断。

1.结石大小

一般来说，直径小于0.6cm的结石有较高的自行排出可能性。这是因为人体输尿管存在一定的生理弯曲和狭窄部位，较小的结石更容易通过这些部位。因为较大结石在通过输尿管狭窄处（如肾盂输尿管连接处、输尿管跨过髂血管处及输尿管膀胱壁段）时，易发生嵌顿，导致梗阻加重，进一步加重肾积水。

2.结石位置

上段输尿管结石，由于距离肾脏较近，重力作用对其排出影响相对较小，自行排出相对困难。中段和下段输尿管结石，尤其是下段结石，相对更接近膀胱，在尿液冲刷等作用下，排出概率相对较高。

3.结石成分

尿酸结石和胱氨酸结石相对较软，有可能在尿液的冲刷和溶石药物作用下逐渐变小排出。而草酸钙结石质地坚硬，形态常不规则，自行排出难度较大。

4.肾积水程度

轻度肾积水时，肾脏功能尚未受到严重影响，输尿管蠕动功能可能正常，结石排出相对容易。若肾积水严重，肾脏实质受压变薄，肾功能受损，同时输尿管蠕动功能可能受到抑制，结石排出的动力不足，排出可能性降低。

大量喝水，增加每日饮水量，保持尿量在2000ml以上，最好达到2500-3000ml。大量尿液的冲刷作用可促使结石向下移动，提高排出几率。跳绳、慢跑等适度的跳跃运动，有助于结石在重力作用下向输尿管下方移动。