运动中腹痛原因包括肝脾淤血、呼吸肌痉挛、胃肠道痉挛、腹直肌痉挛、脏器病变等，征象有不同疼痛部位、伴随症状、疼痛程度及与运动的关系，肝脾淤血多右上腹或左上腹胀痛牵扯痛伴恶心呕吐等，呼吸肌痉挛季肋部尖锐痉挛痛伴呼吸急促困难等，胃肠道痉挛部位不固定阵发性绞痛伴腹泻腹胀等，腹直肌痉挛腹部两侧剧烈疼痛伴局部肌肉紧张等，脏器病变腹痛部位与病变部位一致且有原发病其他症状，腹痛多在运动中出现，停止运动轻度可缓解，持续不缓解加重需重视。
一、运动中腹痛的原因
1.肝脾淤血：运动时全身血液重新分配，肌肉需氧量增加，肝脾等脏器血液供应相对减少，导致肝脾淤血，引起腹痛。一般在中长跑等运动中较易出现，尤其是运动前吃得过饱、饮水过多或空腹运动时更易发生，因为此时胃肠道蠕动或系膜受牵扯，会产生疼痛。
2.呼吸肌痉挛：运动中呼吸节奏紊乱，呼吸肌（如膈肌、肋间肌）痉挛，可引发腹痛。运动强度较大时，呼吸频率加快，若呼吸表浅，会使呼吸肌疲劳，进而导致痉挛，常见于剧烈运动开始阶段，疼痛部位多在季肋部。
3.胃肠道痉挛：运动前未做充分准备活动，突然进行剧烈运动，或运动时吸入冷空气等，可使胃肠道平滑肌痉挛，引起腹痛。疼痛部位不固定，呈阵发性，常见于短跑、变速跑等运动中，与运动时胃肠道血液供应相对减少、代谢产物堆积有关。
4.腹直肌痉挛：运动中腹直肌频繁收缩，若局部血液循环不良或疲劳，易发生痉挛，导致腹痛，多在运动中突然出现，疼痛较剧烈，部位在腹部两侧。
5.脏器病变：本身患有某些脏器疾病的人在运动时易诱发腹痛，如患有胃溃疡、胆囊炎、阑尾炎等疾病的患者，运动可能会促使病情发作，引起腹痛，这类情况相对较少见，但需要特别关注既往病史。比如有胃溃疡病史的人，运动时胃肠蠕动改变可能刺激溃疡部位引发疼痛。
二、运动中腹痛的征象
1.疼痛部位：
肝脾淤血：疼痛多位于右上腹或左上腹，疼痛性质一般为胀痛或牵扯痛。
呼吸肌痉挛：疼痛主要在季肋部，疼痛较尖锐，呈痉挛性疼痛。
胃肠道痉挛：疼痛部位不固定，可为上腹部、下腹部等，疼痛为阵发性绞痛。
腹直肌痉挛：疼痛部位在腹部两侧，表现为局部肌肉紧张、发硬，疼痛较剧烈。
脏器病变：若因脏器病变引起的运动中腹痛，疼痛部位与相应脏器病变部位一致，如胃溃疡引起的多在上腹部正中或偏左，胆囊炎引起的多在右上腹等，疼痛性质根据病变不同而有差异，可能是隐痛、胀痛或剧痛等。
2.伴随症状：
肝脾淤血：可能伴有恶心、呕吐等症状，因为脏器淤血影响消化功能。
呼吸肌痉挛：可能出现呼吸急促、困难等表现，因为呼吸肌痉挛影响呼吸运动。
胃肠道痉挛：可能伴有腹泻、腹胀等症状，与胃肠道痉挛导致的胃肠功能紊乱有关。
腹直肌痉挛：可出现局部肌肉紧张、无法正常活动等情况，因为腹直肌痉挛影响腹部运动。
脏器病变：若为脏器病变引起，还可能伴有原发病的其他症状，如胃溃疡患者可能有反酸、嗳气等表现，胆囊炎患者可能有发热、黄疸等表现。
3.疼痛程度：疼痛程度可轻可重，轻度疼痛可能仅感觉腹部不适，重度疼痛则会影响运动，甚至让人难以继续运动。例如腹直肌痉挛引起的疼痛有时较为剧烈，会严重干扰运动者的运动状态。
4.与运动的关系：腹痛多在运动过程中出现，运动停止后，轻度的疼痛可能会逐渐缓解，但若疼痛持续不缓解甚至加重，则需要引起重视，可能提示存在较为严重的问题，如脏器病变等情况，需要及时停止运动并进一步检查。
