治疗结节性红斑的方法包括药物治疗、非药物治疗等。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药
适用于轻中度疼痛及炎症控制，通过抑制环氧化酶（COX）减少前列腺素合成，从而缓解疼痛和肿胀。研究显示，布洛芬可使70%~80%患者的疼痛评分在3天内下降50%以上。
2.糖皮质激素
用于中重度炎症或合并系统症状（如发热、关节痛）的患者。泼尼松口服剂量通常为0.5~1mg/kg/d，症状控制后逐渐减量。
3.免疫抑制剂
对反复发作或合并自身免疫病（如白塞病、系统性红斑狼疮）的患者，可选用羟氯喹、甲氨蝶呤或硫唑嘌呤。
4.生物制剂
对传统治疗无效的难治性病例，可考虑肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂（如依那西普）。
三、非药物治疗
1.局部护理
急性期结节可用冷敷减轻疼痛，避免热敷或按摩以防炎症扩散。愈合期可外用肝素钠软膏或维生素E乳膏促进皮肤修复，减少色素沉着。需保持患肢清洁，避免穿紧身衣物或长时间站立。
2.物理治疗
超声波治疗可通过机械效应促进局部血液循环，加速炎症吸收。
3.压力治疗
对下肢反复发作的患者，可定制弹性绷带或梯度压力袜，通过减少静脉淤血降低复发风险。研究显示，长期使用压力袜可使年复发率从35%降至15%，尤其适用于肥胖或久坐人群。
建议每3~6个月复查血常规、CRP及自身抗体（如ANA、ANCA），评估疾病活动度。对每年复发≥3次的患者，需重新评估病因（如隐匿性感染、自身免疫病），调整治疗方案。
