小肠下降异常的原因包括解剖结构异常、腹腔内压力相关因素及其他因素。解剖结构异常有先天性因素（胚胎发育中小肠固定结构发育异常）和后天性解剖结构改变（腹部手术史、腹腔占位性病变推挤）；腹腔内压力相关因素有慢性腹压增高（长期慢性咳嗽、长期便秘）和腹压突然增高（剧烈体育活动、腹部受撞击）；其他因素有年龄因素（婴幼儿器官位置不稳定、老年人组织松弛固定能力下降）和性别因素（男性腹股沟疝、女性妊娠子宫压迫影响小肠位置）。
后天性解剖结构改变相关：腹部手术史可能导致小肠下降异常。如腹部进行过复杂的手术操作，尤其是涉及到腹腔内肠道周围组织的手术，可能会破坏原本小肠正常的解剖位置关系，引起肠粘连等情况，进而影响小肠的正常下降位置。此外，腹腔内的肿瘤等占位性病变也可能推挤小肠，改变其正常的下降位置，使小肠出现异常的下降状态。例如，腹腔内有较大的良性或恶性肿瘤，随着肿瘤的生长，占据一定的空间，会对周围的小肠产生挤压，导致小肠的位置发生改变，出现下降异常的表现。
腹腔内压力相关因素
慢性腹压增高：长期慢性咳嗽是常见的导致腹压增高的原因之一。例如，患有慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病的患者，由于长期咳嗽，会使腹腔内压力持续升高。这种持续增高的腹压会对小肠产生向外的推力，长期作用下可能影响小肠在腹腔内的正常位置，导致小肠下降异常。另外，长期便秘的人群，由于粪便在肠道内积聚，排便时需要用力，也会引起腹压增高。长期的腹压增高状态会打破小肠原本相对稳定的位置关系，使得小肠逐渐出现下降异常的情况。对于老年人来说，本身肠道蠕动功能可能减弱，更容易出现便秘，从而增加腹压增高导致小肠下降异常的风险；而一些从事重体力劳动的人群，在用力劳作时也会导致腹压短暂或长期增高，进而影响小肠位置。
腹压突然增高：剧烈的体育活动，如进行举重等高强度的力量训练时，腹部肌肉突然用力，会使腹腔内压力急剧升高。这种突然增高的腹压可能会冲击小肠，导致小肠的位置发生瞬间的改变，如果这种情况频繁发生或力度过大，就可能影响小肠的正常下降位置，长期下去可能引起小肠下降异常。另外，意外事件导致的腹部受到撞击等情况，也会使腹腔内压力突然升高，对小肠的位置产生影响，增加小肠下降异常的发生风险。例如，在交通事故中腹部受到撞击，或者从高处跌落腹部着地等情况，都可能导致腹腔内压力骤升，进而影响小肠的正常位置。
其他因素
年龄因素：对于婴幼儿来说，身体处于生长发育阶段，腹腔内的器官相对位置还不太稳定。如果婴幼儿存在哭闹、频繁腹压增高等情况，就更容易出现小肠下降异常的情况。而老年人随着年龄的增长，腹部的肌肉、韧带等组织会逐渐松弛，小肠的固定能力下降，也更容易发生小肠下降异常。例如，老年人肠道功能减退，便秘发生率高，加上腹壁松弛，更易出现小肠位置异常。
性别因素：一般来说，男性和女性在小肠下降异常的发生机制上没有本质的性别特异性差异，但在一些特殊情况中可能有所体现。例如，男性腹股沟疝相对较为常见，而腹股沟疝的形成与腹腔内压力等因素有关，当男性发生腹股沟疝时，可能会影响小肠在腹腔内的正常位置，间接导致小肠下降异常相关情况。而女性在妊娠期间，由于子宫逐渐增大，会对腹腔内的肠道等器官产生压迫，改变小肠的正常位置关系，增加了小肠下降异常的发生风险。在妊娠中晚期，子宫增大明显，腹腔内空间相对变小，小肠可能会被挤到相对较高或异常的位置。
