乳腺增生和乳腺癌区别包括发病机制、症状表现、影像学检查、治疗和预后等。
1.发病机制
乳腺增生是一种良性乳腺疾病，主要是由于体内激素水平失衡，雌激素相对或绝对过多，刺激乳腺组织增生过度和复旧不全所致。而乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因素作用下，发生基因突变，导致细胞无限制增殖形成的恶性肿瘤。
2.症状表现
乳腺增生常见症状为乳房胀痛，疼痛程度与月经周期有关，月经前疼痛加重，月经后减轻或消失。乳房可触及肿块，多为双侧、多发，质地较软或中等硬度，边界不清，活动度好。乳腺癌早期可能无明显症状，随着病情发展，常出现乳房无痛性肿块，质地较硬，边界不清，活动度差，还可能出现乳房皮肤改变，如橘皮样变、酒窝征，乳头溢液、内陷等症状。
3.影像学检查
乳腺超声检查中，乳腺增生表现为乳腺结构紊乱，腺体增厚，回声不均等。乳腺癌则多表现为边界不清、形态不规则的低回声肿块，内部回声不均匀，可伴有血流信号丰富等特征。乳腺钼靶检查，乳腺增生可见乳腺腺体增厚，密度增高，但无恶性钙化灶。乳腺癌常表现为簇状、沙粒样钙化灶，肿块边缘毛刺征等。
4.治疗和预后
乳腺增生主要以对症治疗为主，通过调整生活方式、心理疏导、药物治疗（如遵医嘱使用米非司酮等药物）等缓解症状，一般预后良好，很少发生恶变。乳腺癌则需要根据病情采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等综合治疗，预后与肿瘤分期、分子分型等因素有关，早期发现和治疗预后相对较好。
